今天这个日子，我要叫你小心肝

中国有近亿人染上这个病，2-3成变成癌症，但大多没有任何症状！

肝炎，似乎在人们眼中，是一个非常恐怖的疾病。非常难治、容易传染、不能结婚生子等等，都是人们对于肝炎的印象。

其中，乙肝在我国是高发的病毒性肝炎。目前，中国有近一个亿乙肝病毒感染者，近80%的肝癌都跟乙肝感染脱不了干系。

乙肝真的那么容易传染？乙肝妈妈真的不能哺乳宝宝吗？

7月28日是世界肝炎日，小新带大家一起重新认识下乙肝吧。

中国乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多

中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉26日在“2019年世界肝炎日宣传大会”上表示，虽然中国在肝炎防治方面取得了举世瞩目的成就，但当前肝炎流行形势依然严峻，乙肝表面抗原携带者人数仍为全球最多。

据介绍，病毒性肝炎是全球和中国主要的卫生挑战之一，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。据估算，中国乙肝病毒感染者约8600万人，丙肝感染者约1000万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。

传播：母婴传播乙肝在我国最常见

乙肝是乙肝病毒感染导致的一种传染病，会引起急性和慢性肝炎，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

斯坦福大学亚裔肝脏中心创办人、美国斯坦福大学医学院外科教授苏启深教授介绍，和艾滋病类似，乙肝主要传播方式包括母婴传播、血液传播和性传播。这其中母婴传播是我国最常见的乙肝传播方式。乙肝病毒在妇女身上潜伏，在不知情的情况下，病毒会传染给新生儿，而这个孩子在未来几十年中可能都不会出现症状，病毒又将悄无声息地传给了下一代。

母婴传播途径可以被阻断。苏启深强调，对于慢性乙肝孕妇而言，无论是乙肝大三阳或小三阳，都可以生育健康的宝宝。在怀孕期间，医生会建议孕妇定期做血液谷丙转氨酶检查，检测肝脏损伤，以确定是否需要抗病毒治疗。根据世界卫生组织的研究报告，乙肝表面抗原阳性的孕妇在孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白。

检测：高发地区重点人群重点筛查

世界卫生组织强调，及时检测和治疗乙肝和丙肝，可以挽救生命。就乙肝而言，慢性感染的特征是乙肝表面抗原持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细胞癌)的主要危险性标志。

许多慢性乙肝感染者并没有明显症状，自我感觉健康，因此乙肝筛查非常有必要。斯坦福大学亚裔肝脏中心建议，所有来自于乙肝高发地区及父母来自乙肝高发地区的人均应做乙肝检测，尤其是孕产妇和有高危职业和行为的重点人群应主动检测(高危职业主要是指医疗和公共安全的工作者)。另外，乙肝病毒感染者的家人、性伴侣以及共用针头的人群、静脉注射吸毒人群、有一个以上性伴侣的人、男性同性恋群体、艾滋病或其他通过性接触传播病毒的感染者、肾脏疾病或慢性肝病晚期患者等都需要被重点排查。

治疗：规范治疗或可降低肝癌风险

在乙肝病毒感染的长期并发症中，肝硬化和肝癌造成的疾病负担很重。苏启深指出，并不是每个乙肝表面抗原阳性的患者都需要治疗，但如果肝功能谷丙转氨酶水平升高，意味着有潜在的肝脏受损，应进行规范的抗病毒治疗。尽管乙肝不能治愈，但规范治疗可以把人体内乙肝病毒控制在非常低的水平，降低肝硬化及肝脏衰竭和肝癌发生的风险，改善生活质量，提高长期存活率。

如果已经确诊为慢性乙肝感染者，应定期检测，包括每六个月检测一次谷丙转氨酶和血液甲胎蛋白，以了解肝损伤状况及是否转变为肝癌。同时每年做一次超声波检测，以检查是否发展为肝癌。如果有肝硬化或肝癌家族史，超声波检查频率缩短为半年一次。如果已经开始癌症化疗，也应该接受乙肝治疗，以避免乙肝病毒感染恶化和肝衰竭的风险。

关于乙肝，这些常识你应该知道

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来源：中国新闻网综合国家卫健委官网、公共卫生与预防医学、新京报、中新网黑龙江频道等

编辑：张小雨

责编：赵晓倩