比"阳了"还难受！暂无特效药物！已有人中招，恶化或危及生命…...

近日，浙大二院发布一则登革热案例。

浙大二院感染性疾病科接到了一个不明原因发热的患者。接诊医生对这位51岁的女性患者吕阿姨进行了各项检验，而检验报告显示，患者肝脏功能受损，白细胞、血小板下降明显，双侧锁骨上及腹股沟有肿大淋巴结......

医生在问诊中得知，9月初，吕阿姨就发烧了，38℃，且全身肌肉酸痛。她以为是感冒，便吃了颗布诺芬，肌肉酸痛得到缓解，虽说服用药后有退热情况，可第二天又发烧了。

吕阿姨觉得这次感冒有点重，就去了附近诊所，在输液几天后，吕阿姨的症状越发严重，还出现无力、胃口不佳、晕眩，甚至手臂上莫名多了几块淤青，刷牙时嘴巴里还有血腥味。

在浙大二院，通过血化验显示转氨酶重度异常，随即医生为她办理了住院。

各项检查化验结果显示

吕阿姨除了肝脏功能不好

白细胞、血小板也下降明显

双侧锁骨上及腹股沟

也有肿大的淋巴结

这结果很像血液内科的白血病

俗称“血癌”

血液内科医生详细了解了吕阿姨这次的病程：起病较急，病程较短。除了血液系统疾病，感染性疾病也同样会导致白细胞、血小板下降和肝脏损伤，建议感染性疾病科会诊排查感染性疾病。

经过问诊，

吕阿姨这才告知

在发病前一周有跟姐妹去过云南

但同行的人也没出现发热或其他不适

而且从云南回来一周后

自己才出现发热

难道会和旅游有关？

多科医生认为发病有些蹊跷，“云南”“一周后发病”“发热”“皮疹”“淋巴结肿大”“肝损伤”……一连串琐碎的信息，让医生想到了“登革热”，随即对她进行了登革热抗原、核酸检查，并对其进行防蚊隔离。

检查报告终于确定

吕阿姨的确是登革热病毒感染

明确了病因，经过系列针对性的治疗后，吕阿姨方才顺利治愈，康复出院。

全球多地暴发登革热疫情

• 台当局“疾管署”10月11日公布，截至10月10日，全台今年本地病例累计已超1.5万例，为近10年同期次高。

• 柬埔寨卫生部门最新报告显示，2023年1月至9月，柬埔寨累计发现登革热病例超过2万例，死亡病例38例。

• 泰国卫生部官员9月20日表示，卫生部疾病控制厅的最新报告显示，2023年初至9月13日，泰国共发现91979例登革热感染病例，累计死亡病例84例。

• 法国公共卫生部门最新数据显示，今年法国各地已报告多例登革热病例。据法国媒体日前报道，白纹伊蚊已成为登革病毒等病毒在法国传播的重要载体。

登革热高发季节

据中国疾病预防控制中心微信公众号消息，登革热高发季节为夏秋季，一般自5月份开始逐渐增多，8～10月份为发病高峰期。

登革热如何传播？

登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“病人→伊蚊→其他人”的途径传播。人与人之间一般不会直接传播疾病。登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。我国人群普遍易感，感染后，潜伏期一般为1-14天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。能传播登革病毒的媒介伊蚊在我国分布广泛，病毒输入后可以快速传播扩散。

典型的临床表现包括发热，伴乏力、厌食、恶心、头痛、眶后痛、剧烈的肌肉及骨关节痛、颜面潮红、浅表淋巴结肿大、热后2日皮疹和出血倾向。

少数患者病情可进一步恶化，发生危及生命的登革出血热/登革休克综合征，出现严重休克和出血，可在1~2天内因出血性休克或中枢性呼吸衰竭而死亡。

图源：“中国疾控动态”微信公众号

登革热有疫苗可以预防吗？如何治疗？

目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。

目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

登革热有什么症状？

登革热的典型症状是高热、三痛、三红和皮疹。

• 高热：突发高烧（40°C以上）；

• 三痛：剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛；

• 三红：面红、颈红、胸红；

• 皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。

图源：广东疾控微信公众号

何时怀疑自己得了登革热？

如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道、甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39°C），同时伴有以下症状之一——明显疲乏、厌食、恶心等，常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛，可伴面部、颈部、胸部潮红时，应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明自己可能得了登革热，以尽快得到诊治，并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。

如何预防登革热？

目前，登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也无特效的抗病毒治疗药物，早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离是应对登革热的主要措施。

因此，如确需前往登革热流行地区，行前可做好防蚊虫叮咬准备。如准备防蚊液、花露水、蚊香、电蚊拍、灭蚊灯、蚊帐、高效低毒灭蚊药等。

在登革热流行地区活动时，应穿长袖衣裤，尽量选择浅色；外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品，避免前往阴暗潮湿处，尽量避免被蚊虫叮咬。

选择清洁、干燥的住所，并在住所安装纱门、纱窗。出门前可以在房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等。即使是酒店，也要注意室内灭蚊。

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本文综合自：浙大二院、“中国疾控动态”微信公众号、央视新闻客户端、广东疾控微信公众号等

微信编辑：泰妮

校对：纳米

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