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长春中医药大学附属医院  妇科主任  王艳萍
教授、主任医师、医学博士后、硕士研究生导师

医生简介

师从于国家名医马宝璋教授。从事临床工作十九年，对于月经不调、子宫内膜异位症、子宫肌腺病、宫颈疾病、妇科生殖系统炎症、妇科生殖系统肿瘤等疾病有深入的研究和较好的疗效。

子宫疾病中，有一种疾病叫做子宫腺疾病，这个病很多人觉得这个病特别重，好像得了就只有子宫摘除一个办法了。真相是这样么？

一.什么是子宫腺肌病？

子宫腺肌病是指当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。多发生于30～50岁妇女，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。子宫腺肌病与子宫内膜异位症病因不同，但均受雌激素的调节。

子宫腺肌病在中医学古籍文献中没有“子宫腺肌病”病名的相关记载。根据其主要临床表现，主要归于“癥瘕”、“痛经”、“不孕”、“月经不调”等范畴。

二.子宫腺肌病的临床表现

①痛经  特点是逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。一般月经第1天疼痛最重，约35%患者无典型症状，15%～30%患者发生痛经。

②经量过多，经期延长  发生率为40%～50%，表现为连续数个月经周期中月经期出血量多，一般大于80ml。主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生因素有关。

三.子宫腺肌病的病因病机

中医认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”是其基本病机，而瘀之形成，又与脏腑功能失常、气血失调以及感受外邪等因素有关。

瘀积日久，使脏腑、气血的功能受到影响，促进气滞、痰湿内生，导致气滞、瘀血痰湿胶结，渐渐成为癥瘕的病理改变。

正如明代《景岳全书﹒妇人规》所云：“瘀血留滞作癥，唯妇人有之，其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷或外受风寒，或愤怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气滞而血瘀；或积劳积弱，气弱而不行。总有血动之时，余血未尽，而有一时所逆，则留滞日积，而渐以成癥矣。”明代《医学入门》所云：“血滞瘀积于中，与日生新血相搏，则为疼痛。”近代《医学衷中参西录所云》：“女子癥瘕，多因产后恶露未净，凝结于冲任之中，而流走之新血，又日凝滞其上，以附益之，逐渐积而为癥瘕矣。”

四．中医特色疗法

灌肠使药液直接留在直肠内，局部浓度高，更有利于药物的吸收。而且可以减少药物对胃的刺激，使药力直达病灶，迅速起到治疗作用，改善盆腔内的微循环。

根据活血化瘀、温经通络的治则，在月经干净后的2～21天 ( 月经期停用 )保留灌肠，每个疗程3个月，连续1～3个疗程进行治疗。临床治疗效果较好，有效率为87.5%。

五.中医治疗子宫腺肌病优势

中医认为“瘀血阻滞胞宫、冲任”是其基本病机。而瘀之形成，又与脏腑功能失常，气血失调以及感受外邪的因素有关。如气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀、气虚血瘀、瘀热互结等。而中药灌肠可使药液直接留在直肠内，局部药物浓度高，更有利于药物的吸收，而且可以减少药物对胃的刺激，使药力直达病灶，迅速起到治疗作用，改善盆腔内的微循环，对痛经缓解明显。

六．饮食保健

1、不要贪凉：肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等，以免寒凝血瘀而使痛经加重。

2、不要吃酸：酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。

3、不要吃辣：有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。

4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

5、不要不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

6、多吃些含钙的食物，也可吃活性枸橼酸钙来补充食物钙的不足。

七.预防护理

根据子宫内膜异位症发生的原因，为了防止子宫内膜异位症的发生，可采取下列预防措施：

1.月经期间应避免不必要的妇科检查，必须检查时切忌过度用力挤压子宫，以防将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔子宫内膜种植。

2.月经期间避免做宫腔内手术，如输卵管通畅试验，一定要在月经干净后3～7天进行，如果经血未净时手术，可将子宫内膜碎屑经输卵管进入腹腔，造成异位种植。

3.尽量避免在接近月经期进行妇科手术，必须进行时应动作轻柔，避免用力挤压。

4.坚持避孕，不做或少做人工流产术，由于采用负压吸宫，如果在手术操作时使用的压力及使用方法不适当时，也可造成血液倒流入腹腔，引起子宫内膜异位种植。

5.子宫极度后屈或宫颈、阴道狭窄，先天性无阴道(有子宫)等生殖道畸形，宫颈粘连都可造成经血排出不畅或者不能排出，经血逆流而造成子宫内膜异位症，故应积极治疗上述疾病，以防子宫内膜异位症的发生。

6.避免医源性种植 在行子宫肌瘤剔除术，尤其是手术时穿透子宫腔者，或剖宫产、剖宫取胎手术者，都应保护好手术切口，以免将子宫内膜碎屑种植于切口造成腹壁切口子宫内膜异位症，或带入盆腔种植造成盆腔子宫内膜异位症。

