病历本通用、简化转诊手续、压缩诊疗检查…常德出台改善群众就医感受十项举措

为进一步落实改善医疗服务行动计划，优化诊疗服务流程，提高全市医疗服务质量与效率，改善群众看病就医感受，近日，常德市卫生健康委员会出台《常德市优化医疗服务流程改善群众就医感受十项措施》。

这十项措施分别为：

1、实行市域门（急）诊病历通用。 为简化就医流程和降低群众就医费用，规范门(急)诊病历书写，促进就医信息共享，从2019年9月1日起,全市停用原医疗机构门（急）诊病历，全面使用统一格式的《常德市医疗机构门（急）诊通用病历》（样本见附件）。统一病历格式后，患者在一家医疗机构就诊购买了病历，可持该病历在市内任何一家医疗机构再就诊。再次就诊时只需挂号，不需重新购买病历，直至该病历使用完毕。2、优化门诊布局与流程。 推进二级以上医疗机构门诊按疾病系统分区，整合和合理应用门诊医疗资源，将同一系统相关疾病科室集中在同一诊区，方便患者就医。充分利用自助设备进行分楼层、分诊区挂号缴费、打印检验检查结果，有效引导和分流患者，减少非医疗环节占用时间。在门诊候诊、缴费、取药和临床检验、辅助检查等环节，逐步实行电子叫号、就诊信息推送等服务，使患者及家属可以通过等候区的语音呼叫和电子屏幕的提示，及时了解自己的就诊次序，合理安排候诊时间。今年流感时期，在医院就诊的常德市民。
3、实施分时段预约诊疗。 充分利用网络预约诊疗平台实行实名制预约挂号，推行分时段预约和预约诊疗优先就诊服务模式，改变患者传统就诊习惯。具备条件的医疗机构要采取多种形式（电话、短信、网络、微信公众号、手机应用、门诊窗口、自助挂号机、医护工作站、基层转诊等）推行门诊患者分时段预约就诊、住院患者分时段预约检查和转诊患者预约转诊服务。全市三级医院全面开展就诊分时段预约，二级以上医疗机构逐步实施。4、合理调配诊疗资源。 建立门（急）诊医疗资源调配工作机制，根据门（急）诊患者接诊数量，及时调整门（急）诊医师出诊人数，缩短患者候诊时间。实行二级以上医疗机构“无假日门诊”，满足患者就医需求。启动三级医疗机构门诊多学科联合诊疗机制，提高重症与疑难患者诊断准确率。5、畅通急诊急救绿色通道。 坚持“快速、便捷、安全、高效”的院前急救原则，合理布局市域急救站、点，规范“120”指挥调度，健全城市“15分钟急救圈”。加快建设市县两级胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿“五大救治中心”，提升医疗服务能力。搞好院前急救与院内急诊医疗服务衔接，对应急救助危急重症患者，实行先诊疗后付费。落实疾病应急救助制度，确保无法查明身份或身份明确但无力缴费的急诊患者，得到及时救治。6、加速推进居民电子健康卡。“一卡（码）通” 认真落实国家居民电子健康卡工程的总体部署要求，年内实现二级以上公立医院线上线下环境改造与对接，逐步实现市域医疗机构全面对接，让市民到各级各类医疗机构就诊从预约到诊疗，从检查、化验到付费，实现全流程信息化，并逐步过渡到多卡并轨。已经注册成功的电子健康卡示例资料图。7、简化上下转诊手续。 各级医疗机构要明确专门部门负责双向转诊工作，主动与上、下级医院对接，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性医疗服务。根据病情引导患者规范转诊，凡符合转诊条件的患者上下转诊，各医疗机构由经治医师提出申请，通过科主任审批、院医保办备案直接办理转诊手续，不得再增设门槛和程序；凡不符合转诊条件的患者要求转院，遵循分级诊疗原则和个人意愿，办理离院手续后由患者自主选择医院诊疗。8、推行日间手术服务。 全市二级以上医疗机构要加强与医保部门的衔接，积极推行择期手术日间诊疗模式，完善工作制度和工作流程，逐步扩大日间手术的病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供日间放化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务，提高床单元使用效率，惠及更多患者。9、大力压缩诊疗检查。 把解决医院过度检查作为政府为民办实事的重点来抓，作为“不忘初心、牢记使命”主题教育活动的具体行动来实施。在患者病情稳定的情况下，实行二级以上同级医疗机构检查结果互认。除健康体检外，医院对患者不得开展重复检查和做与病情无关的其他项目检查，二级以上公立医院开展的疾病诊断检查总体要大幅压缩，减轻群众就医负担。10、营造温馨就诊环境。 加强就诊区域卫生巡查、维护和卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。设置建筑平面图、科室分布图、诊室标识、安全警示和地面就诊引导标识等醒目标识，清晰易懂，引导患者有序就医。二级以上医疗机构统一设立“便民服务中心”，配置专门人员挂牌上岗，实行义务导诊、接收现场和电话咨询，执行“首问负责制”。执行“一医一患”，保护患者隐私。创造条件，为就诊患者提供饮水、轮椅、纸、笔等便民设施和无障碍设施，并结合医院实际推出各种便民利民服务措施，体现人性化服务。落实政策，为70岁以上老年人、残疾人、现役军人等特殊患者提供优先诊疗服务。努力弘扬医务人员的职业精神和良好医风，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。落实《医疗机构从业人员行为规范》、廉洁自律“九不准”规定。组织开展患者满意度调查和出院患者回访活动，持续改进医疗服务。加快推进医院社工和志愿者队伍建设，积极为患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等各项服务。

（来源： 常德日报）

（一审：郝丹宁  二审：李来瑜  终审：周高）

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