【AT】装配式模块化应急呼吸道传染病区建设设计要点

装配式模块化应急呼吸道传染病区建设设计要点

    设计概念草图

在新冠肺炎肆虐的今天，各地患者激增，应对呼吸道传染病患的治疗机构床位严重不足，我们（博远医疗）根据以往传染病医院的设计经验，结合当前建设要快捷安全的特点，特别紧急设计了呼吸道传染病区的建设方案，并通过BIM技术实现工程建设全过程的智慧建造与高效管理。

特点：安全、高效、装配式、模块化、灵活组合、BIM技术

采用装配式，标准模块化设置，可灵活组合。针对应急呼吸道传染病医院的核心空间护理单元，从功能分区、流线组织、平面布局模式、气压梯度管理方面着手，优化流程，体现安全高效的建设要求。

1.总图

1.1选址

交通方便，远离污染源及水源地。周边建筑设置大于20米的绿化隔离卫生间距，远离居住区及人员密集场所。

1.2区域

传染病区自成一区，单独设置出入口。合理进行功能分区，洁污、医患、人车等流线组织清晰，避免院内感染。污水处理站、焚烧炉等污染性建筑物，布置在主导风向的下风向。

1.3医用污废

医疗废弃物及污废水，采取环境安全保护措施。

1.4 出入口

出入口附近布置救护车冲洗消毒场地。

2、建筑

2.1分区

应急呼吸道传染病护理单元功能分病区(污染区)、医护工作区(半污染区)以及医护休息区(清洁区)。

2.2功能流线

洁污分流，医护人员及清洁物品通过院区主通道一更二更卫生通过进入医护工作区。病人通过室外病人通道（污染廊）进入病房。污物均由污染廊收集到污物间暂存，集中送出处理。在护理单元洁污流线交接处设置一定的缓冲空间。

2.3 平面设计

利用两间病房共用缓冲间，卫生间均对外设置对污染走廊的门，便于清洁人员清扫。此布局方便护理观察，给患者提供良好的视觉环境。

2.4 装配式模块化

病区采用方便运输的集成房尺寸模数进行装配式模块化设计，病房、卫生间缓冲、污物、医护卫生通过、分为若干模块设计，可工厂化生产，现场快捷组装。

3、结构

采用装配式厢房结构体系，按照临时建筑装配，满足正常使用状态下结构安全，并满足密闭性要求。

4、给排水

4.1给水系统设置

4.1.1   给水管道设置倒流防止器。给水设置检修阀门，阀门设在清洁区内。

4.1.2用水点采用非接触性或非手动开关，并防止污水外溅。

4.2排水系统要求

4.2.1采用雨污分流制，采用单独雨水管道系统。

4.2.2在车辆停放处设冲洗和消毒设施。

4.2.3排水通气管中废气集中收集进行处理。

4.2.4地漏采用带过滤网的无水封地漏加存水弯，存水弯的水封50mm-75mm；采用洗手盆的排水给地漏水封补水；用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏采用可开启的密封地漏。

4.3污水处理站

4.3.1传染病门诊、病房的污水、废水单独收集，污水先排入化粪池，灭活消毒后与废水一同进入医院污水处理站，并采用二级生化处理后再排入污水管道。

4.3.2. 出水水质达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值。

具体水质指标如下：表1传染病、结核病医疗机构水污染物排放限值

序号	水质项目	出水水质
1	pH	6-9
2	CODcr（mg/L）	≤60
3	BOD5（mg/L）	≤20
4	SS（mg/L）	≤20
5	氨氮（mg/L）	≤15
8	粪大肠杆菌（MPN/L）	≤100
9	接触池出口总余氯（mg/L）	6.5-10
10	总余氯（mg/L）	≤0.5

