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母女俩双双确诊,严重可致死!紧急提醒



前不久

辽宁大连一对母女

相继出现高热、肺炎症状

母亲还因呼吸衰竭

进入ICU病房抢救

但病因却迟迟没有定论

……


近日,大连市公共卫生临床中心收治了一名丙肝肝硬化、肝癌患者。患者住院期间连续五日高烧不退,最高体温达40℃,病因不明,抗感染治疗效果欠佳,后因呼吸困难转入ICU病房。新冠病毒、甲乙流病毒感染检测,都为阴性。胸部CT检查,提示双肺大面积炎症伴胸腔积液。


母女同患肺炎

竟和家中鹦鹉有关


医生在和家属进一步询问病史时了解到,患者女儿10天前因“肺炎”在其他医院接受治疗。两人相继出现肺部感染,令医生产生警觉,通过电话与患者的女儿详细沟通,进行流行病学调查。


原来,患者家中饲养了一对鹦鹉,不久前其中一只突然死亡,家人只草草处理了尸体,未进行彻底消毒。


患者是否可能感染临床上较为罕见的“鹦鹉热”?经一系列检测,两天后,患者的检测结果证实其感染鹦鹉热衣原体。


什么是“鹦鹉热”?


“鹦鹉热”是一种由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。鹦鹉热衣原体不只鹦鹉身上有,鸽子、鸡、鸭等190余种鸟类和禽类,以及野生动物均可携带。


最初这种病在鹦鹉爱好者中比较多见,所以叫“鹦鹉热”。


以肺炎为主要表现

易误诊!严重可危及生命


“鹦鹉热”潜伏期通常约5-21天,最短3天,最长45天,其流行没有明显季节性。


常见症状:突发39-40℃高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等,肺炎发生率高达85-90%。部分病例会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。


严重病例还会出现发绀、烦躁、昏迷等症状。少数病例在恢复期可能出现血栓性静脉炎、心肌炎、心内膜炎等并发症。


重症“鹦鹉热”肺炎非常容易误诊,以致死亡率很高。所以患者如有接触活禽、饲养鸟类等经历,务必及时告知医生。


2021年,浙江丽水曾报告1例“鹦鹉热”死亡病例


呼吸就能“中招”


人感染“鹦鹉热”主要通过呼吸道途径。


  • 经呼吸道感染


多发生于打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便,吸入被鸟类和家禽污染的空气;以及宰杀禽类、鸟类拔毛时。


图源:深圳卫健委


就算没有主动直接接触,居住或工作的环境旁有很多鸟禽类,吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶,也有可能“中招”!


有人购买活禽后中招


2021年,广东中山的任先生和冯女士因高烧不退进了医院,两人都被确诊了“鹦鹉热”,冯女士更是直接被送到了ICU!


发病前,他们都有相同特点——


冯女士曾在市场购买过活禽,而任先生工作场所的旁边就是一个鸟市场。


患者任先生。图源:深圳卫健委


  • 通过损伤的皮肤和黏膜感染


多发生于宰杀及清洗禽类,或被病鸟(家禽)、带菌的鸟(家禽)啄伤或抓伤。


“鹦鹉热”在人与人之间传播并不常见。一些病情严重的患者,其在死亡前48小时内,多严重咳嗽,衣原体随咳嗽排出形成气溶胶,可造成周围人员的感染。


如何预防“鹦鹉热”?


1.鸟类爱好者请尽量购买有健康证的宠物鸟,且新鸟要隔离观察2周。


2.经常消毒清理鸟笼。清洁前应先湿润鸟笼,不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中。清洁过程中戴好口罩和手套,结束后及时洗手。


3.逗鸟别太久。鸟笼要悬挂于室外通风,每次逗鸟不超过半小时。


4.尽量避免家养鸟禽和野生鸟禽接触。如鸟禽发病,要及时与人隔离,避免传染。


5.若被抓挠伤需及时消毒清洁伤口,如出现发热应尽快就医


6.购买活禽时要保持距离,食用时要彻底煮熟


国家应急广播提醒

可爱的宠物鸟

也可能有“伤害”

鸟类爱好者们切勿掉以轻心

如有不适,立即就医

并及时告知相关接触史



来源:国家应急广播综合潇湘晨报、深圳卫健委、广东卫健委、北京朝阳医院、成都疾控
编辑:闫嘉欣
责编:马学玲

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