快速“变老”的上海，如何满足不同老人的养老需求？
上海城市人口“老”得快。今年7月，最新老龄数据公布：2021年，上海户籍老年人口比重已达36.3%。也就是说，十年来，上海老龄化率已上升超10%，平均每年增加一个百分点。
不过，这十年来，同样在迅速增长的，是上海的养老服务供给。今年8月，上海公布中长期目标：到2025年将建成不少于17.8万张养老床位、全市每千人居家社区养老服务设施建筑面积达到50平方米、街镇养老服务综合体总量力争达到500家……
一串串数据就是一份份“军令状”。十年来，上海积极回应迫切而多元的城市养老需求，养老床位“一床难求”已得到初步缓解，遍及街镇、居村的养老服务设施网络基本形成。十年来，从“满足刚需”跃向“品质养老”，不同场景下的老人都可找到匹配自身需求的细分养老服务，乐享晚年。
上海遍及街镇、居村的
养老服务设施网络基本形成
数字赋能提升老年人社会参与度
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刚需：织密养老服务供给网
民以食为天，当“买汰烧”成为老年生活的沉重负担，能够在家门口不费力地吃上一日三餐，成了许多老人的首位刚需。
位于南京路商圈背后的九江路218号，看上去并不显眼。去年7月，外滩街道社区长者食堂在这里正式开业，每天为周边社区老人供应菜品，最高供餐量可达每日500客左右，60周岁以上老人还可享受八五折优惠。
在土地资源紧张的上海中心城区，专门辟出空间满足老年人的用餐刚需，绝非易事。面积达230多平方米的外滩街道社区长者食堂，正是由一家停业的酒店改建而成，食堂采取公办民营方式，由街道、社区和第三方运营方共同解决老人“就餐难”。
在上海，类似的探索不在少数。十年来，上海不断深挖存量空间，提升社区养老助餐服务供给，今年已是连续第四年将“社区老年助餐场所”列入市政府实事项目。截至去年底，上海已建成283家社区长者食堂和1150个老年助餐点，两者总量较五年前翻番，进一步满足了老年人就近、便捷、廉价的助餐服务需求。
密布社区的供给网络，让“从助餐点打包回家，碗里的汤还是热的”成为越来越多上海老人的真实体验。今年，社区老年助餐服务场所全市总量预计将达到1600家以上，至“十四五”末，助餐服务日供客能力将达到25万客。
家门口的一顿饭，反映的不仅是刚需服务的迫切，更是上海“原居养老”的整体趋势。在“9073”养老服务格局下，家门口的养老服务，成为不少老人的刚需，毕竟，“谁不想离家近一点呢？”
依据这一理念，将养老服务嵌入社区，成为上海的必然之选。2013年4月，上海启动老年宜居社区试点，并于次年首创社区嵌入式养老服务，部分区县在街镇层面探索建设社区综合为老服务中心，采用政府购买专业化运营服务的模式，将助餐、日托、护理照料等功能集纳起来，辐射到社区其他有需要的老年人群体。
“经过多年的探索，社区嵌入式养老服务已基本成熟。”市民政局相关负责人介绍，截至去年，全市建设集日托、全托、助餐、医养结合等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心已达371家，实现街镇全覆盖。同时还建成了206家以短期住养照料为主的长者照护之家和831家提供白天照料的社区日间服务中心。
无论何种养老场景，满足“刚需”都是养老服务的一条底线。以养老床位为例，自1998年起，上海连续25年将新增养老床位列入市政府实事项目，截至去年底，全市已建成16.45万张床位，比五年前增长23.87%，初步缓解了“一床难求”的局面。到2035年，养老床位规划要达到21万张，街镇养老服务综合体有望达到700家，社区老年助餐服务供应能力将达到每日30万客左右，一张养老服务供给网正越织越密。
细分：满足特殊老人特殊需求
如果说解决“吃饭难”等刚需是一道“基本题”，越来越细分的养老需求，要求上海答好更多的“加分题”。
今年9月，位于闵行区的浦江鲁坤养老院即将正式开业，与普通养老机构不同，这是一家专门收住患有认知障碍老年人的专业认知症照护机构，其床位设计也更加贴合认知障碍老人的身心特点。全市范围内，配备有认知障碍照护功能的养老机构也越来越多。
养老床位功能的变迁，折射了养老需求的多元化。在上海，患有认知障碍老年人约为30万人，这一数字仍在不断增长。与此同时，认知障碍群体照护要求更高的专业性和复杂性，这对照护服务提出了更高的要求。
