【科普】宫外孕早期有哪些症状？有这5种经历的女性要当心！

对于备孕女性来说，当验孕棒出现两条杠时，该是多么的欢喜。

但有种怀孕，相当于在身体里种了个“炸弹”，随时引爆，要人性命！那就是——宫外孕。

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宫外孕——隐藏的“炸弹”

早期有什么症状？

宫外孕是常见的妇科疾病，学名叫做异位妊娠。

正常情况下，受精卵由输卵管迁移到子宫腔，种植入宫腔。但由于种种原因，受精卵“迷路了”，没有顺利到达宫腔，而是停留并扎根在子宫腔外的其他部位，就变成了宫外孕。

例如：受精卵扎根在输卵管中，输卵管的管壁比子宫壁薄多了，大约在停经6-8周期间，就可能把输卵管“挤破”。

当发生急性腹腔内出血，轻者会出现疼痛、晕厥，严重者可能直接休克，甚至死亡！

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那宫外孕有什么症状呢？

A：停经   B：腹痛   C：阴道流血

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正确答案：ABC都是教科书上的典型症状，实际上，很多宫外孕都没有这么典型，很多人会误以为是来月经，忽略了潜藏的“炸弹”。宫外孕的流血量往往比月经时少，颜色暗红或者深褐色。

当然，更准确的方法是孕5-6周，去医院进行B超检查。早期可以抽血化验，检查HCG，如果隔天HCG值能翻倍，宫外孕的可能性就很小。

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宫外孕为什么找上你？

有过这5种经历要当心

宫外孕的发病率约2%，也就是说，每100次怀孕，就会有约2次是宫外孕。同时，它也是孕产妇死亡的主要原因之一。

这么严重的毛病，为什么会找上我呢？

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输卵管、宫腔或周围有炎症

如有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症，未得到及时治疗或治疗不彻底，长期炎性刺激诱发输卵管炎。输卵管炎会导致输卵管不那么平滑，耽误受精卵着床。

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有过宫外孕病史

有过一次宫外孕，且输卵管还在，再次妊娠发生宫外孕的概率为10%；发生超过2次宫外孕，再发风险升至25%以上。

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输卵管发育不良或功能异常的女性

输卵管过长、肌层发育差等都可导致受精卵无法顺利抵达宫腔。另外，输卵管功能受雌孕激素调剂，调节失败，也会影响受精卵正常运送。

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多次人工流产的女性

多次进行人工流产术会给子宫内膜带来创伤，导致胚胎难以正常着床在子宫腔内，从而形成宫外孕。

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其他

如：吸烟、酗酒、避孕失败、阑尾炎穿孔、患子宫内膜异位症等。

目前的医学水平，还不能预防宫外孕，但是可以采取相应措施，来降低风险。例如：戒烟酒、避免和减少人工流产等。

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有过宫外孕，该如何要孩子？

宫外孕可选用手术治疗和保守治疗，对怀孕有影响吗？分这些情况：

• 正常情况下，保守治疗不会伤及输卵管，对以后怀孕不会造成太大影响。

• 手术治疗如果需要切除输卵管，会对怀孕造成一定影响。进行手术治疗时，如果有一侧或者两侧输卵管有损伤或者病变，则可能会降低怀孕率，甚至不孕。

杭妇院接诊过一位外院来的患者杨女士，3年前，她第一次宫外孕，做了左侧输卵管切除术。2年前再次宫外孕，做了右侧输卵管切开取胚术，术后一直到现在都没有自然怀孕。

此时就需要借助试管婴儿等辅助生殖技术，通过促排卵成熟后，取出卵子并体外受精，培养胚胎，选择较好的胚胎，再移植进子宫，克服输卵管因素的不孕。

我院实验室实拍（上）；胚胎移植示意图（下）

提醒：宫外孕后，是继续尝试自然受孕，还是借助辅助生殖技术，需要找专业的医生进行评估。即使做了试管婴儿，也不能完全避免宫外孕的发生，还需遵医嘱定期产检。

杭妇院生殖医学中心

杭州市妇产科医院生殖医学中心成立于2012年，国家卫健委准入开展体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术。

中心主要治疗各种原因引起的不孕不育、多囊卵巢综合征、闭经、复发性流产、男性少弱畸精症、无精症及性功能障碍等疾病，开展优生优育、再生育孕前咨询及生殖遗传咨询。

学科主攻方向为辅助生殖技术和生殖微创，现已开展夫精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、胚胎及卵子玻璃化冷冻、冻融胚胎移植等辅助生殖技术，其中胚胎移植临床妊娠率达到国内先进水平。

开设门诊：不孕不育门诊、男科/泌尿外科门诊、生殖微创门诊和再生育保健门诊、生殖遗传门诊。

END.

医学审核丨金雪静

编辑/监制 | 健康事业发展部

杭州市妇产科医院

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