卵巢功能减退、子宫变硬，她仍想怀孕...
“Thank god finally I'm pregnant，Thank you my doctor！（感谢上帝，我终于怀孕了，谢谢你，我的医生！）”
前不久，我院生殖医学中心费小阳主任医师，收到了一份特殊的英文感谢信。这条喜讯来自尼日利亚的女性患者Mary（化名），为了这个宝宝，她努力了7年。
卵巢早衰、又有子宫腺肌症的她，多地就医均被判“死刑”。万幸，2020年5月，她遇到了费小阳主任和她的团队成员，帮助她圆了多年的“妈妈梦。”
01
卵巢早衰、子宫大如孕3月
妈妈梦被多家医院判“死刑”
在义乌小商品市场经商的Mary，2013年也曾怀孕过一次，但孕早期就自然流产了。
又过了两年，肚子始终没有“好消息”。夫妻俩去义乌当地的医院检查，结果显示：Mary患有子宫肌瘤合并子宫腺肌症。这个疾病临床典型的表现就是月经过多、痛经加重，除此之外，不少患者还存在生育难题！
Mary首先进行了手术治疗，但术后试孕了3年，依旧没有怀孕。2018年，夫妻俩在外院就诊，经过检查发现卵巢储备功能已经减退，尝试了2个周期的试管婴儿，但由于卵巢功能极其低下，均没有取到卵子。
“我们是真想要个孩子啊！再试一次，最后再试一次！”抱着这样的心情，夫妻俩多方打探，经人介绍找到杭州市妇产科医院生殖医学中心。
生殖医学中心费小阳团队对Mary进行了系统的评估，发现导致不孕的2个主要的病因：首先，Mary的卵巢功能很差，37岁的卵巢像50岁的，抗缪勒氏管激素（AMH）只有0.04ng/ml，相当于绝经前的状态。
其次，由于子宫腺肌症的影响，她子宫的整个肌层部分发生病变，变得很大很硬，胚胎难以着床。
这两种情况非常致命，一般来说，怀孕的机会是极低的。费小阳主任开诚布公地跟她分析目前的状况，建议她放弃。
但Mary说：“医生，我们义乌小商品市场很多人都是在你这里试管成功的，我相信你们的技术，我愿意再尝试一次。”
这份执着让费主任为之动容，科室团队经过疑难病历讨论，认真分析病情，为她制定促排卵的方案、胚胎受精的方式、移植的时机等，尽最大努力帮助她实现当妈妈的梦想。
02
仅剩1枚卵泡，没有试错机会
特制治疗方案，一次就成功妊娠
经科室详细讨论，Mary的子宫可以慢慢“修理”，但卵巢等不住了。
此时她双侧卵巢已经非常小，左侧卵巢仅存一个小卵泡，费主任当机立断，采用微刺激治疗方案，这枚卵泡开始生长起来。
什么时候取卵？早一天，卵泡没熟，迟一天，卵泡又过老，这很考验医生的水平。费主任通过B超严格监控卵子的发育情况，凭借着多年的临床经验，抓住最佳时机，成功取出一枚卵子！并移交实验室，进行体外培养。
一枚卵子没有试错机会，这要求胚胎培养的每个环节不能有一点差错。费主任和团队成员全程管理、严格把控风险，最终获得了一个优质胚胎。
△费主任在手术
第二步，治疗子宫。Mary的子宫像别人怀孕3个月的大小，费主任设计治疗方案，让子宫缩小，子宫缩小了30%左右后，把胚胎移植进去。
术后进行了一些保胎治疗，在生殖医学中心医护人员的精心呵护下，胚胎成功着床，Mary怀孕了！
今年7月，她顺利生下一个6斤2两的儿子，妈妈梦实现了！
△Mary的孩子
03
不孕不育发生率不断增高
出现这些情况可能导致不孕
像Mary这样情况的不在少数，尤其是今年“三胎政策”开放后，来院治疗不孕症的患者不断增多。
造成不孕不育发生率增多的原因有很多：生育年龄推迟、反复人工流产、社会压力大、环境因素、生殖器官感染、免疫因素、基因染色体异常等。
如果夫妻正常过性生活1年以上，并且未采取避孕措施却仍未怀孕，此时可以诊断为不孕症。
那么在日常生活中，如何知道自己可能会不孕呢？以下几个方面可以自测一下：
女性 | 男性 |
痛经 闭经 月经不规律 内分泌失调 两次以上胚胎停育史 严重痤疮或多毛症（体毛） | 腮腺炎史 既往泌尿外科手术 前列腺感染 早泄 精液量少 勃起障碍、隐睾 |
随着“三胎”政策开放，高龄备孕女性越来越多，不孕不育群体越来越广。如果你出现以上症状，同时试孕半年以上仍没有怀孕，建议来我院生殖医学中心进一步检查，明确无法受孕的原因，并进行下一步治疗。
END.
医学审核丨费小阳
编辑/监制 | 健康事业发展部
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