百万“天价”治疗费？需排队2年？上海质子重离子医院回应：平均费用31万元

“上海市质子重离子医院

需排队2年才能治疗？”

“需要多个疗程”？

“百万元‘天价’治疗费”？

……
最近网上传播着这样的消息

上海市质子重离子医院对此作出了说明

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误传一：外界传言的需要多个疗程或百万元“天价”

上海市质子重离子医院指出，患者在医院接受质子重离子放疗，根据肿瘤位置、大小的不同，将接受8-35次的放疗，按国际粒子治疗惯例，统称为“单一”疗程。

根据上海市质子重离子医院已治疗近2000例肿瘤患者的统计情况，平均住院治疗费用（包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等）在31万元左右。

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误传二：非医疗机构签订优先转诊协议

关于就诊途径，院方表示，就诊渠道对外公开透明，患者可通过电话、“上海市质子重离子医院”微信公众号、“重离子医院”APP、挂号网进行预约，并可通过医院“质子重离子诊疗咨询平台”免费获得初步诊疗建议。

另外，院方表示，未与非医疗机构签订优先转诊协议，不存在收取高额转诊、咨询费等情况。

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误传三：外界传言“需排队2年才能治疗”

对于治疗等候时间，目前有传言称“需排队2年才能治疗”。对此，院方表示，患者通过门诊初诊、院级多学科综合讨论（MDT）后，院方将为患者制定个性化诊疗方案，并进行质子重离子放疗计划等各项准备工作，每位确认适用质子重离子治疗的患者，原则上MDT后2-3周即可收治入院。

那到底什么是质子重离子？

实际上，质子和重离子不是一件东西，而是两种射线，它们并不神秘，也不高深。

事实上，质子就是把氢原子中的电子剥离，也就是我们平常说的氢离子。现在通过高科技加速器可以将其加速到70%的光速，形成质子线后引到四个治疗室。重离子射线目前常用于治疗的是碳离子，与质子不同的是，碳离子射线中既具有质子射线的物理学特征，又具有比质子更强的杀灭抵抗放射肿瘤细胞的能力。此时，我们要质子就能来质子，要重离子它就来重离子，这两种射线的切换仅仅10秒，非常之快。

那么什么时候用质子，什么时候用重离子呢？质子的适应症比较广泛，一般情况下，可以使用质子治疗的不一定可以用重离子，但可以用重离子的则一定可以用质子。由于重离子杀伤的效应要比普通的高两到三倍，因此在治疗过程中对精准的要求格外高，肿瘤和周边正常组织的关系也是影响射线的选择。选择何种射线治疗，需要和专业医生团队进行咨询。

射线怎么进入人体治疗？

在这个过程中，射线引入后，怎么来实施质子、重离子的治疗？当这些射线被引出后射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量。

质子、重离子的射线有两个特点，第一是，射线有定向爆破的概念，射线在穿透正常组织的时候，释放较少的能量，只有到了肿瘤部位才会释放，形成一个名叫“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又避开照射正常组织。

第二个特点是，它能把肿瘤像面包一样削成一片一片的，釆用世界上最先进的“点扫描技术”（笔形示扫描），非常精准地照射肿瘤而避开肿瘤周边的正常组织。除此之外，它比常规的辐射治疗所给予的效率更高，把肿瘤一点点削下来，再杀灭掉，让肿瘤粉碎。

病人治疗时是怎样的？

那么病人在进行治疗的时候又是怎么做的呢？在真正的治疗开始前，医生会先明确病人是否合适进行质子重离子的治疗。如果合适的话，就可以开始准备了。譬如前列腺癌，上面是膀胱，后面是直肠，小便和大便的多少都会造成前列腺的移动，医生要保证它在每次治疗时处于相对一致的位置上，否则一旦“定向爆破”就爆错了地方。

此后病人先进行CT模拟，扫描出来的图象开始进行三维的重建，在电脑上模拟出剂量究竟是怎样进入的。模拟完了以后，电脑的小图上已经做好了计划，让病人躺在准备室里面，接着医生把病人放入机械床里，这个机械床通过运输运到治疗机房，只要床对位到精准的位置上，大部分工作就开始交给一支全自动化的机械臂了，它会自动移到需要治疗的部位。

尽管已经先做过模拟，但为了确保万一，可以再用自动验证系统来保证病人现在躺的位置，也就是肿瘤所在的位置和原先计划中是一模一样的，而这也是全自动的过程。

最后技术人员在旁边的操作室开关射线，进行治疗，基本上能全程无痛。真正的照射时间较短，只有两三分钟，更多时间其实是在确保病人治疗过程中位置的精确。一般来说，整个疗程短的一个星期，长的一个月到一个半月左右。

质子重离子治疗有没有效？

上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）5月8日“晒”出开业四年的临床及科研的“成绩单”：四年来医院共收治患者1945例，每年治疗量平均增长率达34%，覆盖40余种肿瘤病种，其中1871例患者已完成治疗出院，临床试验患者五年生存率达97.1%。这也意味着，被发达国家垄断的“技术话语权”，而今有了中国强音。

从治疗肿瘤的病种来看，头颈部肿瘤1004例，胸部肿瘤388例，腹盆腔和其他部位肿瘤共553例。全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者有1818例，占93.5%，单纯采用质子治疗的患者为127例（主要为开业初期收治患者），占6.5%。市质子重离子医院已接近运营10年以上的国际质子重离子治疗机构水平（近几年最高治疗约700例/年），今年有望于冲击国际同类机构年治疗数800例的最高纪录。

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本文综合自：周到上海、澎湃新闻、上观新闻

相关作者：顾泳 付青

微信编辑：小小

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