发热咳嗽就吃“万能感冒药”?医生:自行用药不可取
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忙碌的输液大厅。
随着气温逐渐降低,呼吸道疾病也进入了高发期,加上还在持续的支原体肺炎,很多医院都人满为患。
有的家长嫌看病麻烦,又担心到医院出现交叉感染,于是就自行买药给孩子服用。记者在宁波市妇儿医院门急诊采访时发现,这部分家长并不少见。针对这种情况,宁波市妇儿医院小儿急诊内科副主任干冬梅提醒说,如果孩子持续高热不退,精神不好,或发热时间长或者同时出现呕吐腹泻、抽搐等其他症状,还是建议及时到医院就诊,然后在医生的指导下用药。
干医生表示,目前急诊就诊的发热、咳嗽的孩子中,包括五六月份就已多发的支原体肺炎患者,但目前更多的是呼吸道病毒感染患者,比如说现在的流感,包括甲型流感和乙型流感,当然还有腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他病毒引起的呼吸道感染患者。
干医生说,不同类型的病毒感染,症状体征是有区别的,用药也有所不同,可在门急诊过程中,他们就曾碰到有的家长,孩子发热咳嗽就说是感冒了,根据以往的经验,自行吃感冒药。
几天前,他们就接诊过一个孩子,7岁多,家属认为孩子是“感冒后发烧”,就跟以前那样,吃吃退热药及一些中成药,可四五天时间过去了,孩子体温还是持续不退。送到医院后,他们一查,孩子的血象就特别高,白细胞超过了正常值,C反应蛋白值超过正常值的10倍以上,结果诊断是细菌性感染,并非病毒引起的,所以在家单纯吃点退热药或者中成药效果并不明显,对孩子来说也耽误了病情。
还有一个9个月大的孩子,咳嗽7天多来就诊,家属自认为孩子是肺炎支原体感染,就在家里自行服用阿奇霉素。接诊时患儿喘息非常明显,同时出现气急,孩子病情比较重,立即收住入院,后经过相关检查,孩子是呼吸道合胞病毒感染导致的支气管肺炎,经过治疗后已经顺利出院了。
有些家长一碰到孩子发热咳嗽,就认为是目前最多的甲流,听大家说奥司他韦是抗甲流的特效药,就跑到药店自行购买。对此,干医生说,虽然目前流感比较多,但其他呼吸道病毒也存在,并不是只要发热咳嗽就是流感。流感与普通感冒相比,体温相对较高,常常为39℃到40℃,全身症状相对明显,比如乏力、四肢酸痛等。孩子就诊时医生会询问病史,包括流行病学史、体格检查以及相关的辅助检查,最后根据临床症状和体征,以及相关的辅助检查综合评估后,告知家属孩子需不需要吃奥司他韦这种抗流感的药物。
所以说,奥司他韦并不是所谓的“万能感冒药”,并不是对所有的呼吸道病毒都能干预到。比如呼吸道合胞病毒、腺病毒,吃奥司他韦就没有用。另外,有的孩子发热并非是病毒感染所致,而是呼吸道的其他细菌性感染,这个时候吃奥司他韦也是没有用的,需要医生对症下药。
记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄
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