宝宝3天大，高烧40度，怎么办？上海的急诊连夜重启！几百号辗转投医病家有治了

有市民反映，因疫情防控的原因

一些医疗机构急诊等部门

接诊新冠病毒阳性感染者后

不同程度暂停服务

给患者正常就医造成不便

针对该问题

昨晚，本市在评估和加强消杀的基础上

连夜逐步恢复急诊

今天，邬惊雷在发布会上也表示：

三级综合医院、儿童专科医院急诊

发热门诊不得随意停诊

26日清晨6时

上海儿童医学中心发出公告

即日起全面恢复正常医疗服务

26日下午4时30分，护士为小学二年级女生小杨挂上了第二袋输液。当天上午，高烧超过40摄氏度的她，在爸妈陪伴下，从崇明驱车赶到浦东新区，挂上了上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的号。

之前，根据国家和上海市疫情防控要求，儿中心严格落实相关人员及环境筛查措施，22日起暂停了门诊、急诊、发热门诊以及核酸检测医疗服务。在此期间，住院和互联网医院均照常进行。

尽管只有短短4天，但在解放日报·上观新闻记者实地走访中，包括出生才3天的新生儿在内，不少病人及家属都有过辗转多家医疗机构的投医经历。而今，在门急诊重启首日，数百个小病号重回此地，都有治了。 

高烧后、测核酸、再输液

不巧也巧。小学生小杨患有化脓性扁桃体炎，偏偏在前一个晚上急性发作了。她的体温一下子飙到40.5摄氏度，发炎化脓，肿痛难忍。家人整夜陪护，孩子却无法入睡。26日一早，幸好看到儿中心开诊公告，全家立马赶来。

在当前疫情防控形势下，医院主入口设有4个预检台，预检加之流调。病情危急，小杨她首先直奔发热门诊，并接受流行病史调查。她此前3月19日做过核酸检测，不过相隔一周，时日过长。记者见到，这一门诊区域在医院面上核酸检测采样点之外，设有专用的采样点，并写明：“核酸报告阴性方可离开此区域。”医护人员解释道，如果报告阳性，就转至隔离诊区。

只见发热门诊搭建的户外廊道，病家不多却也不断，多处提示“1位患儿陪护家长限1位”。于是，小杨在妈妈陪同下，不仅测量体温也接受核酸检测。历经约两个半小时的等待，取得核酸阴性报告。

其后正常诊疗流程中，小杨上午第一袋输液后，体温降至39摄氏度左右。当天下午，继续吊针，情绪和状态转好，“喉咙感觉没那么痛了。”

小小“老病号”又回来了

与小杨同样挂着水的，还有一个坐在婴儿车里的4岁大小病号。在儿中心输液室的另一头，外婆正用自己的膝盖架起外孙的小脚丫，时不时怜惜地揉捏着。“他4岁多了，来这看病也4年多了。”患儿妈妈告诉记者，自从确诊了脑积水，她儿子就需要持续治疗，今年过年时刚刚接受了最新一次手术。

“反正，这毛病一有不舒服就要跑医院，这次真是救了命了。”依然带着焦虑的妈妈说，这一次儿子在家嗜睡，有时呕吐像喷泉一样，几天来都不思饮食。由于受到疫情封控和停诊影响，家里人不仅拨打过120，还从家住的闵行区开始，跑了不下5家医院，因无相应科室，结果投医无门。

折腾了几天，26日一早，他们还是重回刚刚恢复门急诊的“老东家”儿中心看专病。经过CT等影像诊断，神经外科医生判断是脑内颅压过高，导致呕吐等症状。转到输液室，正吊着的两袋“盐水”，既是治病，也是补水。小小的“老病号”的左手一边在输液，右手一边则用小奶瓶喝水。

