去年没阳的人今年阳了？“二次感染”更易得“长新冠”吗？专家解释→

近期，世界卫生组织（WHO）在瑞士日内瓦举行第76届世界卫生大会，世卫组织总干事谭德塞强调，尽管新冠疫情已不再构成突发公共卫生事件，但病毒仍在不断变异，应警惕下一次的全球大流行。

据第一财经报道，此前接受记者采访的专家几乎都表达了一致的观点，新冠病毒与人类长期共存已经成为既定的事实，不应对此过度关注，但仍然应该保护好脆弱人群，并继续完善医疗系统和公共卫生的管理体系。

去年没阳的人今年阳了？

专家：目前没有不易感人群

“目前还没有发现哪些是新冠病毒不易感人群，每个人都有可能被感染。去年没有被感染不等于以后不会。”5月28日，广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家蔡卫平告诉人民日报健康客户端记者，只是前段时间，由于大部分人都已经感染过一次，所以具备一定的免疫力，病毒传播遇到了很多障碍，所以前半年并没有流行起来。

“如今，没阳过的人体内的抗体水平较阳过的人低，所以此轮没阳过的人很多都感染新冠。另外，去年年底，大部分人防护做的好，很多人坚持不出门儿或错峰出行、戴口罩，勤洗手等，所以没有被感染。如今，总体防护意识下降、当下流行毒株的传染性和免疫逃逸能力也相对更强，也就是有更强传染源，所以去年没感染的人感染的风险加大。”北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾也告诉人民日报健康客户端记者。

李侗曾表示，“我们在临床上观察，此轮更倾向于‘首阳’带动‘二阳’，一开始大概90%是‘首阳’患者，‘二阳’不到10%，但是现在‘二阳’的比例正在上升；另外，这次还有一个特点是年轻人带动中老年人，‘二阳’的中老年人正在增多，应引起重点关注。”

“症状上来看，‘首阳’患者和上一轮相似，总体症状略轻，重症、危重症比上一轮少；‘二阳’的人目前主要是青、壮年，总体症状明显比第一次轻，恢复的也较快，原来需要5-7天恢复期，现在3-5天左右就可以康复，刀片儿嗓、头痛咳嗽症状都相对较轻。”李侗曾指出。

蔡卫平也表示，“从临床上看，去年感染过的人具备一定的自然免疫能力，其免疫力要高于疫苗免疫人群，即使再次感染，尤其是再感染奥密克戎株时，表现出来的症状要轻，很多‘二阳’的人仅表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。”

“二次感染”更易得“长新冠”吗？

从最近各地医院发热门诊的情况来看，尽管新冠阳性病例增多，但专家普遍反映，病例的年龄以中青年为主，症状更轻，病程也更短。

在5月8日召开的国务院联防联控机制召开新闻发布会上，王贵强说道，无论是二次感染还是新变异株导致的感染，临床表现目前看都是类似的，主要表现在上呼吸道，重症的病例目前还很少，主要是无症状或轻型病例为主。

深圳卫健委日前发布消息称，通过对今年5月以来报告的新冠病毒感染个案分析，主要以轻型为主，占比98%，未见重型与危重型。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲告诉记者，近期来深圳市第三人民医院就诊的新冠阳性患者大多出现发热、咽痛及呼吸道症状。其中“二阳”患者症状较轻，主要表现为轻微咽痛、低热，呼吸道症状较轻，病程较“首阳”更短。

张文宏也在接受媒体采访时表示：“这次波幅更低、症状更轻，尤其是已经感染过的人群，病程更短。”

在首次感染新冠后，有不少人反映“长新冠”的问题，他们在感染新冠后很长时间内仍会出现一些症状，尤其是初次感染后症状较为严重的患者，往往需要耗费更长的时间才能恢复体能，这些症状也被视为新冠后遗症。

人们担心，重复感染新冠病毒

是否会加重“长新冠”的症状？

就在5月25日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项来自美国的关于新冠后遗症的大型研究，研究首次系统性地基于症状提出了“长新冠”的定义，将12种症状列入，这些最突出的症状包括嗅觉和味觉丧失、劳累后不适、慢性咳嗽、脑雾、口渴、心悸、胸痛、疲劳、头晕、胃肠道问题、异常的动作和脱发。

这项研究发现，与感染一次新冠的患者相比，在奥密克戎流行期间再次感染新冠的患者发展为“长新冠”的可能性更大。在感染30天后入组的重复感染患者中，“长新冠”的比例为21%；而首次感染奥密克戎发展为“长新冠”的患者比例为17%。

值得关注的是，接种全程疫苗的人无论感染何种变异株，感染几次，发展为“长新冠”的可能性都较未接种疫苗的人小。奥密克戎流行期间，接种疫苗的感染者患“长新冠”的比例为16%，没有接种疫苗的患者中有22%的人发展为“长新冠”。

专家还呼吁持续关注新冠引发的包括心肌炎等后遗症。此前全球发表的多篇研究论文都揭示了新冠感染后对于心脏的长期影响。专家提醒称，在医学上没有对“阳康”的明确定义，评估新冠感染后是否康复或能否恢复运动，不仅要看新冠症状是否消失，而且也要对心血管系统等症状进行评估。

今年1月中旬中国医师协会心血管内科医师分会发布的一份《新冠病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识（2023）》中，将新冠病毒感染后存在的一系列症状称为新冠病毒感染后遗症（PASC），“专家共识”认为，这种症状通常持续4至12周或更长时间。

“专家共识”的通信作者、中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授对记者表示：“一些人在新冠症状消失后，就认为自己’阳康’了，但实际上，真正的’阳康’如何去定义，我们在医学上并没有一个明确的标准，新冠感染后我们发现有人出现心血管症状，比如心悸、胸痛，甚至引起了暴发性心肌炎，因此新冠患者康复后的诊疗以及如何恢复运动都应该引起重视。”

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本文来源：人民日报客户端、第一财经

微信编辑：泰妮

校对：huisong

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