10年了，那个从上海三甲医院离职，放弃事业单位编制的医生，现状如何？

还记得医生张强吗？

毅然从上海三甲医院离职的他

曾引发大量关注（回顾）

如今，十年过去了

他的现状如何？

解放日报·上观新闻记者进行了回访

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2012年，我第一次关注到张强，是因为他发布的一条微博。他写道： “2013年我将离开体制执业，为中国善良优秀的医生们寻找一条新路。离开体制，意味着放弃事业单位的编制，放弃约40万的合法年收入……但这一切都会值得，因为于国、于民、于医，都是一条必经之路。于我，则是重新探索自我之旅。”

彼时张强是东方医院血管外科的主任，正在办理离职手续。

因为对医疗圈比较熟悉，我敏感地意识到，这是一个不寻常的信号——在中国，医生长久以来是“单位人”，必须与医院捆绑，或公立，或民营，但这位在很多人眼中已经“熬出头”的公立医院主任却以一种振臂高呼的姿态、不惜代价地要成为“社会人”。这是否说明，医生和医院解绑的时机到了？

与之相呼应的是，2013年，各地一系列多点执业的政策出台。医师的执业地点不再局限于某一家医疗机构，而是某一省或某一县……再之后，跨省多点执业也不再禁止。

此后，我数次跟踪张强的动向：见证他的医生集团创立，目睹一位位医生从公立医院辞职，加入医生集团的专科团队从1个增加到9个；也旁听过他与资本的谈判现场，与政府官员的谈话；最火的时候张强去哪个城市，都会有粉丝医生组团相约，畅谈未来……

然而，大约是2018年，这股风慢慢地停了。政策逐渐降温，对话变少了。

之后，疫情加速了冰点的到来。张强的医生集团开始剥离专科团队，从9个回到4个，最终只留下血管外科。2022年，杭州的诊所关闭。

事情看上去像是回到了原点。

但实际上，许多看不见的改变已经发生。中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏曾于 2015 年发表文章称：“医生集团的探索触及到了医改的核心，即医疗行业的人力资源配置机制变革，这是前提。……我国医生长期被束缚在体制内，人力资源错配，创新受到严重抑制。医生集团提供了一种新的人才管理方式，自主经营管理的体制。”

调整之后，张强认为终于把思路理顺。他打比方说，之前是以为自己本事很大，“速度拉起来，油门也敢踩”，“但后来碰的钉子多了，能预判出前面会遇到什么，才知道怎么去控制速度”。回望这十年，他至少已让医生集团这种模式站稳脚跟。

十年，对一个人的职业生涯来说并不短暂，但是对于推动医改这条路，才刚刚夯实了第一步。

2022年8月，国家卫健委印发《“十四五”卫生健康人才发展规划》提到，鼓励基层医务人员在政策允许的范围内通过兼职兼薪获取报酬。

想起我曾采访浙江省原卫生计生委副主任马伟航时，他说，“我们有时候很急，希望发布政策后明天就看到结果、后天就形势大好。关键要明确方向，要有定力，改革急不得。”

在张强之外，还有一批医生、护士、官员等也在自己的领域耐心地、一点点地撬动医改。

新闻的意义，大概就是照见这些人，记录他们的努力，并见证改变发生。

解放日报·上观新闻原创稿件，未经允许严禁转载

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作者：朱雅文 张玮 王潇

微信编辑：皮小姐

校对：wing

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