4.3.3. 采用一体化埋地式污水处理设施，设施材质为钢制或玻璃钢，各处理构筑物均设置密封盖板。

4.3.4. 处理设施产生的废气设置专用排气管集中收集后消毒排放。排放口就近设置于附近建筑屋面。

5、暖通

5.1空调冷热源设置要求

末端采用热泵式分体空调和热泵式多联机系统联合供冷供热，新风采用热泵直膨式+电加热的新风机组。

5.2通风空调设置要求

5.2.1.  新风系统：新风系统按清洁区、半污染区、污染区分别设置；机组设在清洁区。新风口设置满足病人处于下风向。

5.2.2.  排风系统：对应新风系统设置排风系统，排风口设置超低阻高中效过滤器。排风机设置变频，按照压差要求调节排风量，污染空气经过过滤灭菌后排放。

5.2.3.  负压隔离病房采用全新风直流式空调系统。在房间排风口处安装高效空气过滤器。负压隔离病房设置压差传感器。

5.2.4.  气流组织形成从清洁区至半污染区至污染区有序的压力梯度。送风口设置在房间上部，排风口设置在房间下部。

5.2.5.  每间病房的送、排风支风道上设置电动密闭阀，并单独关断。

5.2.6.  污染严重的房间内设置电子空气消毒装置。

6、医疗气体专业

6.1氧气系统设置

6.1.1.  中心供氧站设在医院洁净区内。设中断供氧的报警装置。

6.2.2.  支管上的止回装置靠近病房位置。

6.2负压系统设置

6.2.1.负压吸引站布置在污染区内。

6.2.2.负压吸引站在单一故障状态时，能连续工作。备用机组自动切换。

6.2.3.负压吸引泵站排放的气体应进行处理达到排放标准后再排入大气。负压吸引站的废液应集中处理并到排放标准后排放。

7、电气专业

7.1供配电

7.1.1呼吸性传染病病区的下列部门及设备设计双路电源供电，且自备应急电源：

1)   抢救室、负压隔离病房、隔离病房

2)   真空吸引、压缩机、制氧机、通风设备；

7.1.2配电箱、检修箱等应设置在病区以外。

7.2照明

7.2.1负压隔离病房灯具其安装缝隙采用可靠的密封措施。

7.2.2在清洁走廊、污洗间、卫生间、治疗室、病房设置杀菌灯。

8、智能化专业

8.1建筑设备监控系统

负压病房空调设备采用自动控制方式，监视污染区及半污染区的压差。与负压病房相邻、相通的缓冲走廊压差保持5Pa～ 10Pa。

8.2安全防范系统

通过视频安防监控、对出入口控制、对负压病房的医、患通道，污染与洁净区的过渡进行控制，设置出、入人员的识别功能。

8.3.综合布线系统及计算机网络设备

搭建无线网络系统。

8.4.医护对讲系统

实现语音双向对讲功能。病床前呼叫设备易于清洗和消毒。

9、BIM技术应用

9.1发挥BIM模型可视化、数据分析的优势，将建设方，设计方，施工方，构件生产方集中在BIM平台上工作，提高工作效率、精准投资测算。

9.2加工建造前通过虚拟建造，对设计可能存在的问题分析、排查，提高建造效率。

9.3发挥BIM技术在装配式设计中优势，设计阶段BIM模型直接拆解为生产阶段的构件模型，加快建设速度，确保建设质量。

9.4对于病房及医护工作环境进行密切监测，获取实时准确信息，建立三维可视化信息管理系统，提高应急设施的管理水平，提供科学的医疗服务，有效防控病毒扩散，避免发生感染事故。

病区示意图

应急传染病装配式模块化病房布置方案比对

在全国上下抗击新型冠状病毒感染肺炎的今天，应急医院的建设如火如荼的开展。17年前小汤山医院之所以能在7天建成，得益于利用现房屋，现场组装。当时现有房屋材质多样，有预制混凝土房，有K型板房。尺寸也是五花八门。开间从3000-3600，进深从4780-5780。随着国家装配式建筑的发展，应用于临建的新型产品-装配式打包箱房，最早应用在北京副中心及北京新机场工地的临建中。目前最标准的尺寸就是3000×6000。我们就以这个标准尺寸作为组合模块，进一步优化，细化应急传染病病区的布置。

传染病病区要求医生在半污染区的医护廊道经过缓冲间进入病房，而患者从病房通过污染廊到达需要抵达的检查用房。病房内部设置独立卫生间，半污染区与病房之间设有传递窗。病房门要满足移动移动X光机的进出，门洞不小于1200×2300。

对于呼吸道传染病疑似患者，必须单间，防止交叉感染。而确诊患者，基于目前的条件，多采用双人间。因此需要我们根据现有成品的模块尺寸组合方案。

基于这些要求与标准模块，形成三个两人间布局和两个单人间布局。

双人间方案

方案一，经典布局再优化

整个病区的进深21m，两个病房中间设缓冲间和卫生间。方案的优点显而易见，进深短，半污染区和污染区都可设置观察窗，便于医生观察与患者的采光。卫生间在污染廊一侧可开门，更加便于卫生清洁。在目前用地允许的情况下，仍然首推此方案。

不足的是，因为是模块组合，半污染走廊3000，略宽。卫生间缓冲间模块尺寸也较为宽松。此方案10.5个模块布置8张病床。

方案二，紧凑布局，卫生间在外

基于目前应急医院用地紧张，需要在有限的用地上接纳更多患者，我们提出了一个更加紧凑的方案。

整个病区的进深24m,通过一个模块将两侧病房的缓冲间和半污染走廊组合在一起，病房与卫生间作为一个标准模块组成。

本方案的特点是布局紧凑，通过缓冲间与半污染走廊的巧组合，半污染廊宽度为2200，卫生间尺寸也相对紧凑。卫生间污染廊侧布置，方便清扫。此方案8个模块布置8张病床。

不足的是，因开间小，两侧观察面有限，病房采光效果差。

方案三，紧凑型，卫生间在外

在方案二的基础上，将卫生间设置在内测，在紧凑布局的前提下，比较好的解决了病房采光的问题。清扫卫生间流线略长。

笔者认为以作为普通病房，而非重症病房，自然采光对于患者康复更加重要。此方案8个模块布置8张病床。在目前用地紧张不能采用方案一的情况下，推荐此方案。

模块图示例

单人间方案：

方案一卫生间外置，清扫方便，采光差。

方案二卫生间内置，清扫流线长，采光好。推荐采用此方案。

模块图示例

这里也把装配式打包箱的具体技术参数梳理如下，望对各位设计同仁有所帮助。

博远医疗秉承“医者仁心，筑者依仁”的价值观，愿意在这场看不见硝烟的战争中向前辈学习，与同行携手，共同为战斗在一线的医护人员创造安全的工作环境，为抗击新冠共享自己的微薄之力。

设计团队：博远医疗

设计人员：辛春华，袁白妹，张向兵，陈雪松，张锐，袁文章，李霞，李永祥，李丽莎，李春光，张伟涛，杨少飞，杨文波，王国新，陈斌，李辉

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