药学专家确认：辉瑞抗新冠药越早用效果越好！但大多数人不需要；网上能买吗？最新→

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中新经纬微博报道：28日，辉瑞明星抗新冠口服药奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid） 医保支付价格已由2300元/盒下调至1890元/盒。Paxlovid于今年2月在国内获批上市，此前曾以2300元/盒的价格被临时纳入医保，低于其在美国的定价。

药学专家：辉瑞抗新冠病毒药

越早用效果越好

但绝大多数人并不需要

最近，美国生物制药公司辉瑞的口服新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片（PAXLOVID）受到广泛关注。一年前，辉瑞宣布PAXLOVID可将轻度或中度新冠肺炎患者的住院或死亡风险降低约89%。

该药适合什么时候服用？针对哪些特定患者？服用时有什么需要特别注意的事项？解放日报·上观新闻记者采访了前宾夕法尼亚大学医学院研究副教授、杭州赛得康生物科技有限公司创始人张洪涛。

新冠病毒进入人体细胞后，需要3CL蛋白酶先进行病毒蛋白切割，才能得到病毒复制所必需的功能蛋白。PAXLOVID正是通过抑制新冠病毒的3CL蛋白酶活性而发挥作用。“如果破坏了病毒复制的流水线，就没有大量的病毒去感染新的宿主细胞，也就阻碍了疾病进一步发展。”张洪涛介绍。

该药适合什么时候服用？“所谓抗病毒药，就是抑制病毒繁殖，从这个机制上来说，肯定需要在感染早期用药。从临床试验来看，出现症状5天之内，越早用效果越好。如果感染时间太长，病毒在体内已经大量繁殖，药效自然要打折扣。再说那时身体也产生了抗体，药所能帮上的忙也就有限。”张洪涛说。

服用该药有什么需要特别注意的事项？“需要医生的指导，不是自己想吃就能吃的。”张洪涛说。药物被人体摄入后会降解，如果代谢酶强，降解就快。而PAXLOVID为了发挥药效，会抑制人体的代谢酶，如果正在服用其他药物，可能会发生冲突，影响其他药物的代谢。“比如，服用了PAXLOVID后，如果还按平常的量来吃某些降血压药，由于代谢酶被抑制，会影响血压药的降解，本来正常的药量此时就过量了。因此，服用PAXLOVID必须要遵守医嘱。”

“我想强调一点，绝大多数新冠病毒感染者是不需要PAXLOVID这个药的。”张洪涛说。据介绍，在美国，绝大多数新冠病毒感染者也不用此药。原因有二，其一是接种过疫苗且没有什么基础病，出现重症的可能性相对要小；其二是资源有限，需要把药留给最需要的人，这样才能达到救命的目的。这一点在该药使用说明中也是明确标识的，供“高风险者”使用，即年纪大、有慢性病或有疫苗禁忌的患者。

在张洪涛看来，虽然很多人距离上一次注射疫苗过了不少时间，但这并不等同于没打过疫苗，还是会有一些免疫保护，出现重症的可能性相对来说还是比较小，所以在这种情况下，没必要去抢PAXLOVID，还是要把资源留给真正需要的高风险者。“如果有条件，可以接种加强针，避免感染后出现的重症才是王道。”

那么现在哪里买得到Paxlovid？

医院有多少存货？

多家医院表示辉瑞新冠口服药Paxlovid的库存紧张，目前Paxlovid的生产情况如何？

12月27日，记者以消费者身份致电辉瑞中国产品咨询热线，询问新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦片）的供应情况。

辉瑞中国接线人员表示，公司没有停止供应，也没有出现断货情况。医院和网络平台库存紧张，或是由于最近确诊病人数较多，药物消耗量较大，此外医院会根据国家规定药物采购计划，也会对库存产生影响。

“如果没有货就再等等，厂家没有停止供应，（医院）可能会分批次进货。”该人员表示。

随着疫情防控政策的调整，如何购买Paxlovid受到多方关注。然而，对于该药物的销售渠道，生产方辉瑞公司与销售方中国医药健康产业股份有限公司（简称“中国医药”，600056）的说法不太相同。

辉瑞中国产品咨询热线接线人员于12月27日告诉记者，Paxlovid是处方药，必须由医生开具处方后才能购买。辉瑞与京东健康和健客医生建立合作，患者也可通过在线问诊获得电子处方，凭处方进行购买。

而中国医药则于12月26日表示，目前Paxlovid不能通过互联网渠道购买。中国医药证代称，Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断购买。“要去正规渠道，去医院才能买到，而且必须根据医生的诊断才能知道（患者）是不是适合这个药。”对方强调，“不能拿着医生的诊断去网上买，现在网上肯定都是买不到的。”

据了解，中国医药作为辉瑞的合作方，此前与后者签署2023年度新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）进口分销协议，中国医药负责Paxlovid在中国大陆市场的进口与分销业务。

12月27日，记者再次致电中国医药，然而截至发稿电话并未接通。

值得注意的是，此前曾有知情人士向记者表示，Paxlovid在to C（消费者端）渠道上，监管态度并不明确，平台还在等待和观望。

那目前互联网平台上

还能买到Paxlovid吗？

12月27日下午15时30分左右，记者尝试在京东健康平台问诊，询问是否能够购买Paxlovid，接诊医生表示“辉瑞这种药网购被叫停了”。对于停售的具体时间，医生称可能是今天，还表示，“医院也很难（买到药）。”

在小红书上，同样有人遇到类似情况。在一位网友分享的聊天截图中，接诊医生在27日9时20分左右回复称，“缺药没有，现在国家政策（规定），已经下架了，后期不会在网络平台上销售了”。对于该通知下发的时间，该医生表示是26日中午。

但与此同时，仍然有人在京东健康成功购得该药。上海消费者刘敏敏（化名）告诉记者，其于12月27日上午10时左右在京东健康平台买到1件Paxlovid，共花费2640元，目前该订单已经开始发货。

刘敏敏表示，“我昨天折腾一晚上都没买到，要找医生一直帮着刷库存”。她补充道，“问诊了5个医生接诊，一个5元，有一个一直帮我刷（库存）。”

另有网友表示，其于27日上午9时50分在京东健康问诊，且已经买到Paxlovid。记者联系该网友询问相关情况，截至发稿未获回复。

刘敏敏的付款订单截图

同一日内，有人“抢药”成功，而有人却被告知网络售卖“已被叫停”，互联网平台是否仍在售药？12月27日晚间，一位接近电商平台的知情人士告诉记者，“目前（平台）购药需求很大，且监管方面对是否可以销售态度不明确。”

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本文综合自：上观新闻、澎湃新闻、中新经纬

相关作者：黄海华杨阳 范佳来

微信编辑：泰妮

校对：huisong

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