7.注意经期卫生，月经期禁止性生活。

关于子宫腺疾病方面的内容，王艳萍教授还讲了很多，详情请大家收看3月7日晚16:40吉视都市频道《都市名医堂》栏目！

从中医的角度来看，子宫喜暖怕寒。很多女性朋友自己就给自己下了定义——我宫寒！

那么到底什么是宫寒，到底什么样的人容易得宫寒呢？

一． 中医认为，什么是宫寒？皮肤暗沉是宫寒的表现吗？

宫寒属于中医的病名，主要是肾阳不足、胞宫失于温煦导致的，主要症状有小腹疼痛、腰骶酸痛、月经期间小腹疼痛加重、月经不调、月经颜色发黑，严重的宫寒还可导致闭经、不孕，热敷得温症状可缓解。                 

宫寒可以表现为皮肤暗沉，但不是所有的皮肤暗沉就一定是宫寒。宫寒由于“子宫寒冷”，阳虚不能温煦胞宫，气血运行不畅，阻碍新陈代谢，脸色暗沉。

二．如何判断自己是否有宫寒？

1、观察经血颜色黯黑、白带色白清稀，面色黯黑或苍白无华，舌色黯淡，舌苔白而且水滑。

2、闻白带有腥味。

3、有无痛经（冷痛）、性冷淡、月经延期甚至闭经、腰膝酸冷、四肢不温、小腹自觉寒凉。

三．女性阳气不足还有那些症状？

婚久不孕、月经后期、量少色淡、甚至闭经、平时带下量多、腹冷肢寒、性欲淡漠、痛经、小便频数或不禁、面色晦暗、舌淡、苔白滑、精神不振、消沉、疲劳。阳气不足不能运化水湿而表现肥胖、水肿。

四．宫寒给女性带来的危害

1、宫寒会引起卵巢的功能低下，影响卵巢正常排卵，导致内分泌功能失调，促使女性激素水平的下降，造成排卵障碍，月经不调，影响女子正常的受孕生育。
2、宫寒会引起子宫本身疾病的发生。子宫是产生月经和孕育胎儿的地方，也是精子通过到达输卵管和卵子结合的必经通道，宫寒必然影响女子生殖系统的正常内分泌，引发月经不调，同样影响精子和卵子的正常结合，使之无法形成受精卵。更影响受精卵在子宫着床后的正常生长、发育。从而影响正常的受孕生育。
3、宫寒会引起输卵管疾病的发生。宫寒同样容易导致输卵管功能的不调和低下，由于输卵管本身功能的下降，输卵管末端(伞部)捡拾"卵子"的作用，以及输卵管的正常蠕动作用，都不可避免的受到一定的影响，这样最终导致卵子和精子不能很好的结合，甚至根本无法结合形成受精卵，从而必然影响正常的受孕生育。

五．有哪些方法、食物解决宫寒

1、重保暖  

    如果把空调温度调得很低，寒邪就会悄悄侵入身体，伤害子宫。在空调房里一定要注意保暖，可以多加一件外套。外出时，不要坐在地上或潮湿的地方，以免受寒。

2、少吃凉

    女性尽量少吃冷饮、瓜果等寒凉之物，从冰箱里取出的食物要放置一段时间再吃。生姜性温，能温中散寒，可适当吃点。另外可多吃红糖、当归、枣等暖宫的食物。

3、多运动

    中医认为“动则生阳”，寒性体质的女性需要多做运动来增加阳气。运动中和运动后要注意保暖，特别是出汗后，毛孔张开，寒邪容易乘虚而入，出现宫寒症状。

4、按涌泉

    经常按摩涌泉穴，对固护阳气、预防宫寒大有益处。除此之外，每隔3-5天，用刮痧板刮拭腰骶部、腹部及小腹至发红发热，也是治疗宫寒的好办法。

5、中药足浴

我们双足上的在编穴位有66个，约占全身穴位的1/10，将双足泡在热水中，可以促进全身的经络和血脉畅通，改善手脚冰凉、宫寒等症状。

六．如何调养宫寒引起的夫妻生活不和谐?

女人宫冷虚寒，气血遇寒就产生了瘀滞，气血内循环因此不畅顺。气血生津液，气血不足，津液就少，生殖系统润滑不够了，性趣自然缺乏。另一方面，宫冷，阳气弱，气血营卫不足，雌激素等物质没办法顺利地通过气血循环输送到生殖系统。而雌激素是女性感受到性趣的物质基础，缺乏的情况下，性致就不高。长此以往，就出现性冷淡的症状了。

在平时的生活中多注意保养，防寒保暖多吃多补气暖身的食物，例如核桃、枣、花生外涂暖宫护理膏，让先天的不足由后天的高能量来补足，还可适当的用艾条温灸，改善宫寒。注意加强平时的锻炼，跑步或者健走的，平时注意不要贪凉，在温度较低的地方注意保暖，保证腿脚的温暖，不要因为爱美丢了健康。夏天的时候，不要一直呆在温度很低的空调屋里，尽量少吃生冷的食物，不站在风口。

在这里王艳萍教授特别说，子宫方面的问题和疾病与女性朋友平常的生活习惯密切相关，规律饮食，良好作息，适当运动，注意保暖，保持好心态，情绪稳定，这些是保持女性健康的关键！也是所有人保持身体健康法宝。

丽人节在即，希望大家与寒告别，与痛告别，与病告别，做健康靓丽的女子！

其实王艳萍教授教授在节目中还讲了很多！您看节目，收获更大！

《都市名医堂》节目，看王艳萍教授给您带来的权威解读吧！

请您关注吉视都市频道3月7号和3月8号下午16:40分播出的《都市名医堂》！

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