上海阿姨旅游回来后“中招”！儿童支原体肺炎高峰后，成人又开始了？专家提醒→
今年以来
儿童支原体肺炎的相关话题
频频登上热搜
不过前些天，小观刚报道过
↓↓
最近上海儿童支原体肺炎
就诊数量有所回落
（查看详情）
但最近有消息称
儿童这波感染过去了
成年人这波又开始了？
老年患者旅游回来后
发热咳嗽出现肺炎
11月14日，
在上海市第十人民医院
呼吸与危重症医学科专家门诊，
60多岁的郑阿姨
因为发热、咳嗽就医，
检查显示是肺炎支原体感染，
引发了小叶性肺炎和哮喘。
经过两三天的输液治疗后，
她已经退烧，
但咳嗽、气喘的症状没有得到有效缓解。
担心哮喘加重，
她又赶紧挂了专家门诊。
郑阿姨从小就有哮喘，七八年前，经过手术治疗，哮喘一直控制得很好，总体身体素质大为改善，于是经常出去游览大好河山，已经好几年没有因为哮喘住院治疗。
前段时间，她又出去旅游了一趟，没想到回来后就“中招”了。刚开始时，有些轻微发烧，之后就不停咳嗽，走路稍微快些还会喘。医生详细检查后，让她住院治疗一段时间。
在近期前来就诊的患者中，
还有不少一家人先后“中招”的，
检查后发现是支原体肺炎。
门诊内，患者刘女士一进来，就告诉医生，“我家老人和小孩前几天咳嗽发烧，他们刚好，我又开始了”。
宋小莲医生介绍，通常来说，肺炎支原体感染没有流感的全身症状那么重，上呼吸道症状也没有普通感冒那么明显，比较突出的是咳嗽，还有的会咽喉痛。早期是刺激性干咳，到后期则会出现白色粘痰，严重的会发展为支原体肺炎，尤其是咳痰比较困难的老人和小儿，易于出现痰栓阻塞气道，引起大叶性肺炎。
有不少人提出
最近身边中招的人越来越多，
难道现在成人也开始
进入感染高峰了？
宋小莲医生说，其实成人和儿童的感染情况基本是同步的，很多成人患者都是家里有小孩的，孩子感染后传染给了家中其他人，也有的是出去玩后感染了。
“目前成人和儿童的都略有下降。从数据来看，没有呼吸道流行病的时候，我们日均普通门诊量在180人左右，前段时间高峰时是300多人，现在高峰回落后是260多人。总体来说，和成人相比，儿童出现肺炎的比例更高，高热症状更重些。当然，其中还有部分患者可能支原体抗原抗体检测显示阴性，但症状和影像都较为典型，仍可针对性经验性治疗。”
肺炎支原体是呼吸道感染非常常见的一种病原体，常年存在，每几年会有一个小的起伏，平常也有散发病例。和其他呼吸道疾病一样，秋冬季和换季天气变化时是高发季。近段时间，除了比较突出的支原体肺炎，门急诊也有很多流感、普通感冒的患者。
气温骤降后
谨防新一轮呼吸道疾病高峰
这几天，申城气温骤降，
根据医生的经验，
确实有可能出现
新的呼吸道疾病就诊高峰。
一般情况下，刚降温时就诊患者不多，但降温一周后来就诊的患者就会明显增多。不过天气预报显示申城本周后续气温会有所升高，相对来说情况会好一些。
“预计之后来就诊的患者，肺炎支原体感染、流感、普通感冒等都会有，还有可能是合并感染，所以降温时要做好保暖，不要着凉。对老年人尤其是有老慢支、哮喘或支扩的人群来说，降温往往容易导致疾病急发加重，严重者甚至引起呼吸衰竭。所以我们不主张老年人冬天一大清早去外面锻炼，建议上午八九点后再出去，清晨太冷了。如果有空气污染的话，建议转为室内锻炼，可以做做有氧运动、呼吸操，打打太极拳等。”
高发季，应如何进行预防？
宋小莲医生介绍，肺炎支原体主要是通过飞沫传播，所以要戴口罩、勤洗手、常通风，不要前往人群密集的地方，不要和呼吸道疾病患者近距离接触，增强抵抗力，做好保暖。目前没有针对支原体的疫苗，不过秋冬季其他呼吸道疾病也高发，建议接种甲流疫苗、肺炎疫苗。
如果不小心“中招”了，也无需惊慌。她特别提醒，支原体感染是自限性疾病，对于抵抗力好的成人来说，好好休息，即使不治疗，过一段时间也会康复。对于免疫力差的、症状严重的人群，要及时治疗。
需要特别注意的是，如果是变态反应性疾病人群，比如过敏、哮喘等，肺炎支原体感染后容易诱发顽固性咳嗽，要及时就诊。此外，老年人的肺炎症状往往很不典型，但常常是越“沉默”的越严重，如果老人出现嗜睡、精神萎靡等情况，或者有并发症的，要及时就诊。
（注：文中患者均为化名）
校对：泰妮
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