性别重置技术迎来新规：年龄下调至18岁，无需公证

编者按

3月30日，国家卫生健康委办公厅发布《关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知》，并公开了新修订的《国家限制类技术目录（2022年版）》和《国家限制类技术临床应用管理规范（2022年版）》，其中包含对《G05 性别重置技术临床应用管理规范》的最新修订。

本次有关性别重置技术的修订是在《性别重置技术管理规范（2017年版）》的基础上完成的，相比前版，新版规范降低了针对手术对象的部分门槛要求，并为其术后身份证件变更提供进一步便利，相关用词也更加性/别友好。这既体现了科学认知与技术的进步，也是社群多年来积极表达自身诉求的努力成果。

4月20日，国家卫生健康委在其网站上发布了《关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版的通知）》，公布了相关限制类技术临床应用管理规范的最新版本，其中包括最新修订的《G05 性别重置技术临床应用管理规范》。

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值得注意的是，本次修订降低了针对手术对象（即接受性别重置技术的个体）的部分门槛要求，并为其术后身份证件变更提供进一步便利，相关用词也更加性/别友好。具体而言，新版规范涉及手术对象的相关要求调整如下：

新旧规范对比表

通过对比可以发现，新版规范有以下进步：

• 1. 在诊断证明方面，进一步规范医师资质，将“易性病”表述调整为不含疾病表述的“易性症”；同时，增加了对“性别焦虑/性别不一致”诊断同等效力的认可，进一步符合世界卫生组织《国际疾病分类（第十一版）》（ICD-11）等国际规范的相关要求。

• 2. 取消对本人要求手术的书面报告的公证要求，仅需本人签字即可，从而减少了手术的前置成本与流程。

• 3. 手术年龄门槛降低至18岁，并强调有能力完成性别重置序列治疗。

• 4. 诊疗证明的出具不再以完成“外生殖器重建手术”为前提，而仅需完成“生殖器及性腺（睾丸、卵巢）切除手术”后即可出具，从而为个体变更相关身份证件提供进一步的便利。

总体上，本次性别重置技术相关规范的修订对多元性/别社群而言是更加积极、友善的，这不仅体现了科学认知与技术的进步，更是无数社群伙伴与友善专家共同努力推进变革的成果，感谢曾为此付出努力的每一个人。

不过，当前我国主流医学界对跨性别等多元性/别的认知仍没能与国际充分接轨，如国家卫健委于2020年11月发布的《精神障碍诊疗规范（2020）》中，仍将跨性别描述为作为一种精神疾病的“易性症”，并给出了所谓的“治疗方案”。而世界卫生组织已于2019年在ICD-11中将涉及跨性别者的“性别认同障碍”（Gender Identity Disorder）重新定义为“性别不一致”（Gender Incongruence），并将其从精神疾病相关的分类移至与性健康相关的新篇章，进而帮助跨性别者能够获得其所需的医疗服务。

中国《精神障碍诊疗规范（2020）》对“易性症”的描述

对于多元性别社群、特别是跨性别社群而言，性/别身份的“病化”不仅会阻碍其形成良好的自我认同，与之相伴的“耻感”更会影响其参与社会生活的各方各面，甚至招徕歧视。希望有朝一日，伴随着科技的进步与社群伙伴的努力，多元性/别能在中国医学界实现彻底、根本的“去病化”。

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