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吃了野外采来的“白伞伞”,浙江一对父子、一对小情侣徘徊生死边缘!台风过后它们又将疯长,千万别采

杭州网 2021-10-09

The following article is from 浙大一院 Author 老晨和娅玲

红伞伞,黄杆杆,吃完一起躺板板。
躺板板,睡棺棺,然后一起埋山山。
埋山山,哭喊喊,亲朋来家吃饭饭。
吃饭饭,有伞伞,全村一块死完完。
……
这首魔性极强的云南儿歌
日前在网络上广为流传
 话糙理不糙
 炎炎夏日
雨水过后
野生蘑菇长长长个不停
因蘑菇中毒被紧急送来
浙江大学医学院附属第一医院急诊科
抢救的患者数量
叒双又开始攀升
一对父子、一双情侣
“毒菇”求败
几次徘徊在死与生的边缘
急诊科主任陆远强主任医师痛心呼吁
 “别为了一口尝鲜,以身犯险!
这种悲剧不要一年年上演!”

今年6月至今,充沛的雨水让全省各地野生蘑菇生长、繁殖旺盛。口味鲜甜的野生蘑菇汤回味无穷,而后患也是无穷。

两个月来,因误食毒蘑菇,先后住进浙大一院急诊科监护室抢救的,至少有6人,其中两户人家最令医生印象深刻,一户来自绍兴,另一户来自嘉兴

绍兴:一碗汤撂倒一家人

“没想到会这么毒!”7月初,在急诊观察病房里,54岁的勇婶(化名)一边抹眼泪,一边照顾着还卧病在床、身体虚弱的丈夫勇叔(化名),蘑菇中毒不仅引发了他急性肾衰竭,雪上加霜的是,他又合并发作了急性胰腺炎、感染性休克,需要接受进一步的治疗,目前吉凶未卜。


勇叔、勇婶是绍兴人。6月底的一天,儿子小勇(化名)从郊外的小山上采摘了两把新鲜野蘑菇,特地带回家给父母尝鲜,夫妻俩看着这么新鲜的“材料”,烧了最拿手的蘑菇汤和几样好菜准备大吃一顿。


习惯把好东西留给老公、儿子的勇婶稍微象征性地吃了两口野鲜菇,父子俩不仅吃光了剩下所有蘑菇,还把蘑菇汤全部拌饭“打扫干净”。晚上11点,吃蘑菇较多的勇叔最先发作,紧接着勇婶、小勇也开始上吐下泻,头晕目眩,十几趟厕所跑下来,虚弱得只能躺在床上抱着脸盆呕吐。全家人一开始都以为是吃坏了肚子,挨到天亮,勇叔开始意识不清,吓得魂飞魄散的勇婶紧急拨打120将他们送往当地医院。


绍兴当地医院高度怀疑是误食毒蘑菇中毒,建议转送至浙大一院进一步治疗,浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地,对各类中毒救治有多年的专业经验。


嘉兴:一盘菜毒倒小情侣

紧接着没两天,来自嘉兴的一对小情侣,也被一筐“野蘑菇”撂倒了。

“在我们心里,山珍海味都比不上菌子的鲜,没想到两个人会中毒这么严重。”7月初,一位同乡送孱弱的小樱(化名)和男朋友来到浙大一院急诊科时对接诊医生如是说。


当时,被送来的这对情侣生命体征还算稳定,但是病情进展非常快,很快就出现严重的凝血功能障碍和全身多脏器衰竭,并且出现了意识障碍。


1998年出生的小樱和1993年的男朋友阿华(化名)在嘉兴打工,趁休息日二人外出游玩时,看到野外一朵朵“小白菇”非常可爱,忍不住采回许多。小樱还用手机拍摄短视频记录下了两人的“大收获”,他们怎么也没想到,这些外观形似从小吃到大的“那种”野蘑菇竟会夺命!

