【AT】老年人健康环境建设——《建筑技艺》2020年10期导读

AT 2020.10

老年人健康环境建设HEALTHY BULIDING ENVIRONMENT FOR THE ELDERLY本期客座主编：

  王   羽    中国建筑设计研究院有限公司

  伍小兰    中国老龄科学研究中心

  魏   维    中国城市规划设计研究院

长寿时代背景下，活得长、更要活得健康，成为老年群体的最大愿望。环境对老年人的健康影响是最广泛、最直接的，好的环境能有效促进老年人功能发挥和生活质量提升。老年人普遍希望生活环境更加适老宜居，日常生活中少些风险和不便，多些安全、便利和舒适。面对严峻的老龄化形势和不断加大的公共卫生风险，高质量推动老年宜居环境建设、提升健康老龄化环境保障水平，对落实健康中国战略、积极应对人口老龄化问题具有重大意义。 

中国老年保健协会老年人健康环境专业委员会自成立以来，积极致力于推动和促进各大高校、研究机构、相关企业在环境老年学方面的基础研究和对话交流。委员会成立二周年之际，特推出第二期“老年人健康环境”专刊，聚焦新时期老年健康环境营造主题，搭建学术交流和成果展示的平台，希望能再次获得学界和行业的广泛关注。 

本期专刊兼顾学术性和应用性，内容涵盖政策理论、设施规划、适老环境设计、名家访谈等方面，突出学术思想和研究对建设实践的引领推动作用。专刊展现了当前我国面向健康老龄化环境营造的最新研究成果，特别集中体现了公共卫生危机下，研究者们对于如何打造完整居住社区、促进医养康养服务和居住生活空间的有效嵌套，为老年人健康生活提供最大保障进行积极探索和思考。这些研究成果将对提升新时期老年宜居环境建设的科学性、规范性和专业性提供有益借鉴，帮助老年人更好地发展，维护老年健康生活。

主题目录

主题：老年人健康环境建设

面向未来 •  多元视角——新时代老年人宜居环境建设的发展趋势 

康复辅助器具的居家康复环境需求及发展趋势 

——访北京航空航天大学生物医学工程高精尖中心研究员陶春静 

[ 陶春静 ] 

新时期我国健康老龄化优化路径思考 * 

[ 黄石松   伍小兰 ] 

“医疗养老联合体”的政策与实践 

[ 李鹰   白砚华   杨雪松 ] 

积极应对新时期老龄化政策的城市养老设施用地规划标准研究 * 

[ 胡继元   王建龙   魏维 ]

基于老年人行为需求特征的社区服务设施配置策略研究  

[魏维] 

疫情防控视角下的社区居家养老服务评价刍议 * 

[ 贾巍杨 ] 

社区室外适老健康环境及康复景观设计研究 

[ 李存东   王羽   王玥 ] 

室内热环境对老年人生理参数和健康影响的循证研究——以上海地区养老机构为例 * 

[ 焦瑜   于一凡   胡玉婷   张庆来   于航 ] 

基于老年人日常交往行为活动的既有住区户外公共空间研究 * 

[ 张玲   周博   范悦 ] 

基于 LBS 的城市公共服务设施可达性评估模型构建与应用 * 

[ 冀美多   马琰 ] 

基于延安七里铺社区老旧小区改造规划的养老设施增补策略 * 

[ 郭君君   刘善志   马云飞 ] 

“互联网 +”背景下社区智慧养老服务提升策略研究 

[ 王羽   王祎然   赫宸 ] 

在宅医疗的解析与展望——以日本为主要参照对象

[ 周颖   徐熠   孙耀南 ] 

医照结合的农村老年人日间照料设施调研分析及设计策略探究 

[ 梁捷   于戈   刘滢 ]

适老居室窗边空间行为实验研究 

[ 吴玲   刘燕辉 ] 

城市综合性街道停留行为分析与空间设计策略 * 

[ 马哲雪   王羽   伍小兰 ]

专题：北京 2022 年冬奥会国家雪车雪橇中心设计研究

从无到有——国家雪车雪橇中心设计实践 * 

[ 张玉婷   刘紫骐   邱涧冰   李兴钢 ] 

策略与过程——2022 冬奥会国家雪车雪橇中心地形气候保护系统遮阳设计 * 

 [ 窦平平 ] 

国家雪车雪橇中心赛道地形气候保护系统概念设计 * 

[ 林波   李兴钢   刘鹏   邱涧冰   张玉婷 ]

