“合谷刺法”可不是简单的扎合谷!
“合谷刺法”治疗面神经麻痹并非刺合谷的方法,
而是《灵枢·官针》所说:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,以脾之应也。”
属于“五刺以应五脏”的刺法。
以颜面部“合谷刺法”为主要治疗措施,
主穴共分为3组:
阳白分别透刺攒竹、鱼腰、丝竹空;
颧髎分别透刺地仓、大迎、颊车;
地仓分别透刺迎香、水沟、承浆。
周围性面瘫3组均取,中枢性面瘫只取第2、3两组。
配穴为对侧远端的合谷和双侧的太冲穴。
对极少数后期出现患侧面肌痉挛的“倒错现象”,则加刺后溪、申脉穴。
平补平泻手法施术,每次留针20~30分钟。病程已达10天以上者,可以加用电针。
风寒型和气血两虚型,取针之后,再施以“闪罐”法10~20下,以皮肤红润为度。
最后略施局部按摩,结束治疗。治疗期间,嘱患者每日自行按摩患侧面部2~3次,每次5~10分钟,并多做蹙额、抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、示齿和吹口哨等面部运动。
每晚睡觉时,在瘫痪面部复位的基础上,以宽4~5cm的胶布一端固定于口角,一端固定于耳后乳突,第2天早上取下。
6次针灸治疗为1个疗程,间隔1天,开始第2个疗程。
所有患者在针灸治疗期间均不加服中西药物,只给抗生素眼药水滴眼,防止眼部感染。
按:本病的基本治则是宣散风寒或风热之邪,疏调面部的经络之气,行气活血,化痰通络,促使局部气血循环,消除炎症和水肿,调节面部左右经络气血的失衡状态,恢复面神经的正常功能。根据经络的分布规律,手足六阳经皆聚结于头面部,尤以手足阳明经为主要分布。针灸治疗应遵循“治痿独取阳明”的原则,取手足阳明经穴为主,辅以手足少阳、太阳经穴。在调理手足三阳经气的同时,辅以疏风散寒或疏风清热,刺激宜浅、宜轻。鸡足刺法以其取穴少、浅刺透穴、刺激面广为主要特点。
本法以阳白、颧髎、地仓三穴为中心刺激点,连同所透之穴,广泛涉及手足六阳诸经,结合局部解剖来看,上述部位覆盖面部四大肌群——额肌、眼轮匝肌、面颊肌、口轮匝肌,各刺激点又为面部表情肌之最佳运动点。治疗中辅以局部按摩、拔罐,可使毛细血管扩张,局部充血,经络疏通,气血畅达,寒湿诸邪随血流宣泄,直接改善局部症状。
——以上内容选自《针灸解惑(第2版)》
王老善于思考,勤于笔耕
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本书是南京中医药大学王启才教授在多年探索针灸理论与实践的基础上,总结出的针灸医学中常见的106个学术问题。这些问题,有的属于疑难而令人费解的问题;有的属于含糊不清或于理不通的问题:有些属于分歧纷纭、自相矛盾的问题;有的甚至还是明显的错误问题。只是数千年来这些问题并没有得到统一认识,更谈不上合理解决。作者对这些内容进行了阐释、修订、充实和纠正,立意明确,说理清楚,且言之成理。
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本文由中医出版公众号原创发表,最终解释权归本文原作者所有。推荐书:《针灸解惑(第2版)》。
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