从26日早上7：30，上海儿童医学中心门诊、急诊、发热门诊及核酸检测医疗服务全部开展工作。截至记者16：10分发稿时，全院已接诊601位患者，其中门诊510位，急诊29位，发热门诊62位。此外，互联网医院包括公益高级专家接诊达270位。

急诊不排队新生儿居多

在急诊室，应晓兰医生到下午为止，已接诊7名病患，其中有一对出生仅仅3天的双胞胎。两人均是新生儿黄疸，从外院转来。应晓兰解释称，因为黄疸指标较高，在这种情况下，通过核酸检测，就安排病房入住，接受光疗箱辐射，也就是俗称的“照蓝光”。

当天照蓝光的不止双胞胎，从浦东曹路海松路抱来的一名母乳性黄疸患儿，20多天前已经接受过蓝光辐照，眼下母乳喂养仍有胀气发作。经过复诊，医生建议，新生儿虽然肤色不再显黄，仍要多晒太阳，也别吃太多，还可腹部按摩。爸爸告诉记者，问诊就医的全程大约在1小时之内就搞定了。

解放日报·上观新闻记者了解到，当前儿科急诊，新生儿居多，此外还有血液病患儿，包括白血病病患，需要定期例行输血等，如遇双休日，仍可挂急诊。根据儿科预检的5级“金三角法则”，除一二级危急重症需要即时抢救外，预检分级为三四级的均在急诊科室首诊，而五级的则挂号门诊。

预检护士告诉记者，从癫痫发病到极度腹痛，这些非发热的急病，以及出生28天内的新生儿，若发现脸色苍白等症状，均建议及时急诊，以免贻误病情。事实上，这些天往日较长时间排队现象不再，急诊量并不大。

居家时期须防意外伤害

值得注意的，居家隔离、全面网课阶段，外科及骨科仍是儿科医疗机构的“热门”。26日下午，记者就在儿中心外科/骨科诊区，见到不少“熊孩子”。

一个小朋友的脑袋左后，粘着一块创可贴。他的爸爸向记者坦言，儿子一周前在家里床上不慎跌落，真的“脑袋开花”……爸爸带着他从康桥家中，先驶向闵行，周折了3家医院，均因闭环管理无法急诊，结果到了儿中心才有得治，“一路上流了好多血。”幸运的是，孩子的脑瓜只被缝了一针。之后换药，在邻居帮助下也成功了。这次，在恢复门急诊之日，他们来院拆线，已无大碍。

事实上，平日跌打损伤之类的诊治就多，外科/骨科诊区常常放号不止3位数，如今疫情下也有两位数。又如家在川沙的一家，小朋友玩耍时突然手臂剧痛，大哭大闹。“小区周边医院关了，我们就直接来儿中心了。”患儿家长原本以为是脱臼了，经过拍片诊断和物理治疗，其实是扭伤，也不用敷药，一家三口放轻松地打道回府了。

尽管封控小区与非封控小区患者的就诊流程不同、区域也不同，但如果因为种种意外伤害入院，又因来自封控小区而进入隔离诊区，其实完全可以避免一些“小事大祸”。为此，儿中心感染科主任曹清向记者介绍，少年儿童居家期间，也要注意从饮食到运动的防护，最好不要“头破血流”，也不要被卡鱼骨等。

还有一点，曹清医生提醒，新冠疫苗可从小打起。目前，在部分社区卫生中心暂停疫苗接种的情况下，上海儿童医学中心疫苗接种门诊和预防评估门诊均全面开放，接受3到18周岁人群接种。

记者在现场看到，护士长卜丽君当天在前台当班，从登记、评估、接种到留观，甚至挂号/付费一体机，打疫苗的小朋友均可按照 “流水线、一条龙”完成。截至发稿时，恢复诊疗服务的首日，全天已接种疫苗65针，其中新冠疫苗达40针。

解放日报·上观新闻原创稿件，未经允许严禁转载

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作者：徐瑞哲

微信编辑：泰妮

校对：huisong

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