治病善用“小药方”便宜还管用！访山西中医医院皮肤科主任医师王建青

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从2012年每周只有两三个病人，到2017年年门诊量2.7万人次，王建青医生靠着便宜管用的"小药方"在病人中出了名："中医遣方用药不能'大炮打蚊子'，因病制宜发挥中医简便验廉的传统优势，才是中医药传承的根本。作为新时代中医，我们有责任、有义务让中药这种优势得以发扬普及。"

出租司机：“王建青的病人多，你呀走晚了！”

出租车内，当记者对司机说出目的地后，司机油门一踩，车子轻快驶出很远：“山西省中医医院胜利分院？知道。这个医院有个大夫挺有名……”

“王建青？”“对，就是他。看皮肤病有水平，我家小子脸上痤疮就是吃他的药。找他看病的人不少，我媳妇儿每次都是早晨五六点去挂号。你呀，走晚了。”

车子到达胜利分院。果然，二楼诊室外已经等满了患者。

狭小的诊室里，王建青医生只顾得上招呼一句：“自己出去找把凳子，先坐。”就兀自转头忙着接待起了患者。

王建青的助手一边有条不紊地叫号、抄方，一边忙里偷闲地解释：“差不多每天都是这样：上午六七十个、下午五十多个病人。”

医院门诊记录显示，2017年王建青的门诊量约为2.7万人。这样的数字意味着，如果一年365天每天出诊，王建青平均每天要为74名病人看病。

走廊里，坐成一排的病人等得无聊，见记者来，立刻七嘴八舌地说了起来：“挂王大夫的号得有窍门，网上预约挂号，或者早晨早点来挂号,估摸着时间差不多到了再来看病。”“就是万一误了也不要紧，王大夫没有架子，有求必应。”“心里装着病人，看病很认真。”……

患者：“王大夫看病便宜又管用，行医者当如是。”

陆续接待了十几位患者，王建青开的药方，最多不过十一二味药，少的甚至只有三四味药。

“王大夫的药，便宜又管用。”走廊里，患者张丽华打开了话匣子。张丽华的病历本明显比别人的厚几倍，翻开来，从2014年开始，短则一周，长则十天半个月，就有一次王建青的门诊记录。“我得了银屑病七八年了，都说这个病是‘不死的癌症’，反反复复特别难治。常年吃药我的经济可负担不起，王大夫一服中药只要八九元，疗效也很好。”

患者小胡本身就是中医专业的学生，第一次找王大夫治疗自己脸上的痤疮时，小胡奇怪地问：“王大夫，不用金银花行吗，以前看中医都用过的。”

“你的症状不算严重，枇杷叶能行为什么要用金银花，金银花贵得很呢。”小胡回忆，总共花费不到300元，每次不超过12味中药，痤疮基本上消退了。“王大夫不仅治好了我的病，也为我的未来指明了方向：行医者当如是。”

这样的事情不胜枚举。在王建青的印象中，他开的处方，平均下来每个也就十几元，超过20元的都很少。

因为用药便宜有效，王建青渐渐在患者中间有了名气。

“患者之间会互相介绍；很多我不认识的同行也会介绍病人来找我；有的患者一个人看好皮肤病之后，全家人的大病小情都来挂我的号。”王大夫笑着说：“有一位89岁的杨大爷，隔三差五就来我的诊室坐坐，家里人有谁不舒服了，都要问问我的意见。看见患者这样信任我，心里暖洋洋的。”

王建青：“中医‘简便验廉’的传统不能丢弃”

在王建青看来，能治好病，是合格的医生；能花最少的钱治好病，才是好医生。

“有时听患者抱怨药费高的时候，我的心里沉甸甸的。我从小在农村长大，我的父母连超过20元钱的药都舍不得抓。从我第一天做临床医生开始，让病人尽量少花钱治好病，就成了我一直追求和努力的目标。”王建青解释，中药方各种药物讲究配伍，即使同一种病，根据病人病程、部位、体质等变化，药方可以有多种变化。

“举例说，治疗血管炎的四妙勇安汤，如果病人病灶部位在腿部，而且不是十分严重，就可以将金银花换成忍冬藤，药费降低了50%，对这个病人来说疗效是一样的。”

“传统中药经方用药十分简单，往往三四味药就能解决问题。中药原本就是依靠简单有效的疗效来解决百姓病痛，才得以传承至今的。当今社会，看病难、看病贵已经成为困扰人们最大的民生问题之一，中药简便验廉的特点在缓解百姓看病难、看病贵方面，有着无可比拟的优势。作为新时代中医，我们有责任、有义务让中药这种优势得以发扬普及。”

开小药方，用便宜药，会不会影响医院的收入？对这一点，王建青很坦然：“作为医生，不能光算医院收入的经济学。

不该用的药一个都不用，不需要的检查一个都不做，开处方不能有‘杂念’，是行医者的基本操守！”

太原晚报记者 张波

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