其他

近年来,去港澳台购买“特效药”成为了一种风潮。尤其在珠三角地区,一些慢性病患者对此深信不疑,哪怕不能去香港,也一定要托人带几瓶药回来。


家住广州的刘女士就是其中一位。但服药几个月后非但病没治好,还差点残疾。这到底是怎么回事呢?


案例:女子自购风湿“特效药”险残废

51岁的刘女士是广州人,平时身体一向康健,但从去年开始,她的两手关节就时常僵硬、疼痛,遇到阴雨天更是红肿疼痛的厉害。听亲戚说,香港有抗风湿的特效药,她就嘱咐女儿专程去香港的药房带药回来。


但按照说明用了 3 个疗程后,她的病情却越来越严重,不仅指关节、腕关节严重变形,大腿和膝盖也经常疼痛、酸麻,甚至走不了路。最后来到广东省中医院风湿科黄清春主任处就诊,经检查确诊为类风湿关节炎、双侧股骨头早期坏死。



针对这个问题,小翼采访了广东省中医院风湿病科主任、广州固生堂东湖分院岭南风湿病名医工作室的黄清春教授。



指导专家


黄清春

主任医师

广东省中医院总院

固生堂广州东湖分院

风湿病科主任

医学博士、博士后,博士生导师。毕业于广州中医药大学。广东省中医药学会风湿病专业委员会主任委员,中华中医药学会免疫学分会副主任委员,世界中医药联合会中医药免疫专业委员会副会长兼副秘书长,中华中医药学会风湿病专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员,《风湿病与关节炎》、《现代康复》编委。


擅长领域:

中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎等风湿病,具有丰富的临床经验。


出诊时间:

周一晚上18:00-20:00(固生堂广州东湖分院)



1

风湿病“特效药”问题多

黄清春主任表示,自己在风湿病科从医20年来,见过这种自行购药、耽误病情的案例数不胜数,非常可惜。


“珠三角毗邻港澳,很多类风湿关节炎病人都认为去香港、澳门、台湾、新加坡购买 ‘特效药’效果好,什么‘风湿康、风湿灵、关节康、关节灵、维骨力’等等很多药。”


他指出,这些“特效药”表面上是中成药或膳食补充剂,实际配方都大同小异,多是长效激素(如地塞米松)加低档的消炎止痛药(如吲哚美辛)等西药,早期感觉是止痛了,但并不能阻断病情,还有严重的副作用,长期使用的结果就是水肿、股骨头坏死、骨质疏松、消化道溃疡,甚至关节畸形、残疾,最后才来大医院看病。


黄清春教授呼吁,希望老百姓们提高医学意识。出现关节僵硬、肿胀、疼痛等症状,一定要去正规医院寻求风湿免疫专科医生的治疗,少走弯路,切勿迷信所谓的“特效药”!


2017年4月,海南省食药监局查获了一起仿冒香港某知名品牌的包装、伪造注册号,通过网络销售到全国多个省份的药品制假售假案件。所谓的纯中药制剂“狮马龙血脉康胶囊”违规添加了多种激素和镇痛类西药,将成本只有30元左右的一盒假药,卖到了五六百元。


警方发现,真正的生产者是海南琼海一名男子王某。让人吃惊的是,他制假的主要设备竟然只是一台粉碎机。



2

类风湿关节炎的3个常见信号

  • 手指、手腕、肘部、脚趾等小关节疼痛或肿痛。

  • 呈对称性分布。

  • 晨僵,也就是早晨起来关节发僵发硬,活动后好转的症状。

出现这些症状,应尽快去医院,尤其是有风湿免疫专科的医院就诊。


黄清春介绍,类风湿关节炎的规范治疗并非抗炎止痛,关键是阻断病情的进展,要用免疫抑制剂(如甲氨喋呤)、中成药、中药,甚至生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)等等。治疗的主要目标是缓解病情、阻断进展、预防反复发作。


“多数类风湿关节炎在发病头1-2年就会出现关节侵蚀。中早期的病人只要早诊断、及时规范治疗,病情完全可以在3-6个月内控制得非常好。如果处理得好,后期可逐渐减药,用最小剂量把病情稳定下来,患者可以像正常人一样工作生活。”

而如果错过了最好的治疗时机,等到出现关节畸形、融合、残疾以后再来治疗,要恢复到正常就比较困难了。但他表示,“这种情况还是要治疗,以阻断病情进展、对其他关节及内脏造成伤害。”


