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翻Ⅲ越岭 遇见治愈 ! 2022年“第19届中国肺癌高峰论坛”专家共识重磅公布

肿瘤资讯 肿瘤资讯 2023-06-29
来源:肿瘤资讯

2022年3月5日,由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办,广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院&广东省人民医院、广东省肺癌研究所、广东省医学会肺部肿瘤学分会承办的“第19届中国肺癌高峰论坛”在广州隆重召开。肺癌临床、基础和检测领域专家围绕“可手术/不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗和biomarker”进行了深入地交流和探讨。大会最后,广东省人民医院吴一龙教授分享了“Ⅲ期非小细胞肺癌的处理:共识与争鸣”,将会议推向高潮。【肿瘤资讯】第一时间将本次大会的专家共识进行整理。

第19届中国肺癌高峰论坛

——III 期非小细胞肺癌诊治专家共识

共识一:重新定义手术可切除概念

  • Ⅲ期NSCLC治疗前需要多学科讨论分类为可切除和不可切除两大类(证据程度:强;推荐程度:强);

  • Ⅲ期NSCLC可能从新辅助治疗中获益,推荐参加临床试验(证据程度:强;推荐程度:中)。

共识二:Ⅲ期NSCLC辅助靶向治疗的选择

  • Ⅲ期NSCLC治疗前常规检测EGFR和PD-L1状态(证据程度:强;推荐程度:强);

  • 具有EGFR突变的Ⅲ期NSCLC完全性切除术后辅助化疗并非必要(证据程度:中;推荐程度:中);

  • 第一代EGFR TKI和第三代EGFR TKI Osimertinib 均可用于术后辅助治疗,Osimertinib优先(证据程度:强;推荐程度:强);

  • RB1和EGFR共突变的Ⅲ期肺癌术后患者,辅助化疗优先考虑(证据程度:中;推荐程度:中)。

共识三:Ⅲ期野生型NSCLC辅助免疫治疗的选择

  • 辅助免疫治疗在完成术后化疗后进行(证据程度:强;推荐程度:强);

  • 术后免疫治疗限用于PD-L1阳性患者,优先推荐PD-L1>50%患者(证据程度:强;荐程度:强);

  • 拒绝辅助化疗,但PD-L1>50%的Ⅲ期NSCLC患者,可以考虑使用辅助免疫治疗(证据程度:弱;推荐程度:弱)。

共识四:Ⅲ期NSCLC新辅助治疗还是辅助治疗

  • 驱动基因EGFR突变的可手术NSCLC,倾向于辅助靶向治疗,但潜在可手术可考虑新辅助靶向治疗(证据程度:中;推荐程度:中);

  • 驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC,倾向于新辅助免疫治疗(证据程度:强;推荐程度:中);

  • 驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC围术期免疫联合化疗是未来的趋势(证据程度:弱;推荐程度:弱)。

共识五:不可手术Ⅲ期NSCLC治疗选择

  • Ⅲ期NSCLC同步化放疗后推荐durvalumab或sugemalimab免疫巩固治疗(证据程度:强;推荐程度:强);

  • Ⅲ期NSCLC序贯化放疗后推荐sugemalimab免疫巩固治疗(证据程度:中;推荐程度:中);

  • 建议Ⅲ期NSCLC参加临床试验(证据程度:中;推荐程度:强)。

共识六:MRD的转化研究

  • ctDNA-MRD可作为预后判断的生物标志物(证据程度:中;推荐程度:中);

  • 根治治疗后ctDNA-MRD阳性者,推荐术后辅助治疗(证据程度:弱;推荐程度:弱);

  • 建议参加ctDNA-MRD的前瞻性临床试验(证据程度:弱;推荐程度:强)。


附:第1~18届中国肺癌高峰论坛专家共识



2004年第1届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌术后辅助治疗共识



2004年第1届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2005年第2届中国肺癌高峰论坛——局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识


2005年第2届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2006年第3届中国肺癌高峰论坛——支气管肺泡细胞癌之中国共识


2006年第3届中国肺癌高峰论坛与会专家



2007年第4届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌孤立性转移处理共识


2007年第4届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2008年第5届中国肺癌高峰论坛——ⅢA期N2非小细胞肺癌之处理共识


2008年第5届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2009年第6届中国肺癌高峰论坛——孤立性肺结节的处理共识


2009年第6届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2010年第7届中国肺癌高峰论坛——生物标志物预测非小细胞肺癌的疗效共识


2010年第7届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2011年第8届中国肺癌高峰论坛——EGFR突变型肺癌的处理共识


2011年第8届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2012年第9届中国肺癌高峰论坛——小细胞肺癌处理共识


2012年第9届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2013年第10届中国肺癌高峰论坛——非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识


2013年第10届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2014年第11届中国肺癌高峰论坛——常见的肺癌治疗决策专家共识


2014年第11届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2015年第12届中国肺癌高峰论坛——靶向治疗:新问题、新探索


2015年第12届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2016年第13届中国肺癌高峰论坛——液体活检:规范与精准同行


2016年第13届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2017年第14届中国肺癌高峰论坛——免疫治疗:在混沌与曙光中探索


2017年第14届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2018年第15届中国肺癌高峰论坛——肺癌脑(膜)转移诊断治疗共识


2018年第15届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2019年第16届中国肺癌高峰论坛——早期肺癌围术期治疗专家共识


2019年第16届肺癌高峰论坛与会专家合影



2020年第17届中国肺癌高峰论坛——不可切除局部晚期/转移性NSCLC的起始治疗

2020年第17届中国肺癌高峰论坛与会专家合影



2021年第18届中国肺癌高峰论坛——不可切除局部晚期/转移性NSCLC的起始治疗

【良医汇】向无数推动中国肺癌诊疗发展的专家学者致以最诚挚的敬意!!

附:中国肺癌高峰论坛访谈录合辑(2004-2021)

链接:https://pan.baidu.com/s/18viUbZ6VXY8pbMwmVPI-yA    提取码: jojn

责任编辑:Shire
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