杭州37岁男子突然瘫痪，原来是它在作怪！医生提醒：出现这些症状一定要尽早就医

正是最壮年时

37岁的航哥（化名）却突然瘫痪了

从胸部以下

几乎没有了知觉

痛苦的他以为将在轮椅上度过此生

还好

在浙江大学医学院附属第一医院之江院区

他被诊断为椎管内肿瘤

一场手术取出肿瘤后

好消息接二连三

航哥不仅又可以站起来走路了

而且术后病理显示

他患的是一种叫神经鞘瘤的良性肿瘤

专家提醒

出现腰腹疼痛、下肢无力等症状

一定要尽早到医院排查

到处跑的“采购一哥”

却突然瘫了

37岁的航哥是杭州富阳人，生性开朗外向的他，大学毕业后就进入了当地一家公司，承担采购工作，工作日基本上都是开着车到处跑。爽朗的个性、良好的业务能力、认真负责的工作态度，让航哥成为了公司里的“采购一哥”，很受领导器重、同事信任。

然而，从今年5月初开始，航哥却觉得身体有点不对劲。从小，他身体都挺好，前几年还会和朋友一起长跑，这些年虽然工作忙碌不大锻炼，但也没怎么生病。一开始，他先觉得左腹部有些疼痛，自己吃了止痛药后，并未好转，而且疼痛范围还有些扩大。

于是，航哥到当地医院进行检查，拍了CT、做了胃肠镜，都显示没有什么大问题。“没问题怎么可能肚子痛呢？”航哥着急了，他又跑了好几家医院，仍是没有进展，在辗转看病时，他的腹痛也越来越严重，到了9月，突然又增加了新的症状。

“我就感觉左腿开始越来越使不上力气，也不敢开车了，再过了一阵，右腿也开始麻木无力，抬不起来。没过多久左脚也不行了，我就只能坐在床上了，出门就靠轮椅。”航哥说，那时他是真的慌了，想到自己才37岁，正是最好的年华，孩子还需要他的照顾，老人将来也要靠他养老，他更是愁得整夜整夜难以入睡。

再次来到当地医院的航哥，终于看到了希望。考虑到航哥在腹痛的同时又出现了双下肢无力的情况，当地医院为他做了胸腹部增强MR，在他的胸椎内发现了占位，当地医院建议他赶紧到杭州大医院进行进一步检查治疗，航哥在家人的陪同下，赶到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

原来是这颗“花生米”

害苦了他

“我才这么年轻，不想就这么瘫痪啊，医生帮帮我吧！”在神经外科副主任郑杰胜主任医师的专家门诊，航哥有点激动地说。此时，航哥从胸部以下已经完全没知觉，就算别人使劲捏他肚子上的肉，他都没有任何感觉，更严重的是，他连大小便都没有知觉了。

郑杰胜主任医师仔细翻阅了航哥的影像检查报告，在航哥胸椎椎管里，长了一个大约1.5*1cm的肿瘤，压迫神经，造成航哥腹部疼痛，随后又压迫到了椎管内的脊髓，脊髓的功能就是保证肢体的运动、感觉功能，控制排便功能、控制性功能等，所以造成航哥胸部以下瘫痪、大小便失禁。

“必须尽快手术摘除，目前患者已经出现胸部以下瘫痪的症状，越早手术，越早解除对脊髓的压迫，康复的可能越大，如果肿瘤进一步长大，继续压迫脊髓，造成不可逆的损伤，很可能就会永久瘫痪了。”郑杰胜主任医师说。

10月26日，郑杰胜主任医师、周衡俊副主任医师为航哥进行了椎管内肿瘤切除微创手术，根据术前术中导航定位，找到了这个位于胸7-8椎管内的肿瘤，肿瘤死死压着脊髓，旁边又是复杂的神经和血管。手术专家团队小心谨慎地操作着，完整切除了肿瘤，并有效保护其他神经不受损伤，此时，被压迫的脊髓已经恢复了正常的搏动。

完整剥离的神经鞘瘤

术后肿瘤切片显示航哥患上的是神经鞘瘤，这是椎管内最常见的良性肿瘤之一。更令人高兴的是，术后5天，航哥就可以自行下床走路了，术后复查各项情况良好，航哥顺利出院。11月20日，当再次联系上航哥时，他已经能自如地开车了！

航哥送来了锦旗

这种肿瘤隐匿性强

一定要早发现、早治疗

“神经鞘瘤又叫雪旺细胞瘤，主要起源于神经根的外周神经鞘膜，是一种良性肿瘤，可发生于全身各处的周围神经，目前发病原因不明，可能和基因突变有关，最常见的有颅内三叉神经鞘瘤、听神经鞘瘤等，像患者这样的发生在椎管内的神经鞘瘤也比较常见。所有年龄均可发病，高峰发病期在20-50岁，发病率无性别倾向。”浙大一院神经外科主任詹仁雅教授说。

神经鞘瘤主要症状表现为疼痛、感觉异常、功能障碍等，由于肿瘤生长位置不同，具体的症状和疼痛部位也不一样。像航哥这样的椎管内神经鞘瘤，根据其位置的不同，可能会引起肩颈、胸腹、背腰等不同位置的疼痛，再加上神经鞘瘤一般都较小，普通的CT、MR检查很难发现，需要增强MR才可能发现它的“踪迹”，所以容易被忽视。

而随着肿瘤的增大，会逐渐压迫周围的脊髓和神经根，造成双下肢无力、瘫痪，大小便功能障碍等，严重影响患者的生活质量。
目前治疗椎管内神经鞘瘤最好的方式就是手术切除，由于其包膜完整，边界清楚，手术可以完整切除肿瘤，一般很少复发。但由于肿瘤会压迫脊髓和神经，所以一定要尽早筛查、尽早治疗，如果延误病情，则可能会造成终身瘫痪。
椎管内肿瘤早期一般不容易被发现，加上临床症状与腰椎间盘突出所引起的症状非常相似，很容易误诊。浙大一院专家提醒，当持续腰背、胸腹痛而找不到明确病因，特别是同时出现双下肢乏力时，要警惕是否可能是椎管内长了肿瘤，一定要及早到医院进行筛查，通过完善相关检查明确病因，开展治疗，一旦延误病情，严重的话可能导致瘫痪。

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来源：浙大一院（zdyyxczx），转载已获授权。

编辑：孙莉莉

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