【科普】1招揪出孩子性早熟，这个早期信号，多数父母没发现！

家有男宝，老母亲关心的话题，“蛋蛋”绝对排得上一号。

● 出生3个月的宝宝，怎么摸不到蛋蛋？

● 没有蛋蛋会不孕，是真的吗？

● 蛋蛋多大才是正常的？

对于这些问题，妈妈们一知半解，问孩子爸，不靠谱的队友只回答说忘记了。无意间，就给宝宝留下了健康隐患......

01

从不重视体检

男孩“蛋蛋”消失2年！

龙龙（化名）今年2岁，刚出生时，父母就发现摸不到龙龙的“蛋蛋”，但当时医生说长大后，“蛋蛋”一般会自行下降，注意观察即可。

吃了这个定心丸，爸妈也就没把这事放在心上。平时龙龙交给老家的奶奶带，体检都不按时去，更别提注意“蛋蛋”问题。

直到上个月因体重问题，找到我院儿童保健科生长发育门诊李珍副主任医师处。

李珍医生为龙龙进行健康查体，发现龙龙左侧睾丸触摸不到，两年时间还未下降，考虑可能是隐睾，建议家长带龙龙去泌尿外科请医生进一步检查治疗。

李珍医生提醒

隐睾可能影响男孩以后精子生成和生育能力，建议家长不要错过孩子的体检。平时在家，也要为孩子进行检查，没摸到睾丸的话及时就医。

02

睾丸增大是性早熟的最早信号

超过这个尺寸要当心

跟睾丸消失的问题相比，睾丸大小同样影响重大。

李珍医生解释：“男孩在9岁前，睾丸增大，可诊断性早熟。但因为这个特征比较“隐蔽”，父母往往不容易发现。”

△李珍医生正在给宝宝看诊

很多来就诊的男孩，往往是出现了变声、喉结、痤疮等问题，父母才提起警惕。但其实这时可能已发展到Tanner分期三期左右（正常儿童青春发育中期，此时睾丸大小10-15ml，阴茎开始增长），不是性发育的最早信号。

男孩青春期发育进程

睾丸增大👉阴茎增大👉阴毛和腋毛生长👉变声、长胡须、长喉结👉遗精

建议爸爸检查下男宝睾丸的大小，如果在9岁之前，睾丸超过了大拇指半截的大小（体积大于4ml），就属于性早熟。

△睾丸体积测量器

03

男孩子性早熟的危害

01

影响最终身高

性早熟儿童的生长周期会明显缩短，导致最终身高偏矮。

02

影响心理健康

孩子的心理发育尚未成熟，可能产生自卑、恐惧和不安情绪，对日后的心理健康产生长久的不良影响。

03

警惕肿瘤征兆

尤其是对于男性性早熟患儿而言，性早熟有时候是肿瘤的征兆。

男宝性早熟，很多都是由于疾病引起的，如垂体肿瘤、先天性上腺皮质增生等问题。所以当孩子出现早发育的表现，建议家长及时带他到儿童保健科生长发育门诊就诊，明确是什么原因导致的性早熟，排除一些疾病，以免影响孩子未来。

04

性早熟分三个类型

还要警惕以下早期信号

性早熟可分为真性、假性及部分性性早熟三类。

1

真性性早熟

又称中枢性性早熟，是指大脑里管理性发育的中枢“指挥官”，提前发布了青春期发育的指令。导致它的原因可能是神经内分泌功能失调，或者脑内的病变，如垂体肿瘤、脑积水、脑创伤等。

例如

女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现了性发育的特征。首先，女孩乳房发育，男孩睾丸增大。其次，生长加速。这类孩子往往骨龄比实际的年龄超前，一般提前1岁或以上。

2

假性性早熟

又称外周性性早熟，大脑并没有下达发育的命令，卵巢或睾丸未发育而出现第二性特征，这是外界误导。比如误吃了激素药物，如避孕药，或者卵巢有疾病分泌雌激素等。

例如

4-5岁的孩子，出现了体毛增多、阴茎增大，但是睾丸不大，那么就需要注意是否为外周性性早熟。

3

部分性性早熟

指单纯阴毛早现、单纯乳房发育等，其他各项体征都属于正常健康的状态。

例如

一些2-3岁以前出现的乳房发育，也被称为微小青春期。这类孩子一般不需要治疗，但是需要专业医生检查，看看孩子是否有青春期发育的其他征象。

END.

医学审核丨李珍

编辑/监制 | 健康事业发展部

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