01

老年人健康环境建设

面向未来  •  多元视角 

——新时代老年人宜居环境建设的发展趋势

访谈主持 

魏 ‍‍‍‍‍‍‍‍‍  维   中国城市规划设计研究院

顾宗培   中国城市规划设计研究院 

王   羽   中国建筑设计研究院适老建筑实验室

访谈嘉宾 

于一凡   同济大学建筑与城市规划学院 

蒋朝晖   中国建筑设计研究院规划设计研究中心

王佳文   中规院（北京）规划设计公司

我们的居住环境在应对公共卫生事件的时候，应该是什么样状态？作为弱势群体的老年人有没有足够的应对能力？此次专访希望以这次突发事件为起点，探讨在未来应该如何增强我们整体居住环境的应对能力。不仅仅是地震、火灾这些大家熟知的灾难，还要向公共卫生事件倾斜，让大家重视这些隐性的威胁。从城市规划的角度，充分探讨面向未来、多元融合的老年人宜居环境建设发展趋势。

康复辅助器具的居家康复环境需求及发展趋势——访北京航空航天大学生物医学工程高精尖中心研究员陶春静采访王羽中国建筑设计研究院适老建筑实验室

2016年，《“健康中国2030”规划纲要》提出，残疾人等重点人群参与身体活动的障碍与健康状况是健康中国建设关注的重点。居家环境是影响残疾人参与和健康 相关生活质量（Health-Related Quality of Life, HRQOL）的重要因素。世界卫生组织发布的《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）将环境因素 （EF）定义为“构成人们生活中物理、社会和态度环境并影响人们生活的因素”，包括产品与技术、自然环境与人工改造环境、支持和人际关系、态度、服务、系统和政策。此外，ICF 还强调应转变仅关注个体伤残水平和适应能力而忽视居家环境改造的康复研究现状，居家环境必须是残疾和康复研究及实践的重点。

新时期我国健康老龄化优化路径思考  *黄石松 1  伍小兰 2

1 中国人民大学国家发展与战略研究院 

2 中国老龄科研中心老龄健康与宜居环境所 

新时期是我国人口老龄化加速发展、多重健康风险凸显的时期，有效推进健康老龄化、降低风险因素增加保护性因素、为老年人创造优良的医疗和照 护服务具有重大意义。在健康中国战略框架下，从健康和健康老龄化的概念内涵和本质价值的演变出发，梳理相关老龄健康政策和实践，并在此基础上提出在全社会普及树立主体性健康观，引领健康老龄化发展；优化长期照护服务，做实医养康养结合型服务；扩充健康服务人力资源，推进健康管理全覆盖；以就近就便为导向，加大老年健康服务设施供给，强化健康老龄化技术支撑等具体措施建议，推进中国健康老龄化的发展。

“医疗养老联合体”的政策与实践

李鹰 1  白砚华 1  杨雪松 2

1 北京大学医学部 2 北京大学国际医院

医疗养老联合体是推进医养结合工作，落实医养结合政策的重要形式，在医养结合相关政策的推动下，各地在实践过程中形成了各具特色的医疗养老联合体，这对推动我国医养结合工作具有重大意义。但在实践过程中同样存在医疗养老联合体概念不清晰，实施标准不够明确的问题。因此，我们必须制定相关政策，完善医疗养老联合体组织管理运行体系和相关规范，建立相应的经费保障机制，以保障医疗养老联合体的可持续运行和我国老年人的医疗养老需求。

积极应对新时期老龄化政策的城市养老设施用地规划标准研究 *

胡继元 1  王建龙 1  魏维 2

1 中规院（北京）规划设计公司 

2 中国城市规划设计研究院

近年来住房和城乡建设部已开展多项涉及城市老年设施的规划标准修订工作，包括《城市公共服务设施规划标准》《城乡规划技术规范》《城市居住区规划设计标准》等。本文基于笔者承担的针对老年设施的标准修订工作，对国家层面的城市老年设施标准修订工作提出思考与建议。

基于老年人行为需求特征的社区服务设施配置策略研究

魏维

中国城市规划设计研究院

我国正逐渐步入深度老龄化，为确保到 2035 年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务的需求，国家相继出台相关政策以落实养老服务设施的规划建设，《城市居住区规划设计标准》（GB 50180—2018）的施行对落实国家政策提供了技术支撑。在《城市居住区规划设计标准》（GB 50180—2018）提出的五分钟生活圈居住区服务设施配置的基础上，基于老年人生活需求分析，通过开展老年人行为特征的实证调查，研究面向老年人的社区服务设施配置，提出重视需求补齐短板、延伸服务提质增效、全龄友好多元融合的三项策略，探讨以“普惠养老”为导向的社区服务设施配置策略。

