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定了!马鞍山人可在南京上海这38家医院直接结算!

2017-08-16 小y的大米 马鞍山OK论坛


好消息 好消息!

日前,我市正式接入国家异地就医结算系统,跨省异地安置人员住院医疗费用实现联网直接结算也就是说安徽马鞍山异地安置人员在外省看病可直接报销!

前不久 我市的几位市民就顺利享受到了这一福利

7月21日,我市参保人员徐女士在南京市鼓楼医院成功完成首例跨省异地就医直接结算,标志着我市正式融入跨省异地就医直接结算网络中。截至目前,我市已有4名参保人员在南京市鼓楼医院、江苏省人民医院、江苏省中医院直接结算成功。

马鞍山成全国试点城市跨省就医直接结算


今年年初,人社部、财政部联合印发《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》:2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

根据通知,安徽省成为跨省异地就医直接结算工作首批启动的22个省份之一。而马鞍山与滁州、黄山被安徽省列为首批启动基本医疗保险联网和跨省异地就医直接结算试点城市。

简单来说

今年起安徽马鞍山的异地安置人员在外地看病

结算时直接报销医疗费用

不用转回参保地再去报销了

这对于一时用钱困难的家庭来说

真是莫大的福音啊!


接入异地就医结算系统为退休人员谋福利


马鞍山是移民城市,上世纪五六十年代从全国各地支援我市经济建设的大军已到退休年龄,陆续返回原居住地安度晚年现象突出。目前,全市约有近万名退休人员在全国各地居住,上海市为主要集中地,有6000多人。该类人群医疗费用需先垫付后回我市报销,参保人员深感不便,要求解决医保异地报销难的呼声越来越高。以前,有些老年人退休以后在异地和子女生活,还帮助照看第三代,但是生病住院了还得回到原来工作的地方去报销,今后,这一“天大”的难题有望解决。

目前,我市社保部门正全力以赴加快推进全国跨省异地就医联网结算工作,力争月底前为已办理长居异地的参保人员完成就医信息比对录入、社保卡更新、制作和发放工作。下一步,跨省异地就医医疗费用直接结算将由异地安置人员扩大到符合政策的转外就医参保人员,由住院医疗费用直接结算扩大到门诊及门诊慢性病就医等医疗费用。

异地结算方便在哪


实现跨省异地结算前:

外省参保人员来马鞍山住院看病,或马鞍山人在外省的医院住院看病,需病患自己先行垫钱,再带发票回参保地报销,不仅费时费力,一些大病患者的资金也跟不上。


实现跨省异地结算后:

符合政策的异地安置人员在在外省就医和在本市一样,出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院,不需再垫付应由统筹基金支付的费用。

实现跨省结算需满足三个条件


一是参保人员已领取全国通用的社会保障卡并可以正常就医使用;

二是参保人员住院前已办理异地安置登记备案手续;

三是住院就医的异地医疗结构已经开通全国异地就医直接结算。


跨省住院就医的异地安置退休人员,最多可在当地选择3家定点医疗机构,申请实时结算。


小贴士


1、跨省异地住院费用直接结算的医保待遇怎样?

答:参保人员在外省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,应符合当地基本医疗保险支付范围,执行当地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准;医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。


2、外省参保人员想在马鞍山看病怎么做

答:马鞍山的外省人,参保地不在马鞍山想在马鞍山住院看病的,需先到参保地的人社部门办理备案审核。目前,马鞍山的定点医院为马鞍山市人民医院和马鞍山市中心医院,下一步将逐步扩大到市内其他医院和县级医院。

南京和上海纳入跨省异地就医定点医院一览


南京

1.江苏省人民医院    

2.江苏省中医院       

3.南京鼓楼医院   

4.南京市第一医院    

5.东南大学附属中大医院     

6.南京医科大学第二附属医院   

7.江苏省第二中医院    

8.江苏省中西医结合医院    

9.江苏省肿瘤医院  

10.南京市儿童医院  

11.中国医学科学院皮肤病医院   

12.南京脑科医院    

13.南京总医院   

14.中国人民解放军第八一医院    

15.中国人民解放军第四五四医院   

16.南京医科大学眼科医院     


上海

1.上海交通大学医学院附属瑞金医院    

2.上海交通大学医学院附属仁济医院    

3.复旦大学附属中山医院    

4.普陀区中心医院     

5.闵行区中心医院      

6.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院      

7.上海市胸科医院     

8.上海市第一妇婴保健院        

9.华东医院     

10.中国福利会国际和平妇幼保健院    

11.上海中医药大学附属华龙医院    

12.上海交通大学医学院附属仁济医院南院 

13.第二军医大学第二附属医院    

14.上海中医药大学附属曙光医院  

  15.复旦大学附属妇产科医院      

 16.上海市皮肤病医院 

 17.上海市中医医院 

18.复旦大学附属华山医院北院   

19.上海市公共卫生临床中心

 20.上海市公共卫生临床中心第二执业点  

21.上海市中医药大学附属龙华医院浦东分院   

22.上海市第六人民医院     


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