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上观独家 | 战疫最难啃的“硬骨头”,华山医院如何拿下?

黄杨子 上观新闻 2020-08-19
今天下午4点,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第52场新闻发布会,介绍华中科技大学同济医院光谷院区及援助武汉医疗队开展医疗救治工作情况并答记者问。解放日报·上观新闻记者电话连线复旦大学附属华山医院援助武汉医疗队总指挥、副院长马昕,了解目前依旧坚守一线的工作状态。

华中科技大学同济医院副院长刘继红介绍,同济医院光谷院区有16个重症病区、1个ICU病区,2月9日晚开始收治患者,6省市17支医疗队以及同济医院医护人员一起工作。截至3月21日上午7时,光谷院区累计收治患者1452人,其中重症、危重症占80%,出院805人。
马昕介绍,华山医院先后派出4支医疗队共273人驰援武汉,其中219名队员于2月9日抵汉,10日起整建制接管光谷院区的ICU病区,共30张床位。219名队员中,共有34名医生,七成来自ICU、呼吸、感染科等,另有心内科、消化科、风湿科、内分泌科及外科医生,通过多学科诊疗(MDT)模式对多器官衰竭的危重症患者进行救治。另外,团队有180名护士及1名呼吸治疗师。
“进入ICU病区后,队员们首先发挥了华山医院感染科的学科优势,进行院感流程重建及员工培训完善,并根据实际情况,对医护人员进行了工作分组, 医生分为约10人一组,每张病床责任摊派到人,保证每名危重症患者都有人管。”他记得,最忙碌的时候,病区30张床位住得满满当当,其中27名患者上了呼吸机、8名患者进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)、2名患者进行了体外膜肺氧合治疗(ECMO)。
众所周知,ICU是危重症患者病房,也是整场战疫最难啃的“硬骨头”,华山医院医疗队整建制接管ICU病区后,对于危重症患者救治是否总结出了一些管理经验?
马昕介绍,截至目前,团队累计为5名患者上了ECMO,已有4人脱机,另有12名患者拔管,1名患者还接受了合并症的外科手术,“外科医生在抗疫一线也有用武之地。”他坦言,这场硬仗绝不会只靠一家单位、一个团队,“17支来自天南海北的医疗队聚集在此,虽然大家都派出了精兵强将,但的确不可能带全所有专家,有些专家每家单位仅有一两人,因此,我们首先需要光谷院区的强力介入进行整合,把17支医疗队凝聚成一支多医院、多学科、可战斗的团队。”马昕说,每天早晨交班时,不同医院的专家都会聚在一起讨论,对每名危重症患者调整个性化治疗方案,从而取得更佳的疗效。
虽然目前新冠肺炎治疗已经进入相对平稳期,但马昕最后也指出,危重症患者的关口前移救治仍至关重要,“新冠肺炎危重症患者的病情容易出现急转直下的情况,绝不能等生命体征到临界值时再上手段,如患者确有插管、呼吸机、ECMO治疗需要,应及早准备,为治疗留出提前量,避免病情再次加重转急。”



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相关作者:黄杨子 

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