疫情防控视角下的社区居家养老服务评价刍议 *

贾巍杨

天津大学建筑学院

既有的社区居家养老服务评价体系侧重养老需求、设施及服务质量，但在防控疫情方面均存在 一定程度的内容缺失。通过文献研究和实践总结对这些评价指标弥补短板，重构出新的社区居家养老服务评价体系，以期对未来疫情防控常态化形势下的养老服务建设提供参考性建议。

社区室外适老健康环境及康复景观设计研究 

李存东 1 王羽 2  王玥 2

1 中国建筑学会 

2 中国建筑设计研究院适老建筑实验室

人口老龄化的加剧对室外环境的空间功能提出了更高的要求，以往的室外环境营造在追求视觉效果的基础上，主要围绕人们普遍的生活习惯、心理与精神需求等展开，对适老性及环境所表现的特别功能还未融入更深层次的思考。如今，追求健康的公共环境、将健康理念与康复景观融入环境设计已成为室外空间的发展趋势。对我国社区室外环境现状及使用人群中老年人群体的使用特点进行研究，阐明当前背景下室外环境存在的问题，总结适老性健康及康复需求，提出基于我国老年人身心及行为特征的适老室外环境设计原 则及设计策略。

室内热环境对老年人生理参数和健康影响的循证研究 * ——以上海地区养老机构为例

焦瑜 1  于一凡 1  胡玉婷 2  张庆来 1  于航 3

1 同济大学建筑与城市规划学院 

2 同济大学建筑与城市规划学院全龄友好社区研究中心 

3 同济大学机械与能源工程学院

老年人热调节功能的衰退使其成为热环境暴露下的脆弱群体。以健康老龄化为导向，于 2014—2017 年在上海19 家养老机构进行现场调研，获得1040份有效样本数据。采用循证研究的方法，定量揭示室内热环境对老年人生理参数和老年人健康状况的影响规律。通过显著性检验和相关性分析发现，室内温度、相对湿度、风速对老年人的手指皮温、心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度影响显著，且存在季节差异、性别差异和年龄段差异。该研究提出了作用于老年人生理参数和健康状况的个性化热环境参数清单和参数设计建议值，可以为上海地区养老机构室内热环境的设计和管理提供理论依据和实践建议。

基于老年人日常交往行为活动的既有住区户外公共空间研究 * 张玲 1  周博 2  范悦 11 深圳大学建筑与城市规划学院 2 大连理工大学建筑与艺术学院

由于既有社区居住的老年人收入普遍较低，难以负担多样化的养老服务费用，因而在室外空间与邻里进行交流活动，成为老年人对抗“孤独感”、丰富日常生活的重要环节。然而既有社区建设年代久远，根据老年人的实际行为需求进行的更新与再生规划设计还不完善。以长春市既有 DH 社区为例，以老年人日常生活行为实况为基准，结合时间、空间、人的要素，通过行为场景的叠加发现老年人可以根据需求自发地改善室外空间，且其行为活动是支撑室外空间的层次化与营造场所活力的重要因素。因此，以居住的老年人为主体，综合物质、生活、文化和精神等要素进行公众参与式的既有社区更新与改造，是今后提升老年人居住质量、完善既有社区养老体系的重要组成部分。

基于 LBS 的城市公共服务设施可达性评估模型构建与应用 *冀美多 1  马琰 21 中国城市规划设计研究院 2 北京创思智趣科技有限公司

目前，两步移动搜索法（2SFCA）被广泛地应用于评估城市公共服务设施可达性，但需要以建立了拓扑关系的道路交通数据为基础，在实际可达性研究中获取最新道路网络数据存在一定困难。为解决以上问题， 提出基于位置的服务（LBS）的空间可达性模型，并应用该模型对北京市城六区社区老年服务设施的步行可达性进行评估。

