上海首家！阿尔茨海默病新药在同仁医院日间应用

7月10日，阿尔茨海默病（AD）靶向治疗新药乐意保（仑卡奈单抗）首次在上海市同仁医院神经内科AD精准诊疗中心的日间病房进行输注治疗，该医院的AD“日间病房”也是上海首家。

中午时分，上海市同仁医院神经内科日间病房内，查先生正在女儿的陪伴下进行仑卡奈单抗输注。结束了1小时的输注后，查先生再接受4小时的留观，没有问题就可以回家了。

“去年，我爸爸出现了记忆力逐渐衰退的迹象，常常不记得刚刚做过的事，自己的常用物品也总是找不到。”查先生的女儿告诉记者，之后她带着父亲在医院做了CT、核磁等一系列检查，还进行了基因筛查，最终确诊患上了阿尔茨海默病。

父亲的疾病让查女士的生活一度阴云密布，而靶向治疗新药仑卡奈单抗6月20日进入上海并开启临床治疗，让她又看到了曙光。

“几个在临床上已经使用仑卡奈单抗的医院中，我们最终选择了有日间病房的同仁医院。我平时上班比较忙，如果住院治疗会有些分身乏术，在日间病房这些问题就迎刃而解，爸爸在这里用好药，观察一下没什么大问题就可以回家了，十分方便。”查女士告诉记者。

“日间病房这种模式不仅可以节省患者的住院时间和费用，还能减轻医院的床位压力，提高医疗资源的利用率，满足病人多元化的就医需求。”同仁医院神经内科主任医师方珉介绍，目前已经投入正常运行的AD精准诊疗中心的日间病房拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队，包括主诊医生、医师助理、测评师、护理团队等，他们将全程关注患者的治疗与康复。日间病房配备了心电监护仪、吸氧设备、输液泵等医疗设备，以确保患者在日间病房可以接受到与住院病房同等的医疗服务。在流程上，AD精准诊疗中心规范了仑卡奈单抗的操作流程，制作了就医卡、指示卡、随访卡，减少了患者的住院时间和不必要的检查，实现了门诊评估、治疗观察和随访的一站式服务。

随着人口老龄化程度加深，患者人数也将进一步增加。阿尔茨海默病靶向治疗新药仑卡奈单抗适用的患者群体有哪些？如何使用？对于这些备受关注的问题，上海市同仁医院神经内科行政主任刘学源也做出了解读。

“阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，已被认为是老龄化社会下一种较为高发的疾病表现。其最主要的发病机制为大脑中出现产生过多的β-淀粉样蛋白（Amyloid Beta, Aβ），清除能力降低，异常的蛋白沉积形成‘斑块’，导致神经细胞死亡、影响神经信号传导。”刘学源介绍道，“仑卡奈单抗是20年来全球首个获美国食品药品监督管理局完全批准的AD新药，属于抗β样淀粉蛋白（Aβ）药物，该药在机制上直接针对病因，也就是可以清除阿尔茨海默病的元凶脑内淀粉样蛋白沉积。根据III期临床数据，使用该药物平均可以延缓疾病进展3到5年。”

刘学源提醒，根据国际指南临床分期，AD的病程可分为3个时期：临床前期、轻度认知障碍期和痴呆期（包括早、中、晚期）。仑卡奈单抗目前临床的适应症是AD早期患者，主要包括AD源性轻度认知障碍患者和AD痴呆早期患者。

目前，作为上海首批使用的医院之一，同仁医院将仑卡奈单抗纳入“双通道”管理，通过“日间病房+DTP药店”的双通道用药模式，不仅减轻了患者的住院压力，还提高了治疗效率及创新药物的可及性。

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撰稿/摄影：赵   立

编辑：毕扬静

责编：高   琴

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