杭州男子购买保险后妻子患癌,说好赔60万,却只收到30万!
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杭州战先生的妻子
前段时间生病了
所幸平时有买保险的习惯
这次重病也达到了保险理赔的条件
战先生说
当时保险公司说可以赔付60万
可到了理赔阶段
战先生只收到了30万
另外的30万哪儿去了呢
2019年2月份,战先生一家三口都购买了中宏人寿的长保安康尊享版重大疾病保险,保费是一万多一份。今年7月份,战先生的妻子查出患有甲状腺乳头癌,这个病刚好在重疾险的理赔范围之内。
做完手术之后,我们联系了中宏保险进行理赔服务,当时他们的业务员也是明确告知我们是有60万理赔,他们的公众号给我们推送的消息也显示60万的理赔。
从战先生保留的截图可以看到,当时中宏人寿公众号发来的消息,确实显示可以理赔60万。但办完所有理赔手续后,战先生却只收到了30万理赔款。
一直没有打过来,我就打了一个投诉热线,他说我去给你确认一下,挂断电话过了几分钟,我去公众号查的时候,他就给我变成30万,相当于我打完了这个投诉电话,他没有再联系我,也没有再通知我,私自就把后台的数据改掉了。
60万的理赔款怎么就变成30万了呢?后台数据真的说改就能改吗?战先生联系中宏保险,对方解释,这和他购买的一份附加险有关。
原来,战先生在购买主险的同时,还购买了一份1400多元的附加险。两份保险的保险理赔金相加,刚好是60万。这次理赔,只到账30万,战先生说,保险公司给的答复是,附加险的30万还没有生效。
他拿出合同的一个条款,要5年以后再得相同的病,才可以理赔这30万,如果之前你就这么跟我讲,合同上确实是这样,那我也认的,但是你都答应我们要付,然后你不付,对我们精神上造成的困扰是很大的,那我后续怎么信任你呢?
现在,战先生认为,中宏保险公众号推送了60万的理赔款,那么就应该按照60万理赔。
在这个过程当中,因为弄出了一个失误,让战先生这边收到公司推送的赔付微信通知显示60万,确实给他造成困扰,我们也对此事表示歉意,这个事情发生以后也采取了相关的措施,杜绝了这个事情的发生,我们也非常愿意跟战先生妥善解决这个问题。
中宏人寿方面承认,是因为他们的人工操作失误,导致电子保单出错。附加险的合同中明确约定了理赔条件,确实要再次得病才能理赔。现在,他们只能按照纠正后的数据,也就是30万进行赔付。对于这次失误,中宏人寿愿意补偿5000元。
针对战先生的遭遇,记者也咨询了律师,律师表示,保险生效条件在合同中有明确约定,理赔应该按照合同进行。针对目前的情况,律师建议双方再做协商。
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编辑:俞佳佳