国家医保谈判启动！新冠口服药、多款高价罕见病药面临“灵魂砍价”
推迟了数月后
2022年国家医保谈判终于启动！
1月5日
在北京全国人大会议中心
国家医保药品目录调整的现场谈判正式开启
将持续四天至1月8日
2022年国家医保谈判现场 澎湃新闻记者 周頔 图
有企业直言：
“降不到他的位置，就很危险了”
从现场企业代表的神色来看，可谓几家欢喜几家愁。
上午第一家完成谈判的企业于9时54分走出大门，随后的10分钟里，有三家企业陆续走出大门。10时54分至11时29分期间，又有5家企业代表陆续离场。
面对记者的询问，所有企业代表均拒绝透露其所代表的企业和参与谈判的药品，半数企业代表无视提问径直离开，也有企业代表回答“还行”“不错”。
上午最后一位离场的代表来自湖南华纳大药厂股份有限公司（华纳药厂，688799），他手里拉着行李箱，正在通过订票软件订票。他告诉澎湃新闻记者，谈判的主要内容就是降价，他们的谈判进行了十多分钟，目前已经结束，他将于今日离京。
2022年国家医保谈判现场 澎湃新闻记者 周頔 图
1月5日下午，又有十余家企业代表参与医保谈判，14时30分开始，有企业代表陆续离场。
大部分企业代表仍然拒绝回答记者的提问，但一些企业代表的状态透露其谈判情况。有人摘下口罩，面露微笑，有人面色严肃，也有已经走出门外又重新被叫回会议中心，几分钟后才再次离去。
15时06分，南京海纳医药科技股份有限公司代表从大门走出，对于谈判情况，对方简短给出三个词语，“一般，挺好的，还行。”
16时，安斯泰来制药（中国）有限公司企业代表也走出门外，他神色轻松，并称“开心死了”。
此外，还有药企代表告诉澎湃新闻记者，“可以，挺好的，（谈了）20分钟，就是好好谈嘛。”对方笑着说道，“感觉压力大，现在释放了，降价降得越多越好，一定要降，降不到他的位置，你就很危险了。”
新冠口服药等首次“开谈”
国家医保目录从2018年国家医保局成立开始，到2022年，已经是第4次调整。和往年一样，此次谈判是2022年度医保药品目录调整工作的组成部分。本年度医保目录调整工作从2022年6月末开始，全流程大致分为准备、申报、专家评审、谈判和公布结果5个阶段，其中在申报阶段通过形式审查的药品可进入专家评审。
2022年9月，国家医保局发布的《关于2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查药品名单的公告》显示，目录外西药和中成药共有198个，目录内西药和中成药共有145个，合计共有343个药品通过形式审查。
澎湃新闻梳理发现，通过初步形式审查的进入此次谈判的药品名单中，涉及肿瘤、罕见病、新冠病毒感染治疗等上百种临床用药，包括真实生物的新冠口服药阿兹夫定和辉瑞的新冠口服药奈玛特韦片／利托那韦片新冠治疗药物、“百万一针”的CAR-T疗法、“流感神药”奥司他韦等备受关注的药品。
创新药、罕见病药物以及新冠治疗药物是此次谈判的热点。有提前来预备之后几天谈判的药企工作人员表示，根据他们了解到的相关信息，罕见病药物的谈判将从明天（6日）开始。
新冠治疗药物是本次医保谈判的一大亮点。阿兹夫定、辉瑞的Paxlovid都出现在了国谈的初步审查名单中，其中真实生物的阿兹夫定片治疗新冠的适应症在今年7月才获批，这次国谈只涉及治疗艾滋病的适应症。
辉瑞新冠口服药Paxlovid于2022年3月被纳入第九版《诊疗方案》。目前医保支付价格已由2300元每盒下调至1890元每盒，并已临时纳入多个省份医保支付范围。
医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，目前辉瑞的Paxlovid已经进医保，现在主要是药价的问题，能否谈判成功就看企业降价意愿度是否够高。
第一财经采访的医保研究人士认为，Paxlovid等药物目前只是临时进入医保，随着新冠医保报销政策的常态化，理论上它们后续会退出医保临时支付范围，待通过国家医保局组织的医保谈判后，再正式纳入各省的医保结算范围。
“由于现在市场上Paxlovid一药难求，‘黄牛’甚至炒了万元一盒，这种情况下，企业是否有较大的降价动力，是一个未知数”，一位业内人士说。
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