基于延安七里铺社区老旧小区改造规划的养老设施增补策略  *郭君君  刘善志  马云飞中国城市规划设计研究院

随着社会经济的发展，建成于2000年以前的老旧小区居住品质问题日益凸显，配套设施不齐，环境品质差等主要矛盾，直接影响着居民的生活质量。社区养老既能满足老年人养老的心理和物质需求，又能弥补社会养老机构的不足，较好地解决老年居民的实际问题。城镇老旧小区改造，是提升社区适老设施的重要契机，应当重点关注，以此来提升居住在老旧小区中老年人的生活质量。本文结合延安七里铺社区老旧小区改造项目，重点研究老旧小区改造过程中增补老年人服务设施的方式方法，力求为其他改造项目提供借鉴。

“互联网 +”背景下社区智慧养老服务提升策略研究

王羽  王祎然  赫宸中国建筑设计研究院适老建筑实验室

目前，根据我国“9073”养老格局规划，将有约97%的老人居住在社区中，依靠家人或由社区提供养老服务。然而，由于服务设施不完整、服务资源分布不均衡等原因，社区的为老服务能力以及养老服务配套仍有较大的缺口，特别是在疫情期间暴露出老年人日常采买难、就医难等诸多问题。引入智慧化手段将有助于缓解社区服务资源分配、人力短缺等多方面问题。以北京市为例，对社区智慧养老设施现状进行分析，得出目前社区智慧养老的挑战与困境，从智慧平台、智能设备、线下服务圈三方面提出社区智慧养老服务提升策略。

在宅医疗的解析与展望

——以日本为主要参照对象

周颖 1  徐熠 1  孙耀南 2

1 东南大学建筑学院 

2 南京理工大学理学院土木工程系

在人口高龄化日益加剧的背景下，为了在削减医疗开支的同时确保医疗水准与生活品质，在宅医疗的重要性不断增加，为此需要不断提升相关的居住环境与服务体系。以日本的在宅医疗为参照对象，从居住环境、服务体系以及疫情应对等角度进行解析，最后在此基础上展望我国在宅医疗的前景。

医照结合的农村老年人日间照料设施调研分析及设计策略探究

王羽  王祎然  赫宸中国建筑设计研究院适老建筑实验室

在对医照结合的农村老年人日间照料设施的建筑内涵进行界定的基础上，通过对山西、湖北、北京等地近 30 个农村医疗设施与老年人日间照料设施结合建设的实地调研，获取其中部分村落老人养老情况，总结农村养老现状和日常生活特征，分析其与城市养老的差异及医照结合的农村老年人日间照料设施设计方面存在的问题。结合问卷调查和深度访谈，对农村老人进 行医照结合的老年人日间照料设施需求及偏好分析，进而提出构建农村医照结合的养老模式，并对其优势、核心问题等方面进行探讨，从而进行设计策略探究，为医照结合的农村老年人日间照料设施建设和发展提供一定的设计指导，并为农村养老设施相关建设标准的制定提供一定的参考。

适老居室窗边空间行为实验研究

吴玲 刘燕辉

中国建筑设计研究院有限公司

我国养老设施的床位数量一直处于严重不足的状况，虽然近些年养老设施的建设量逐渐加大，但随着老龄人口数量增多，全国养老设施的建设需求仍在不断增加。因此，将闲置的既有建筑改造为养老设施成为解决养老床位不足的一种手段。通过对老年人照料设施中外窗所在外墙与床之间的距离进行实验，研究老年人在居室空间内的行为空间尺度。通过客观实验与主观评价，对外窗所在外墙与床之间的距离进行探讨，为老年人居室设计提供科学的参考依据。

城市综合性街道停留行为分析与空间设计策略 *

马哲雪 1  王羽 1，2  伍小兰 3

1 中国建筑设计研究院有限公司适老建筑实验室 

2 建筑环境优化设计与测评北京市重点实验室 

3 中国老龄科学研究中心老龄健康与宜居环境研究所

随着我国经济水平的不断发展，城市基础设施的建设从“有没有”向“好不好”逐渐转变。城市街道的设计也不再一味强调其交通属性，而是越来越重视人的需求。其中，城市综合性街道功能与界面类型的混杂程度较高，且城市主干道人行道路宽阔，除正常的交通通行功能外，应利用其为城市居民创造更多可能性。以北京市某综合性主干道路部分街道为例，对该空间的停留人群及停留行为进行观察分析，提出空间设计策略与设施配置，旨在提升城市街道活力，落实开放、共享、精细化的城市发展理念。

