尴尬！20岁小伙减肥后，胸部反而更加丰满，长到B罩杯……
“有胸”是不少女孩子梦寐以求的事情，但是放在男生身上，胸就成了一个尴尬的存在，更不用说那些比女生胸部还大的男生了。
5年前，当时15岁的阿强（化名）开始发育了，然而，跟着一起发育的还有他的乳房！更糟糕的是，经过努力不懈地健身，减肥7.5公斤后的他胸部反而变得更加“丰满”！
青春期开始发育
小伙自卑了5年！
前阵子，杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）副主任医师沈海燕的诊室里，来了一位腼腆的小伙子阿强。与其他年轻人不同，他含胸弓背，用老态龙钟形容也不为过，丝毫没有阳光少年的影子。
他怯生生坐在沈医师面前，脸涨得通红，紧张地打量了四周，确定没有其他患者后，才轻声开口：“沈医生，我得了一种见不得人的病。”
在沈医师的鼓励下，这个腼腆的小伙子终于鼓起了勇气，小声说：“沈医生，我的胸部比我女朋友还大......”
说完，他将衣服脱下，只见双乳明显隆起，目测有B杯，但两边不对称，左侧比右侧更加饱满。
“大约5年前，我发现自己的乳房开始发育，一开始以为是吃胖了，瘦下来就会好。于是，这两年我坚持去健身房锻炼，减重7.5公斤，可乳房反而更加明显了！”阿强皱眉道，“冬天还能靠外套遮掩，到了夏天连走路都不敢抬头挺胸。医生，能不能帮我切掉？”
沈医师给阿强安排了一系列检查。激素水平测试显示雌激素、雄激素、孕酮都偏高，B超提示双侧乳腺发育。阿强被确诊为男性乳房发育症。
可是，好好的一个大男人，怎么会突然乳腺发育了呢？
男性乳房发育多为生理性
青春期和中老年期为发病高峰!
沈海燕介绍，男性乳房发育症不少见，表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大，有时有乳汁样分泌物，多发于青春期及老年期。这种情况可分为病理性、生理性，其中生理性比较常见。
生理性一般多出现在2个年龄阶段——青春期和中老年期。
● 青春期（多为12－20岁）
因为在发育阶段，中途会有雌性激素和雄性激素的不协调，如果雌性激素过多就会导致乳腺增生，便会有胸部发育的现象，常在18岁以后会自行消退。
● 中老年期（多为50-80岁）
中老年人身体脂肪含量相对较高，随着身体各项功能指标下降，也会存在激素不协调等现象，很容易导致乳腺组织的发育，多在1年内自然消退。
而病理性的男性乳房发育主要由于性腺功能减退、肿瘤、肝功能受损、甲状腺功能亢进、肾上腺功能减退等疾病继发。此外，长期服用雌激素、西咪替丁的患者也可能出现乳房发育。
如何辨别是肥胖还是乳房发育？
和阿强的最初反应一样，许多本身体质较胖的男性朋友们会自我辩解：“我只是胖，难道我这种情况也是属于乳房发育?”
对此，沈海燕解释，因为胖导致的显像发育称之为假性乳房发育，是脂肪沉积造成，而非腺体增殖，乳房往往无触痛。
而男性乳房发育后，由于其乳腺腺体也存在发育，因此在此类患者的乳头乳晕深面，我们往往可以摸到一个圆形的结节样包块，有时候压上去还有疼痛感，甚至极少数乳头还有白色乳汁样分泌物。如果出现后者症状，则要高度怀疑是否是乳房发育了。
男士Bra不能缓解尴尬
不同时期有不同的治疗方法！
得了这种病的男士们往往会利用衣服来遮挡掩饰。那么，要是能有“男士bra”是不是就没那么尴尬了？可事实似乎并不尽如人意。
评论区的男士们也都纷纷反馈：太紧了；呼吸不过来；夏天穿太闷热了；非常佩服女同志......
看来不是谁都能驾驭“男士bra”。那究竟怎样才能让男性同胞甩掉这个尴尬呢?沈海燕建议：
1.对于发病不超过12-18个月的青春期男性乳房发育症患者，可以先调整饮食，6个月内复检。如果是药物引起的男性乳房发育症，可停止服药一段时间后重新评估。
2.如果出现持续性男性乳房发育（发病时间超过1年至1年半），则需要在专业的医生指导下进行药物治疗。主要包括雄激素、抗雌激素药物、以及芳香酶抑制剂等。
3.若内科治疗效果不明显且乳房肥大明显影响美观者、长期乳房疼痛且用药物正规治疗无效者、男性乳房直径大于4cm且长期不能消退者、乳房内肿块不能排除恶变者可以采取手术治疗。手术要求一般为年轻患者，因为年轻人的皮肤张力较好。
针对阿强的情况，沈海燕替他安排了一系列术前检查，并于3月1日和贾明副主任医师一同为他进行了双侧乳房脂肪抽吸术＋肥大乳腺切除术，手术过程十分顺利。术后，阿强获得了正常的男性乳房外形，重拾信心。
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来源：健康杭州、杭州市第一人民医院
编辑：倪朦