3

确诊类风湿关节炎要做2个检查

黄清春指出,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,但其有关节轻度肿胀、僵硬、疼痛等症状,很容易被误诊为骨性关节炎。


很多基层医院没有明确的检查手段和仪器,比较难下诊断,只能作一些抗炎止痛处理,而没有使用靶向药物阻断病程,结果患者出现关节破坏、畸形、残疾了才去大医院看病。如果早点得到规范的检查治疗,这样的悲剧本可以避免。”

 

要确诊是否为类风湿关节炎,必须做2个检查:

  • 类风湿因子

  • 类风湿关节炎特异性抗体(CCP抗体)


黄清春强调,由于类风湿因子特异性不够,20%的中老年患者(尤其是女性)会出现阴性结果,还有少数正常人和其他疾病人群也可能出现阳性。所以出现阳性并不一定就是类风湿关节炎,阴性也不能排除不是类风湿关节炎。为了避免误诊,进一步检查类风湿关节炎特异性抗体就显得尤为重要。


谈到风湿病的社区医疗,他表示,目前最大的问题还是基层广大的老百姓缺乏对疾病的认识,基层社区医院缺乏风湿病专科医生。


而黄清春教授最近在固生堂广州东湖分院新成立的“岭南风湿病名医工作室”,正是因为固生堂作为传承中医的社区医疗机构,主张将名老中医带进社区,为社区居民服务。



“响应国家医改多点执业、鼓励三甲医院医生到社区执业的号召,我们医院也鼓励教授们把技术下沉、人员下沉、治疗方案下沉。”黄清春表示,固生堂良好的品牌信誉吸引了很多名医来此坐诊,希望能借助这个平台,帮助更多深受疾病困扰的患者。


福利时间

黄清春主任医师提供10个义诊号!


2017年6月19日、26日(周一)晚上18:00-19:30,黄清春医生将在固生堂广州东湖分院提供10个免费义诊号源。有需要的朋友可扫描下方二维码报名申请哦~




PS:小翼在香港卫生署官网(http://www.info.gov.hk/)上查询了近年查获的风湿病假药清单,良心吐血整理如下,希望大家不要再花冤枉钱上当受骗。


附:香港卫生署通报的抗风湿药黑名单

通报时间

问题药

商品名称

来源

未标示

违禁成分

2005.6

特效李三连蛇骨风湿丸(中成药)

台湾

倍他米松、吡罗昔康、呋塞米、氯唑沙宗、奥昔卡因

2005.10

骨刺丹

风湿舒络宝

香港

吲哚美辛

2008.5

宜利袪風舒筋丸

香港

地塞米松

2009.7

2009.11

特效风湿骨痛灵

香港将军澳某药房

地塞米松、

吲哚美辛

2011.5

CO风湿骨痛宁胶囊

内地

醋酸泼尼松及多种非甾体抗炎药

2012.4

筋骨风湿康胶囊

内地

伪造“国药准字”)


泼尼松及多种非甾体抗炎药(双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、吡罗昔康)

2012.10

蛇粉风湿灵

伪造美国日本进口

地塞米松、吡罗昔康、双氯克尿塞、西咪替丁

2013.1

特效风湿王

内地

泼尼松及多款非甾体抗炎药(吲哚美辛、双氯芬酸、吡罗昔康、萘普生、布洛芬)

2013.2

风湿骨康灵(复方)


内地

(伪造“国药准字”)


泼尼松及多款非甾体抗炎药(双氯芬酸、双嘧美辛、布洛芬、吡罗昔康)及止吐药甲氧氯普胺

2013.3

CO风湿骨痛宁胶囊


内地

(无注册号)


泼尼松、双氯芬酸、布洛芬、双氢克尿塞、甲氧氯普胺及甲氧芐啶


注:

① 地塞米松、倍他米松、醋酸泼尼松均为皮质类固醇激素处方药物,长期使用副作用包括满月脸、水牛肩,腹部(中央肥胖)、高血压、高血糖、肌肉萎缩、肾上腺皮质功能不全、骨质疏松、股骨头坏死。其中,泼尼松等短效激素尚可短期使用,而地塞米松是长效激素,副作用也是最严重的。

 

② 吲哚美辛、双氯芬酸、双嘧美辛、吡罗昔康、萘普生、布洛芬则为非甾体抗炎药(除布洛芬外均为处方药),长期副作用包括肠胃不适、恶心、胃溃疡、肠胃出血及肾功能受损等。


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