小伙钱塘江边跑步，突然昏迷送ICU抢救！这病近期高发，致死率达50%
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浙江大学医学院附属第一医院最近一周接诊了10位中暑患者，其中一半达到热射病程度，他们大多为室外作业者、户外健身者、闷在室内未开空调者等。
跑步时想要撑一撑
却昏了过去
“我跑了好多年了，没想到居然会发生这么严重的事……”90年出生的华子（化名），是个帅小伙，一米七八的大高个，75公斤的体重，皮肤是健康的小麦色，精神很好，一点都看不出他刚刚从ICU转出来，还差点有生命危险。
华子来自东北，喜欢运动，每次跑个20公里不成问题。大学毕业后，偶尔一次到杭州旅行，华子一下子就喜欢上了这里的秀丽风景，便到杭州找了工作，定居下来。
杭州网资料图 图文无关
每到休息日，华子会到西湖边、钱塘江边跑步。前阵子，刚结束一个大项目，加班忙了好多天的华子，约了两个朋友，来到钱塘江边跑步健身。
这是个高温天，才早晨8点多，已经很闷热了，华子跑了大约5公里后，就感觉有些头晕、胸闷，身子会不自觉地往一边倒，但是想着自己多年长跑经验，肯定没啥问题，就想扛一下，跑完20公里再休息。
“我比朋友跑得快一些，他们在我身后不远处，我只记得大约跑到七八公里的时候，我眼前一黑，就啥都不知道了。”华子说。
华子的朋友看到他倒下了，连忙冲上来，叫了120，将他送到了浙大一院之江院区。
热射病+横纹肌溶解
他被送进了ICU
“小伙子来的时候，昏迷，体温高达40℃，询问过病史后，我们判断是典型的热射病。”急诊科副主任张烨斐副主任医师说。
杭州网资料图 图文无关
热射病，就是极重度的中暑，是因高温高湿引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发多器官受损。
热射病多发生于气温高、热辐射强、相对湿度较大的情况下，病情危急，病死率高，如果救治不及时病死率可高达50%。
当天天气炎热，钱塘江边湿度较大，华子在身体不适时还要坚持运动，从而发生热射病，陷入了昏迷。
急诊科团队立刻对华子进行降温、补液等紧急处理，维持生命体征、保护重要脏器功能，同时完善各项检查。根据检查结果，华子的多项指标严重异常，热射病已引起华子肾脏、肝脏受到损伤，其中肌钙蛋白定量超过正常值60多倍，这表明心肌都受到了损伤！
很快，华子又被发现磷酸肌酸激酶超过标准值180多倍，这说明他已经出现了横纹肌溶解症，这是一种肌肉急性分解的状况，运动过量、高温、缺血、代谢紊乱、肌肉挤压伤等原因都可能会引发横纹肌溶解症，严重的横纹肌溶解症会累及身体各个器官，严重者会致死。
接连被热射病和横纹肌溶解症两个“杀手”盯上，华子被立刻转入了ICU，此时华子的多器官受到损伤。
最终，在多学科的全力救治下，华子渐渐转危为安，拔除了气管插管，也清醒了过来。“我当时都懵了，就记得自己在江边倒了下去，没想到醒来，居然自己躺在ICU里。”
如何预防热射病
浙大一院专家表示，热射病的症状主要表现为头晕、体温迅速升高、昏迷、惊厥、脉搏快而无力等，严重者会出现休克、脑水肿、心功能衰竭、肝肾功能衰竭等全身多器官衰竭，甚至会导致死亡。
夏季炎热，很多人会选择在此时健身减肥，但一定要注意运动适度，而且一定要在阴凉、通风的地方健身，注意补充水分，控制时间，一旦有身体不适的情况出现，千万不可逞能。
高温天气尽量避免在烈日下活动：虽说“冬练三九，夏练三伏”，但是夏天高热高温，更容易诱发中暑甚至热射病，一般来说，气温超过32℃时，就不建议做户外剧烈运动。对于本身有心脑血管疾病的患者、婴儿、老年人等体质较弱的人来说，超过30℃就应该取消户外剧烈运动。
做好防暑降温工作：如果需要在高温天外出活动，一定要做好防暑降温工作。防暑降温药品一定要备在身边，以防应急之用。保障足够的水分摄入和适当的休息，天气炎热，多吃生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜，以及含水量较高的桃子、杏、西瓜、甜瓜等新鲜水果。
如果中暑，医生建议这么做：一旦出现中暑征兆，不适，应迅速撤离高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉茶水，还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用十滴水、藿香正气水等中药。如果症状还不能缓解的，应该及时就医。
来源：浙大一院
编辑：胡菲菲
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