超5亿中国人有家庭医生？重庆已经覆盖千万人群了

商小妹说

这两天，家庭医生火了！可火的不是这个职业，而是跟它有关的一组数据。

原来，有媒体报道称：

“记者从17日举行的‘2017中国家庭医生论坛’了解到，截至今年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，超过5亿人有了自己的家庭医生，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。”

上述消息让许多看病还喜欢朝医院走的网友大吃一惊——已经那么多人拥有家庭医生了？我好像又拖了国家后腿？

有网友则表示自己有了解家庭医生：

还有一个让网友吐槽的点就是，检索相关新闻可以看到，卫计委发布的数据显示，从今年9月~12月，有关家庭医生的数据一下子从3.2亿到4.3亿再涨到如今的5亿。

这个数字涨幅如此惊人，有网友就开玩笑称，难道说的是《家庭医生》杂志的订阅量？

▲《家庭医生》杂志

那么“5亿中国人有的家庭医生”，他们在哪儿？

家庭医生是什么？

近日国务院微信公众号推送了一条关于家庭医生的文章，给出了标准答案。家庭医生主要有三类人员：

①基层医疗机构注册的全科医生；

②具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；

③符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。

▲图片来源：国务院客户端

怎么才算有一个家庭医生？

早在几年前，国务院医改办曾印发了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》，2016年6月，又针对该通知发布了解读内容，其中已经详细规定签约家庭医生的具体方式：

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

各地在引导居民或家庭在与家庭医生团队签约时，居民或家庭还可以自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式，在组合之内可根据需求自行选择就医机构，并逐步过渡到基层首诊；在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊，形成有序就医格局。

签约后，通过家庭医生看病能省不少钱。据第一财经今年3月报道，家住上海市闵行区龙柏四村的71岁老人李峰表示：

我经常服用的三种药——泰嘉、可定、47.5毫克的倍他乐克，在三甲医院每个月配两次需要511.2元，按三甲医院30%的自费标准，自己要承担153.36元；而社区医院只要付10%，配这三个药我只需要付41.7元。

一年12个月，就近到社区医院可以省下1628元，我和我老伴两个人加起来节省了3500元左右。

同时，相比去三甲医院看病时经常由不同医生接诊，签约的家庭医生由于是固定的，对被服务者的病情也了如指掌。

家庭医生的待遇又如何呢？

据第一财经，龙柏社区卫生服务中心家庭医生杨建玲表示，做家庭医生这两年来，能明显感觉到收入比原来高了，而且高了不少。“2014年我的年收入在12万元左右，2015年我做了家庭医生以后，这一年的收入为17万元左右。”

另据《财经》杂志，广州海珠区某社区卫生服务站陈医生则表示，经常感觉自己在做义务劳动。“我们都支持推进家庭医生签约率的工作，加班也没什么问题，有些数字上需要赶一赶指标也可以理解，但额外的工作是不是应该在收入上得到补偿？”

各地是怎么推进的？

据《财经》杂志，早在2009年，中国首次提出将家庭医生制度作为社区卫生服务发展的工作目标。同一年，深圳市率先试点启动“家庭医生责任制”。八年过后，在热火朝天的新一轮中国医改下，家庭医生制度落地推广工作开始全面提速。

2017年末，正是一个关键的时间节点。2016年制定的任务是，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30％以上，老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务覆盖率达到60％以上，力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。

北京市

据《北京晨报》今年5月报道，目前北京全市家庭医生签约人数已达760万，占常住人口的35%。335家社区卫生服务中心、1600多家社区卫生服务站，基本实现全面覆盖。

上海市

据《人民日报》今年3月报道，上海已经有超过1000万居民签约家庭医生服务，其中140万居民还签约了“1+1+1”组合服务，小病不出社区，大病“直通”专家专科，慢性病坐家里就能开到大医院才有的药。

江苏省

据《扬子晚报》今年1月报道：

2016年江苏省积极推进家庭医生签约服务，目前已有2524万人拥有了家庭医生。今年我省还将建立家庭医生签约服务项目库，在农村以乡镇为单位签约服务率达到100%。

全省家庭医生人群签约率32.14%、重点人群签约率达44.8%，为全国签约服务数量最多、签约率最高的省份，全省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%。

此外，江苏省通过手机APP，居民能享受到家庭医生“一对一”的服务，预约家庭医生，查询自己的电子档案，还可以查询相关的体检、检查报告。家庭医生也能通过APP来管理签约居民，完成慢病随访和数据采集。如果医生觉得居民的病情需要向二级、三级医院转诊，同样通过轻点手机屏幕就能完成申请。

深圳市

据《广州日报》今年11月消息，在深圳，家庭医生主要指的是全科医生。据了解，全市正常运作的603家社区健康服务中心提供了家庭医生服务，3018名医师参加了家庭医生服务，组建了2134个家庭医生服务团队，累计签订家庭医生服务协议居民401.04万名，常住人口签约率为33.68%，0~6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者和残疾人等重点人群签约率为66.46%。

重庆市

据重庆日报，截至今年10月，我市已为1045万人提供家庭医生签约服务，涉及370多万家庭，覆盖全市约30%的人群。

市卫计委有关负责人介绍，重庆将以“居民自愿+政策引导”原则，继续推动家庭医生签约服务，采取“刚性政策，柔性操作”的方式，为签约居民提供上门服务、错时服务、预约服务，并通过上下联动，让家庭医生拥有一定比例的预约挂号、床位等资源。

据央广网中国之声：

诚然，现阶段随着我国“家庭医生”签约覆盖率越来越广，问题不少：比如许多网友反映的“签而不约”、“为了签约而签约”，基层医生的医疗水平落后、得了病老百姓还是喜欢挤医院、并不信任家庭医生……

但这项借鉴西方医疗制度的工程绝非所谓的劳民伤财，正如国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说，通过家庭医生签约服务，建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系，对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要，对于健康中国的建设也将起到重要推动作用。

来源 | 每日经济新闻、中国之声、《财经》杂志、每经网、重庆日报

编辑 | 曈酱

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