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何为“脊柱侧弯”？
是指脊柱的椎骨一节或多节向侧方弯曲导致的一种脊柱疾病，一般规定，如果弯曲度大于10度，就可定义为"脊柱侧弯"。
据悉，脊柱侧弯是好发于未成年人的致残性畸形，教育部等五部门发布的《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》指出，要预防、控制学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等发生、发展，将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。最近，上海科技企业与央企下属公司签约，将利用自主研发的“脊柱三维数字化诊断与智能化治疗系统”和“小树同学脊柱检测仪”与各地政府部门合作，在中小学生群体中开展脊柱健康筛查。
首先，让我们通过以下四个问题，了解一下儿童青少年脊柱侧弯。
问题1：脊柱侧弯是天生的吗？是什么原因导致的？
脊柱侧弯主要分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。前者是指由某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。后者则常为真正的脊柱侧弯，按病因学分类，通常分为特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯发病原因不明，为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型，约占结构性脊柱侧弯总量的75-80%，以青春期女孩为主。特发性脊柱侧弯依据年龄分为：婴儿型0-3岁，少儿型4-9岁，青少年型10-18岁。其中青少年型特发性脊柱侧弯最为常见，约占特发性脊柱侧弯的70-90%，这也是我们要重点关注的。
其他类型脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和综合征型脊柱侧弯等。
最常见的特发性脊柱侧弯的病因尚不清楚，目前研究认为其发生可能与遗传、神经、激素、骨骼、肌肉以及姿势习惯等相关。
问题2：脊柱侧弯都需要手术治疗吗？
弯曲角度（Cobb角）小于40°的青少年脊柱侧弯一般不需要立刻进行手术治疗，可由临床医生进行综合评估，制定干预方案，并定期随访。骨骼尚未发育成熟，即尚未进入青春期的青少年侧弯进展可能性较大，需重点关注，定期随访。
划重点：对于青少年特发性脊柱侧弯，早发现、早干预，控制侧弯进展，避免手术。
问题3：怎么知道孩子是否有脊柱侧弯？
脊柱侧弯筛查已纳入我市学生每学年常规体检，如家长被告知孩子可能存在脊柱侧弯，应带孩子到医院拍一张站立位全脊柱X光片，进行确诊或排除。
问题4：应该怎么避免孩子发生脊柱侧弯呢？
脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，我们不仅要通过定期筛查尽早发现尽早干预，更要培养良好的生活方式，进行综合防控。（☛ 20名中小学生中就有1名脊柱侧凸）
预防儿童青少年脊柱侧弯，学生、家长、学校需要怎么做？
学生可以这么做
1
关注自己脊柱健康情况，如有颈肩腰背不舒适的情况，及时告知家长和老师。
2
合理安排学习和休息时间，控制电子产品使用时间。
3
增加身体活动和体育锻炼，适当增加护脊运动。
4
改变久坐行为，纠正不良站姿和坐姿。
健康小提示：减少视屏、久坐时间，培养良好的读写姿势和合理的作息不仅对近视防控很重要，对脊柱健康也很重要！
家长可以这么做
1
督促孩子养成正确坐姿和站姿，保持健康用脊习惯和意识。
2
以身作则，帮助孩子规划和控制每天的视屏时间和学习时间，陪伴孩子加强体育锻炼。
3
帮助孩子正确选择及使用背包，建议使用双肩式背包，保证双肩重量尽量相等。
4
为孩子提供营养均衡、有益于骨骼健康的膳食，促进脊柱健康发育。
5
定期调整学习课桌椅高度，使其适合孩子身高的变化。
6
不在孩子卧室摆放电视等视屏产品。
学校可以这么做
1
开展学生脊柱弯曲异常防控相关健康教育课程、活动和知识讲座，提升师生相关健康素养，提高学生的自我护脊的意识。
2
开展年度儿童青少年脊柱弯曲异常的体检筛查，将脊柱弯曲异常筛查结果纳入学生健康档案。
3
减轻学生学业负担，依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动。
4
在学校体育课程中增加护脊运动，推广课间“护脊操”，进行颈胸腰椎及四肢关节的放松和锻炼。
5
定期调整课桌椅高度和教室的座位位置。
6
教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%。
青少年脊柱侧弯从预防的角度非常重要。发现有脊柱侧弯时，去治疗时，因为没有连续性治疗，或可能只有在放暑假、放寒假时治疗，平时坐的时间长，导致治疗效果欠佳。所以平时预防要大于治疗。应该从以下几个方面注意：
1.长时间坐，导致脊柱的负担过重。所以要求孩子1个小时之内，一定要起来适当的站一站；
2.上课时尽量不要歪着斜着写作业，要求姿势正确。不要久坐，起来适当的活动；走路的时候尽量不要探肩、头往前勾或驼背，这种姿势也会加重脊柱侧弯；
3.孩子的书包都比较沉，尽量使用双肩包，不要单肩挎。因为双肩即便是沉，它相对平衡，如果是单肩会加重孩子的脊柱侧弯；
4.回家以尽量不要有半躺半坐的姿势，对脊柱侧弯也有一定影响。
谨防青少年脊柱侧弯
避免青少年走“弯路”
你身边娃有这种情况吗？
编辑 / 孙超慧
资料 / 上观新闻 上海疾控 上海第四人民医院
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