@浙农林大人，关于XBB病毒的知识你要知道这些！

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带你深入了解XBB毒株

此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行，包括BQ.1和XBB，其中9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

感染XBB亚型毒株的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。

与其他奥密克戎毒株相比
无迹象表明XBB.1.5会引发更严重疾病

据央视新闻报道，中国疾控中心病毒病所所长许文波表示介绍，BQ.1和XBB的致病力与奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家也没有增加。

对此，上海市儿童医院药学部副主任李志玲也在接受媒体时表示，部分新冠感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解。治疗腹泻更重要的是防止脱水和水电解质紊乱，蒙脱石散应在特定情况下使用，盲目使用反倒添乱，囤药更是没必要。

或是史上免疫逃逸最厉害毒株 
但传播能力或无显著改变

研究人员对比分析了接受三剂或四剂原始新冠疫苗的人，三剂原始新冠疫苗后接种奥密克戎加强疫苗的人，以及在接种后因BA.2或BA.5毒株而发生突破性感染的人的血液样本。结果发现，新冠疫苗及既往感染者血清对BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1的中和能力明显下降，针对BQ和XBB的中和滴度分别降低了13-81倍和66-155倍，但并非完全免疫逃逸。这意味着，XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力，导致突破性感染和再次感染激增。

XBB、BQ.1.1刺突突变示意图

研究人员还进一步通过表面等离子体共振技术（SPR）分析发现，BQ.1，BQ.1.1刺突与ACE2结合能力和BA.4/5相当。而XBB和XBB.1刺突与ACE2的结合能力相对于BA.2略有下降，可能是由于位于受体结合结构域（RBD）的顶部F486S和R493Q突变导致。研究人员总结道，SPR分析没有提供证据表明新变种的增加是与ACE2结合能力更高导致。

由此，BQ和XBB系列逐渐成为全球的头号流行毒株可能是因为其具有更强的免疫逃逸能力，而不是传播能力更强。不过，另一项华盛顿大学健康指标与评估研究所（IHME）的研究同时显示，XBB变体比早期版本的奥密克戎更具传染性。

接种异种类型疫苗加强针更优
小分子药物仍有疗效

尽管如此，但何大一团队的研究也指出，针对新型奥密克戎亚型毒株XBB，加强针疫苗的效果略好于原始疫苗。研究人员在文中强调，接种疫苗仍然能有效地预防住院和严重疾病，并可能降低后遗症的风险。

12月31日，美国免疫学家、生物医学高级研究与发展管理局（BARDA）前主任里克·布莱特也在接受采访时指出，“在XBB毒株感染方面，新加坡的经验令人鼓舞”。他表示，在此前因XBB引发的感染浪潮中，尽管新加坡的感染病例激增，但没有看到相应的住院和死亡人数大幅增加，“我们认为这是因为新加坡有更多的人接种了最新的疫苗和奥密克戎加强针。” 

这也是多位专家们一致认同的“最重要的事情”，即接种奥密克戎疫苗加强针，以增强免疫系统对抗新毒株的能力。

此外，另一个值得关注的问题是，何大一团队的研究还发现，单克隆抗体对新的亚变体“基本上不活跃”。不过，根据12月9日《新英格兰医学》期刊发表的一项研究显示，尽管单克隆抗体对BQ.1.1、XBB无效，但只有针对保守靶点的小分子药物仍保持疗效。

医疗机构能否应对新毒株？

对于XBB.1.5是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授向中新网回应称：“不必要担心，有些夸大了。”

张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。

关于XBB毒株

这些事情你需要知道

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如何防止新冠感染

以下有40个知识点

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感染后应该做的个人防护

感染后怎样安全科学用药？

北京协和医院药剂科主任张波介绍，解热镇痛类药物，比如常用的布洛芬、对乙酰氨基酚，它们是对症治疗的药物。一般来讲，患者用1至2天就能退热，加上患者身体疼痛控制住后，就可以停药了，不需要长期服用。

一般而言，选择一种解热镇痛药就可以，很多解热镇痛药含有的成分相同或类似，如果选择多种解热镇痛药联用，可能会导致药物过量。同时，患者在使用前一定要认真阅读说明书，包括药物的用法用量及注意事项。

“从用药安全角度来说，药物的给药途径有多种，包括口服给药、注射给药等，口服给药是一种比较安全方便的给药途径。”张波说，对于一些轻型患者，选择口服药物可以很好缓解症状。

张波介绍，通常讲的抗生素一般指抗菌药物，这是只针对细菌引起感染的治疗药物。新冠病毒引发的症状是病毒性感染，抗生素对于治疗病毒引起的感染是无效的，也就是说抗菌药物不能预防和治疗病毒引起的感染。

转阴后仍然一直咳嗽该如何缓解？

“对咳嗽的恢复不要操之过急。从病毒性感染后引发的咳嗽的规律来看，总的恢复时间大概需要2至4周，有一个自然的恢复过程。”边永君建议，尽可能在室内营造出温暖潮湿的环境。患者既要避免过于劳累，也要避免过于安逸或者少活动，适当的运动对康复是有好处的。同时，尽量不要吃生冷食物，外出时要注意保暖。

针对一些咳嗽导致的不适，边永君建议，可以采取针灸、刮痧、揪痧、局部穴位按摩等方法。在此基础上，适当配合一些饮食疗法，比如食用梨汤、百合、藕等。

康复期如何恢复体力？

首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉介绍，新冠病毒感染者进入康复期或者康复末期，要保持平和心态，饮食以清淡、易消化的为主，同时，注意休息，保证充足睡眠，不要做剧烈运动。

北京协和医院临床营养科主任于康表示，新冠病毒感染恢复过程需要一些时间，要循序渐进过渡，保证足够的耐心。康复期保证营养对恢复患者体力有着重要作用，具体有以下几点：

一是要摄入适当的能量。能量主要从主食中摄入，先从易消化的粥、面条等细粮开始，再过渡到软一点的米饭、馒头等，等胃肠功能恢复好了，再开始增加粗粮。

二是要保证优质蛋白质摄入。可以选择高蛋白低脂肪的牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等和一些易于消化吸收的食物。

三是补充一些微量营养素，特别是来自于蔬菜水果里的像钾元素、钠元素、维生素C等，最好做到“餐餐有蔬菜，每天有水果”。

“同时也要做到‘吃动平衡’，不要大吃大喝，不要猛烈运动，要循序渐进，从一些平缓、温和的运动开始。”于康说。

精彩回顾

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来源 / 新华社 人民日报 学习大国 教育之江  

排版 / 倪官东 

责任编辑 / 尧甜

审核 / 郝璞玉

终审 / 陈胜伟

出品 / 浙江农林大学新闻中心