杭州大伯仿佛“心肺都要咳出来”，原来是嘴里的它惹的祸......

岁数大了，牙齿松动掉落，大多数老年人都会选择戴上一口假牙。这日子一长，假牙很容易就被老年人忽视了。

家住杭州的周大伯（化名）就是其中的一位。近日，他嘴里的假牙突然不见了，而他本人对此却一无所知。幸好女儿及时发现他的“异样”，才没酿成苦果。

剧烈咳嗽、呼吸困难

医生从他气管里取出“带钩的假牙”

70多岁的周大伯因为种种原因，在多年前就装了假牙。自家中近期突遭变故以来，平时一向生活习惯不错的他，也渐渐变得粗心大意。

平日里，子女们虽忙于各自的工作、生活，但一有时间便来陪伴周大伯。这些天，细心的女儿发现父亲有些“不对劲”：周大伯虽然平时有咳嗽的老毛病，但他最近却总是莫名出现剧烈咳嗽，仿佛“心肺都要咳出来”，甚至还会出现大口喘气却依旧呼吸困难的情况。

图片丨丁凌医师

这些不对劲，让子女们都担心不已，赶紧把周大伯送到了杭州市第三人民医院呼吸内科。接诊的丁凌副主任医师询问后，怀疑周大伯的气管内存在异物，第一时间安排他做胸部CT检查。而结果显示，气管内有高密度影，存在高度异物的可能！

可异物究竟是什么？周大伯和家人反复回想，都百思不得其解。

呼吸科主任医师冷报浪仔细阅片，立即联系内镜中心，紧急为周大伯安排纤维支气管镜检查。气管镜经声门进入，果然发现一异物横跨在气管分叉与左主支气管交界处。

再仔细一瞧，它质硬，带小钩，大小约3*2*1cm，这不正是周大伯的部分假牙么？

在明确周大伯的异物来源后，冷报浪开始用异物钳尝试将它取出。由于假牙表面光滑坚硬，一次取出难度较大。而通过初步探查，冷报浪发现，假牙的倒钩已有部分嵌入到患者气管内壁，如果强行取出或操作不慎可能会刮伤气管壁。

只见，冷报浪手握气管镜与异物钳娴熟操作，不断仔细调整角度，逐步将异物整体松动、分离，最终将异物从周大伯的气管中顺利取出，避免情况的恶化。

“没想到爸爸这次住院，竟然是假牙惹的祸！”内镜中心外，周大伯女儿拿着医生取出的假牙后还心有余悸。

异物误吸入气道非常凶险

一旦出现不适请及时就医

“作为呼吸科医生，气管镜取异物这样的手术方式是比较常见的。”

冷报浪介绍，科室几乎每月都会收治气管异物患者，取出物品不仅有假牙，还有金属物、辣椒、豆类、螺、虾、鸡鸭骨头、红烧肉块等，堪比“杂货箱”。虽然部分异物很小，但它容易被误吸入气管、支气管内且无法自行咳出，可影响患者呼吸。随着时间推移继发感染加重病情，严重时可危及生命。

老年人吃东西时可能毫无察觉地误吞假牙并继续进食，尤其是无法与人交流的老人更危险。冷报浪提醒，不要给佩戴假牙的人吃黏性较大的食物，如年糕、糍粑、汤圆等，吃饭细嚼慢咽，记得每天睡觉前一定要将活动假牙取下，以防半夜误吞。有条件的老人，尽量镶固定假牙，并定期去医院检查，出现松动或是到时间了，都要及时更换。

一般来说，气管异物的病程进展可分为以下4个时期：

初期

也就是异物进入期，会出现剧烈地咳嗽、憋气甚至窒息。

安静期

也就是异物停留气管、支气管内，无症状或轻微咳嗽及喘鸣。

刺激与炎症期

在这个时期，刺激粘膜会产生炎症反应及细菌感染从而引起咳喘、痰多等症状。

并发症期

假如有支气管炎、肺炎和肺脓肿时，会出现发烧、咳嗽、咳脓痰、呼吸困难等；假如并发心力衰竭时，则可引起呼吸困难加重、心率加快、紫绀、肝肿大等。此外，还可引起肺不张、肺气肿等。

一旦有以上症状，或者呛咳后出现不适的，要赶紧去正规医院就医。目前，支气管镜检查是异物确定诊断的标准，同时也是去除异物的有效手段，千万不要因为恐惧而拒绝及时检查。

来源：健康杭州

编辑：倪朦

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