张文宏在复旦开网课了：应对病毒感染，我们真是所向无敌的？

最近，华山医院感染科主任张文宏医生火了

自从在一次发布会上

“硬核”地呼吁

张文宏医生实用又风趣的语录

就一波接着一波

比如他呼吁大家在家里宅着

“再闷2个星期，把病毒闷死”

▽▽▽

比如他呼吁大家

不要到处出去瞎玩

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今天，张文宏在复旦大学上的一堂直播课

在各大网络平台上线

他又带来了一大波金句

我就是那个忙得来不得了的人

今天已经是2月24日，但直播课视频录制的时间是2月14日。

那正是张文宏最忙的时候。镜头前的张文宏，依旧是身着西装、戴着口罩，当然，还有浓浓的黑眼圈，只不过他的身份这次略有不同，他说：

“我是复旦大学医学院的老师，我今天是百忙之中跑到这里来的，你肯定觉得奇怪，现在怎么会有百忙之中跑过来的人呢，大家都闲得发慌？我就是那个忙得来不得了的人，因为我们是医生。”

“这个时间，全中国人都知道，我们有一件事情。就是突然出来一个叫做新冠病毒肺炎的病，把我们中国折腾得是底朝天……”

因为新冠病毒，不少人都没能过一个愉快的春节。在张文宏看来，新冠病毒在人类历史上都是一件很特殊的事情，但是在人类传染病历史上，发生过很多类似的事情。

比如1918年西班牙大流感，当时导致了全球2500万到5000万人死亡。这是什么概念？张文宏介绍，当时正值第一次世界大战，因战争而丧失生命的人有几百万，不过和这个流感一比，也就不算什么。“这也是人类第一次发现有个病毒，名叫‘流感’”。

“当时欧洲的医院病床也是住不下，有没有一点点像我们武汉的‘方舱医院’呢？”

欧洲大流感时病床与武汉方舱医院对比

人类数量增长了，就会来一场瘟疫

张文宏说，从那时起，人类社会每年基本上都会有流感发生，只不过型号一直在变，“今年来了个流感，叫张三，明年又来个大流行，我叫李四”，所以对于流感的流行，人类已经司空见惯，不会觉得很可怕。

那么流感是怎么来的呢？

据科学研究，基本上所有的流感，都是来自于天上的飞鸟与地上的家禽。

得了流感的病死率大概在0.2%左右，也就是说，1000名流感患者里，有2名会因病致死。

“你们发现没有，自然科学不发达的时候，人类数量增长了，就会来一场瘟疫，”张文宏总结，因为人口爆炸增长，伴随的是对土地、资源需求的极大扩张，把鸟驯化成鸡，把狼驯化成狗，而这些动物身上的病毒也随之和人类一起进行整合式进化，面对这些环境整合而来的未知病毒，人类是一点抵抗力都没有的。

不过，也就是因为流感每年都有，人类也就逐渐有了抵抗力，也找到了对付流感的方法，流感也就不再显得那么可怕。

2013年以后我们以为自己已经无敌了

说新冠肺炎，张老师并没有“就事论事”，对SARS、特别是对2013年禽流感的许多内部消息，让“学生”们对当前情况理解得更深入。

“大家都知道2013年禽流感，当时我的同事卢洪洲从闵行区会诊回来，他说是不是SARS再来？”张文宏说，“有部电影叫《王者归来》，我们在想会不会SARS returns？” 深入研究发现，这个病毒传播对象是非常“亲”的人，有两种，一种是直接去养鸡场或者买鸡的，还有一种是直接接触而感染的患者传给自己的母亲。他说“母爱非常了不起，我们猜测是妈妈一直照顾病人，端茶送水，处理呕吐物等。”从这两个传播途径判断，当时的禽流感病毒属于有限人传人。

“2013年，禽流感的控制是我们国家疫病防治中非常自豪的一年，”他说，这个病的控制，包含了医生治好了病人，而同样关键的是，找到了感染源家禽，并对全国的家禽养殖、交易进行了严格管理控制，关上了病毒的“笼头”和“水管”。

2013年，上海关闭活禽交易市场

这也就是为什么，当人们意识到武汉华南海鲜市场可能是此次新冠肺炎的“传染源”之后，第一件事情就是把市场给关了。

2020年1月1日，武汉华南海鲜市场休市

张文宏说，“2013年以后我们以为自己已经无敌了，所有的病毒来了以后，我们把它关起来，治疗好就行了。”

那么真的是这样吗？

2017年，中国各地再次爆发流感。

甚至有的患者投入了大量的金钱治疗，但还是没能挽回生病。这再次让不少人感觉到恐惧。

张文宏说，当时医生们就在考虑这样一个问题，如果有一天存在一个新型流感，它比SARS还厉害，比SARS传播还快，我们要怎么办？

你得了这个病走来走去

传给别人，可能就是重症

等到2019年12月，这个病，也就是新冠肺炎真的来了。

张文宏拿出两张肺部CT篇，健康的肺是这样的，“黑色的部分就是肺，CT光很容易透过去的，空气含量很高的”。

而新冠肺炎患者的肺是这样的，“看这张x光片，当中那个像靴子一样的白白的东西，是人的心脏，两边黑色部分是肺”。

面对这样新型传染病，人类是没有先天的抵抗力的，所以不能让这群患者到处乱走，四处传播肺炎，“这个病不是流感，有很强的传染性”。张文宏说，这也就是为什么武汉选择了“封城”，对所有新冠肺炎患者要进行隔离治疗。

“有人觉得，这个病也有轻症，甚至无症状，感觉有点轻视，”张文宏说，“我现在告诉你，生的时候都是肺炎，重的占全国病例15%，大多数老年人。虽然年轻人中有的没这么重，但是肺炎本身就是非常严重的，会影响呼吸的。要是你得了这个病走来走去，传给别人，可能就是重症，这个是我们没法接受的。”

你不是医生，但你做的事情，比医生还重要

对于学生，张文宏也给出建议，不用特别担心，“99.9%的实际上是不生病的 ”，但是“闷还是闷的，在家里闷一闷，到了学校再闷一闷，多一个人呆着。”

张文宏给学生建议，回到寝室之后，只要做到少说话少交流，就可以最大限度地做好自我防护。

“寝室里两个人也没事，东西分开，戴好口罩，少说话少交流，语言少了，思想就出来，这对广大大学生是个很好的锻炼。”他告诉同学们，“你不是医生，但你做的事情，比医生还重要。”

公开课完整视频请戳

视频全长：39分59秒

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作者：彭德倩

微信编辑：胡雨松

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