甲流刚好又染乙流，反复发烧怎么办？会不会重复感染？

近期呼吸道感染病例仍居高不下支原体肺炎、流感频频登上热搜造成人体感染且季节性流行的主要是甲流但近日乙流活动也稍见抬头乙流感染高峰要来了吗？如何应对乙流来袭？

小编整理了一些

大家普遍关心的问答

01#

出现哪些情况      

需要考虑乙流的可能？

答：出现以下这些情况，大家需要高度考虑乙型流感的可能，建议及早去医院检查诊断。

• 反复发热是最常见的症状，甚至高热达到39℃～40℃，伴有畏寒、寒战、头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退；
• 呼吸系统表现有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等；
• 有以上症状，且发病前7天内接触过乙型流感的病人，或同学、家中有类似症状的病人。

02#

乙型流感      

容易与哪些疾病混淆？

肠胃炎

除了典型症状外，部分乙型流感中的孩子首先表现为发热、呕吐，还可伴有腹泻症状，容易误诊为胃肠炎。

普通感冒

乙型流感与普通感冒症状也有相似之处，如鼻塞、流涕、打喷嚏、发烧等，所以流感常常被误以为是感冒，错过最佳治疗时间。

一般来说，乙型流感相对于普通感冒发热更明显，发热时间长，全身酸痛感强烈，乏力明显，同时出现多人发病现象。

当然，也有部分乙型流感病人，特别是家长，因为免疫力强，患病后症状不严重，没有发热，只有轻微咽部不适和咳嗽，容易忽略，但也是传染源。

03#

孩子得了乙流       

该怎么护理？

答：孩子确诊为流感后，家长也不用太过紧张，如果没有并发症的话，一般预后良好，经过发热3-5天，热退后症状逐渐缓解。


病情较轻的可以居家隔离，在医师指导下服药观察，及早服用如奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感药物，最好48小时内用药，当然超过48小时用药也是可以的。
孩子的腋温超过38.5℃或因发热引起明显不舒服的症状时，需要服用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林退热，因为流感病人服用阿司匹林会增加瑞氏综合征（一种严重的肝脑综合征）的风险。
保证孩子充分的休息，适量多饮水，进食容易消化的食物。有些孩子服药后呕吐明显，需要及时去医院复诊。病情较重的孩子需要住院治疗。

乙型流感传染性强，居家隔离者，应注意防止家庭成员之间相互传染，室内勤通风，做好手卫生。

04#

乙型和甲流     

有什么区别？

答：甲流、乙流都具有相似的传染性，但甲型流感由于其遗传变异的能力，更容易导致严重的流行。当然，每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗，对预防这两种类型的流感都是重要的。同时，特别提醒，乙流由病毒引致，平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议一发烧就擅自用抗生素。

05#

如何     

预防流感？

答：甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。

06#

得过甲流或乙流       

会不会重复感染？

答：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。大家可在流感流行季开始前接种流感疫苗，另外，在流行期间任何时机都可进行疫苗接种。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》（以下简称“指南”）建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

1. 这些人优先接种

• 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。

• 60岁及以上的老年人。

• 罹患一种或多种慢性病人群。

• 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

• 孕妇。

• 6~59月龄儿童。

• 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。

• 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

2. 感冒、咳嗽、流鼻涕能打疫苗吗？可以等症状消失再打。但有以下情况，不能打流感疫苗：

• 对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种。

• 以往接种过流感疫苗出现过严重不良反应者。
  

• 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者（感冒和发热痊愈后可以补种）。
  

• 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。

• 具体以接种门诊现场评估为准。

3. 流感疫苗每年都需要接种吗？需要的。一方面，流感病毒易变异，每年流行的毒株都可能不同，每年的疫苗成分也有调整。另一方面，接种疫苗后产生的保护性抗体一般可持续6～8个月，且保护效果会随着时间推移而逐渐减弱。

07#

多种感染叠加       

孩子反复发烧怎么办？

答：这个秋冬季存在流感和支原体感染叠加现象，一些患儿出现反复发烧、反复就医的情况。专家表示，反复发烧不一定是反复感染流感，而可能是重叠感染或者相继感染。如果是单纯的感冒发烧，孩子没有特别不舒服时可以采用物理降温的办法。一般而言，发烧到39℃以上、超过2小时，则建议用退烧药。

如果孩子用了退烧药还是反复发烧怎么办？专家提醒，可以尝试配合中医的外治法退热。比如用青蒿、香濡、藿香这些芳香辛散的中药各二三十克煲水，用毛巾给孩子擦浴颈窝、腋窝等大血管流动的位置，一天三五次都可以。此外，刮痧、捏脊、穴位推拿按压等手法，均能帮助退烧，让孩子尽量减少服用退烧药。

08#

这种抗流感药火了     

医生紧急提醒

答：随着流感季继续，一款名为玛巴洛沙韦的抗流感药频频出现在大众视野中。其服用方便、见效快，成为许多流感患者的第一选择。

专家介绍，玛巴洛沙韦和奥司他韦都是治疗流感的药物。与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦因其代谢物半衰期长，治疗期间只需服用一次，即可控制病情。

不过，并不是人人都适合玛巴洛沙韦。如果患者是5岁以下的幼童或者孕妇，我们一般选择奥司他韦。另外，严重肝肾功能异常的人要慎用玛巴洛沙韦。”

09#

孩子退烧后       

多久可以返校？

答：如果孩子流感退烧48小时后，没有明显的流感症状，且咳嗽不剧烈，戴好口罩可以返校。

目前正值冬季儿童呼吸道感染性疾病高发期国家疾控局提醒冬春季存在新冠疫情反弹的风险同时全国流感仍然在高位流行预计全国多数地方大家一定要及时接种疫苗
同时做好防护！

编辑 / 孙超慧

资料 / 健康杭州  中国新闻社  南方日报  云南疾控

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