昨天,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山,接受了深圳卫视专访,对当前新冠肺炎疫情的多个热点问题作出回应。
“新冠肺炎前前后后也就三个月,所以目前看起来我觉得谈这个问题时间还是早了一些,我们需要密切的观察。但是相当短的时间里,看起来康复的病人,出现肺纤维化是有一定的可逆性。”钟南山表示,在中国,新冠肺炎疫情预计不会造成第二波高峰。“因为我们有很强有力的监测系统,一旦发现,立即隔离,第一时间切断传播链。估计整个形势看起来,不会像第1波那样,因为无症状的患者引起大暴发。”钟南山表示,中国已经采用强力的压制办法,一是将高暴发区及时封堵起来,二是全国进行群防、群控、早发现、早诊断、早治疗,并且在1月份就开始把诊断的权力下放到各大医院,这些是非常有效的办法。钟南山说:“新冠肺炎是一个全世界的病,任何一个国家,特别是大国不采取措施,在全世界消除不了这一病毒,这是所有的国家都要共同来应对。因为现在包括美国都在采用强有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔离。”钟南山表示,“我相信随着各个国家采取强有力的措施的话,是能够控制下来的,我估计应该是4月底左右,疫情应该下来了。4月底下来之后,病毒是否有可能会在明年的春季继续暴发,还是没有人能够估计,也不知道会不会随着高温的到来消失。但随着高温到来的话,这个病毒活性肯定会降低。”“不能说在全国现在有非常多的无症状传染者,因为值得关注的就这两类人群。但是无症状患者有明确的传染性,这个已经得到了证实。而是否有很高的传染性,现在没有证据来说明。”
“具体来看,在症状开始的时候,病毒的载量是非常高的。得病的人一般在前3、4天在呼吸道的病毒载量特别高,说明传染性很强。不会说出现症状以后才高,也不会说没出现症状,也比较高。”
“对这些人现在都是隔离14天,在14天里我们应该有双重的检测。除了核酸的检测以外,比如隔离到7天,我们还要做一些抗体检测,证实是否感染。”按潜伏时期的时间,无症状变成有症状,一般也是0到14天。钟南山表示,在调查里,潜伏14天以上检测携带病毒者占的比例是很小的,1000多里只有13例;24天以上的11000多例只有1例,所以是非常少的。“这么零星的病例,你可以说他是带病毒者,但我想应该不会引起比较大的危害。”钟南山说。中国科学院院士王福生,在此前新闻发布会上称,自限性疾病临床症状一般一周左右消失,具体到新冠肺炎,轻型和普通型患者临床上占比超过80%以上。轻症患者如果身体基础条件比较好,休息好,保持良好心情,饮食得当,发病以后,人体免疫整体上占有优势,就有可能逐渐康复。即使是比较重的病人,如果能得到及时专业的治疗,适当用些药物,必要时吸氧,就能维持一个好的人体免疫状态,缩短发病期,较快的进入到康复期。童朝晖在此前与白岩松视频连线中介绍,应该说从目前出院的患者来看,没有明显的后遗症。可能很多患者可能会担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复。
我们曾经随访过很多SARS患者,一般来讲肺部CT纤维化、肺功能的改变,最终都能恢复,但是重症病人时间可能长一点。再就是心脏问题,因为冠状病毒对心肌也有损害,所以也要定期检查心脏,复查相应的心肌酶、肌钙蛋白、心脏超声。特别提醒新冠肺炎的患者出院以后,一定对心肺都要重点监测,而且要时间长一点。这类患者特别是重症患者心肺损害比较明显,不要急于去做康复,还是以休息为主。此前,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京佑安医院感染性疾病中心主任梁连春表示:经过临床治疗后,轻型、普通型患者一般不会有后遗症。根据既往SARS以及流感重症患者的治疗经验来看,部分重症新冠肺炎患者,在经过治疗之后可能在短期内会有些轻微的肺纤维化,但是肺有很强的修复功能,一般在短期内肺纤维化就会吸收好转,不会留下后遗症。对于少数极重型的患者,因为疾病时间比较长,形成的肺纤维化比较重,短期内会留下肺纤维化。从目前观察的情况来看,佑安医院治疗的两个病情比较重的老年患者,也就是双肺都是“白肺”的患者,两个月复查发现肺纤维化基本吸收,两人自我感觉也没有什么症状。
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