02

北京 2022 年冬奥会国家雪车雪橇中心设计研究

主题策划：李兴钢 中国建筑设计研究院有限公司

继2008年北京承办夏季奥运会之后，2022年北京将和张家口一起承办冬季奥运会。至此，北京成为第一个既举办过夏季奥运会、也举办过冬季奥运会的城市。北京2022年冬奥会分别在北京城区、张家口崇礼、北京延庆区设立三个赛区，其中北京赛区主要承担冰上项目比赛，崇礼赛区主要承担雪上项目比赛，而延庆赛区主要承担高山滑雪和雪车雪橇两大项目的比赛。 

雪车雪橇项目起源于北欧，包含雪车、钢架雪车和雪橇三个小项。雪车雪橇是冬奥会上速度最快的项目，被誉为“冰上的F1”。虽然雪车雪橇的普及率不如滑雪类项目，但雪车雪橇项目具有悠久的历史，在第一届法国霞穆尼冬奥会上，雪橇就已经是正式的比赛项目。经过多年的发展，雪车雪橇比赛的速度逐渐增快，比赛赛道由自然地形堆砌逐步发展成为人工建造的混凝土赛道。考虑到场地因素，世界上17条雪车雪橇赛道各不相同。赛道设计需要在保障运动员安全的前提下，尽可能地满足极致的速度和竞赛的公平性。 

国家雪车雪橇中心位于延庆赛区核心区南区，是首条位于南坡的雪车雪橇赛道，相比于其他赛道，太阳辐射对赛道有更显著的影响，因此设计团队提出了建设基于地形和遮阳系统构成的气候保护系统（TWPS）。在北京市科技计划项目“北京2022冬奥会延庆赛区场馆及赛事设施设计支撑技术研究及应用”之课题“雪车雪橇场馆设计方法及关键技术研究”（D171100007417002）研究中，通过参数化分析辐射因素，指导设计团队优化遮阳棚尺寸，完成了地形气候保护系统（TWPS）的设计。通过设计验算，基于地形的气候保护系统（TWPS）能有效遮挡阳光对赛道的影响，满足国际单项组织对赛道的要求。基于此研究成果，目前地形气候保护系统已经在实际工程中得以实现。 

此次通过三篇文章，从建筑设计、辐射分析、遮阳设计三个方面简要阐述了国家雪车雪橇中心场馆设计及地形气候保护系统（TWPS）的研究与设计工作。

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从无到有  * 

——国家雪车雪橇中心设计实践

张玉婷  刘紫骐  邱涧冰  李兴钢

中国建筑设计研究院有限公司 

中国北京获得2022年第24届冬季奥林匹克运动会举办权，北京也创造历史，成为第一个既举办过夏奥会又举办冬奥会的城市。但目前我国冰雪运动的场地/场馆及相关设施规模小、数量少、服务水平不高，与冰雪运动发达国家存在较大差距，我国冰雪运动健儿常年需要在国外租赁场地训练。因此，加快推进冰雪场地设施的建设，是办好2022年北京冬奥会、提高我国冰雪竞技水平的重要基础，是普及冰雪运动、发展冰雪产业、实现“3亿人参与冰雪运动”的基本保障。

策略与过程  * 

——2022 冬奥会国家雪车雪橇中心地形气候保护系统遮阳设计

窦平平南京大学建筑与城市规划学院

国家雪车雪橇中心是延庆赛区核心区的两个竞赛场馆之一，是冬奥会雪上竞赛项目中极具观赏 性的明星项目——雪车、钢架雪车、雪橇的九个子项目的比赛场地。作为北京冬奥会三大赛区之一的延庆赛区，是联系北京赛区和张家口赛区的重要节点，其核心区既有山林秀美、谷底幽深的自然景观，同时也有坡陡林密、地形复杂、海拔变化幅度大、用地狭促的建设难度。这些因素使延庆赛区拥有冬奥会历史上最难设计的雪车雪橇赛道和最为复杂的场馆。

国家雪车雪橇中心赛道地形气候保护系统概念设计  *

林波 1  李兴钢 1  刘鹏 2  邱涧冰 1  张玉婷 1

1 中国建筑设计研究院有限公司 

2 建科公共设施运营管理有限公司

本文通过梳理近几十年来世界范围内专业雪车雪橇赛道的发展情况，分析该项目的天气风险，结合北京延庆国家雪车雪橇中心项目和气候条件，提出地形气候保护系统的概念，并将其用于抵御天气风险给赛事组织带来的挑战，为雪车雪橇中心建设提供理论指导，也为保障2020冬奥会雪车雪橇项目比赛的正常举办提供技术支撑。

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