如何直面特殊老人的特殊需求？已成为近年来上海养老服务的一道新考题。从2018年起，上海在全国率先建设老年认知障碍照护床位，也是从这一年起，上海连续四年将“改建认知障碍照护床位”列入市政府实事项目。
截至2021年底，上海已累计建成7302张认知障碍照护床位。今年，全市标准化认知障碍照护床位将达到8000张。未来三年多内，上海养老机构中老年认知障碍照护床位数总量将增加到1.5万张。
面向特殊养老需求的服务，不断从机构延伸到了社区。2019年起，上海在全国率先开展老年认知障碍友好社区建设试点，在社区内广泛开展老年认知障碍的宣传教育、风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接，到2021年底，试点已覆盖全市121个街镇。
除了患病老人的特殊需求，更多老人的“难言之隐”也不断被识别发现并得到弥补。家住闵行区莘庄镇的何阿婆是一名高龄独居老人，饱受膝关节疼痛和坐骨神经痛折磨。去年，经社区老龄干部介绍，她申请将家中用了20多年的浴缸改造成淋浴间，从此再也不用忍痛跨进浴缸。
这项“福利”，得益于上海从2019年起试点的新型居家环境适老化改造项目，面向包括困难、无子女、失能、高龄等特殊群体在内的全体老年人家庭，提供涵盖卫生间、厨房、客厅、卧室等七大日常生活场景的60余项200多种产品，品种还在不断增加。事实上，自2012年起，上海已连续八年开展面向困难老年人居家环境适老化改造，截至2019年底已为8000户符合条件的困难老年人家庭实施居家环境适老化改造，有效改善了困难老年人家庭的居住条件和生活质量。
新型试点项目开展以来，截至去年底，全市已完成居家适老化改造6868户，目前，项目试点已在中心城区实现街镇全覆盖，将根据实际需求与条件，有序向郊区拓展。
融合：数字技术赋能晚年生活
“打开随申办，看到最左侧的‘新冠疫苗预约’了吗？”志愿者点开PPT图片耐心讲解：“点开它，再点下方的社区居民登记。”在静安区共和新路街道居家养老服务中心，一堂面向社区老人的手机操作课正在进行。73岁的王老伯举着手机笑说：“终于搞明白了！现在就去预约。”
在上海，养老服务不只是单方面的给予，更是主动赋能的过程。尤其是在数字时代，对晚年质量的评价，除了基本服务指标，更在于老年人的社会参与度，一种更为积极的老龄观越来越深入人心。
当老年人“数字鸿沟”成为社会热议的话题，去年开始，一场覆盖百万上海老年人的智能技术运用提升行动已在全市悄然铺开。依托全市数千家养老服务机构、上万家公益基地，上海设立大量服务点，引导社会组织、社区工作者、志愿者等力量，为老年人提供智能手机学习培训和帮办服务。
培训涉及的场景，包括就医、出行、亮码、扫码、聊天、缴费、购物、文娱、用机、安全等。在一款名为“长者数字生活随申学”的微信小程序中，这些场景被分为八大类，直接对应老人实际需求。去年，上海已累计向老年人提供长者智能技术运用能力提升服务达198万人次。
数字技术的兴起，也为家门口的养老提供了更多可能性。多年前，一款名为“安康通”的一键呼叫设备曾让上海老人感到十分惊奇。如今，智慧养老已发展成一个庞大产业，因场景细分出无数应用。
在普陀区一家长者照护之家，依托计算机和数据分析技术，老人24小时全天候的活动轨迹都可显示在后台的大屏幕上。通过还原轨迹、数据倒推，还可以消除老人摔跤等隐藏的风险点，进一步改善服务。
产业研发离不开政策引导。从2020年起，上海已连续两年发布共两批次智慧养老应用场景，引导社会各界和企业积极开发解决方案，进一步满足上海老人们的养老需求。在物联网技术加持下，智能水表、智能门磁、烟感报警器、红外监测等越来越多的智慧养老产品逐渐走入上海老人的家庭。
层出不穷的智慧养老产品，进一步助推了上海养老服务的数字化转型。未来，上海还将打造一批智慧养老院、数字化社区养老服务场所，培育一批智慧养老应用示范基地、示范社区和示范品牌。
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作者：顾杰
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