7月5日,急诊接诊小樱和阿华时候,二人已经恶心、呕吐伴腹痛腹泻3天时间,期间,他们曾求助当地小诊所开一些口服药止泻止痛,没想到症状没能好转,反倒愈发严重。随着随着症状加剧,这对情侣被紧急送往当地医院,当地医院表示束手无策,建议转诊至浙大一院。


专家痛心:
“年年讲,却年年有人以身犯险”

“每年这个季节,我们急诊科所有医生的心都是悬着的,生怕有人又乱吃野生蘑菇中毒!”浙大一院急诊科主任陆远强主任医师说,毒蘑菇中毒必须在24-72小时内进行血浆置换,越早救治,生还的可能性越大

为了确诊中毒的父子二人和情侣俩,上述4位患者被送来抢救的当天,陆远强主任几乎是同一时间火速联系省疾控中心专家徐小民加班加点进行鉴毒、化验

血液和尿液的检测结果显示——父子俩和小情侣都是鹅膏毒肽中毒!结合小樱拍摄的视频,更加笃定那对小情侣吃了毒鹅膏菌

因为是剧毒蘑菇,陆远强指导相关医务人员紧急启动血浆置换治疗方案,为去除病人血液中的毒素,输血科主任谢珏紧急调配血浆,血液净化中心团队帮每位中毒患者进行了血浆置换。


绍兴的一家三口较为幸运,勇婶症状较轻,以观察为主;儿子小勇经过血浆置换和护肝等对症处理,很快成功脱毒;最遭罪的是勇叔,因为蘑菇中毒,在原有慢性肾功能不全的基础上发生了急性肾衰竭,除了多次血浆置换,甚至用上持续肾脏替代治疗(CRRT),目前还在抢救中。


嘉兴这对年轻情侣,因为出现不适两三天后才到医院就医,送来时已经出现了严重的凝血功能障碍和全身多脏器衰竭,因病情危重,救治希望渺茫,家属决定自动出院。


陆远强主任介绍,误食毒蘑菇的患者通常要在6小时甚至24小时后,才会出现中毒的症状。中毒者会饱受腹部绞痛、呕吐以及重度脱水性腹泻的折磨。起初,很多潜伏期长的中毒者会误以为自己的症状与误食毒蘑菇无关,仅仅只是“肠胃炎”。


尤其在1~2天内,胃肠道症状消失后,中毒患者再次没有了明显症状,特别容易造成一个康复的假象,称为患者 “假愈期”。殊不知,在此期间,毒素会偷偷地破坏中毒者的肝脏。它会和人体内负责产生新蛋白质的一种酶结合并使其失效。缺少了这种酶,细胞便不再工作,最终的结果就是肝功能衰竭。如果没有接受及时、准确的治疗,中毒者很快就会器官衰竭、休克,最后死亡!

误食有毒蘑菇后怎么办

不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样,可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型光过敏性皮炎型7种类型。其中,浙江主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。另外,误食毒蘑菇后,引起的精神症状主要表现为流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等。

全世界已知的毒蘑菇超过1000种,我国大约有435种。由于野生蘑菇的形态多种多样,非专业人员仅凭经验,靠形态、气味、颜色等特征来辨识非常困难。同时老百姓对毒蘑菇的识别也存在一些误区。



专家强调,就算有人真的认对无毒的蘑菇品种,但是在野外,无毒的蘑菇常常与有毒的蘑菇混生,很容易沾染毒蘑菇菌丝。所以即便吃的蘑菇是无毒的品种,仍然会有中毒的危险。
如果有人冒险吃野生蘑菇出现中毒症状,一定不能慌张,要这样做:一、禁食如果身体发生不适,要立即停止食用蘑菇。二、就医立刻到正规医院进行专业救治。因为存在“假愈期”,在中毒初期症状缓解时,仍应留在医院积极接受治疗,观察一段时间,确保病情稳定好转再出院。有人发生中毒后,一起食用过毒蘑菇的人无论是否有中毒症状,都应该立即到医院进行检查。三、催吐在中毒者神志清醒的情况下,可用手指扣咽部或用器具压迫舌部即可引起呕吐。可反复尝试,尽量把胃内的食物呕吐出来,以减少毒素吸收;在中毒者出现昏迷的情况下,则不宜进行人为催吐,以免引起窒息。四、留样如果蘑菇还有剩余、或者采摘时留有视频影像资料,可拿给医务人员检查,以便尽快确定中毒原因并对症治疗和判断预后。
目前,世界上尚无治疗毒蘑菇的特效药,比起早期催吐、洗胃、导泻、透析减少毒素吸收、对症支持治疗,收住手、管住嘴,不采不吃才是最为正确打开方式。

最近的台风带来了大量雨水,

给蘑菇生长创造了优渥的环境,

大家在山上发现各种蘑菇,

在没有经验判断是否有毒的情况下,

最好的防范就是不采不吃,

不要为了尝一口鲜,

让自己深陷险境。



来源:浙大一院(zdyyxczx),部分内容综合自橙柿互动·都市快报记者 金晶

编辑:孙莉莉


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