“由于前几年的‘免疫负债’，今年多种呼吸道病原体高水平流行，总体感染人数会呈现上升的趋势，可能会导致高位平台期长一些，医疗需求也会增加，医疗机构要做好应对压力的准备。”11月24日，浙江台州市疾控中心发布提示称，台州市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。目前，流感处于流行期，发病人数呈快速上升趋势。台州疾控介绍，该市有两家国家级流感监测哨点、2家省级流感监测哨点、3家多呼吸道多病原监测哨点，样本量大、结果可靠。根据监测情况来看，台州市门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至50%，处于全省平均水平；11月初以来，肺炎支原体感染发病人数始终占呼吸道症状就诊病例的1/4左右；新冠病毒主要流行株为XBB变异株，流行水平持续降低，目前处于极低水平。台州疾控提醒，感染一种呼吸道病原体的人一般不会同时感染其他呼吸道病原体，到那时很可能出现先后感染，不要放松警惕。在防护呼吸道传染病的过程中要特别注意多病共防。流行时期尽量少去人群密集等感染风险较高场所，乘坐交通工具或去人员密集的公共场所时要科学佩戴口罩。养老机构要积极组织老年人和相关工作人员接种新冠、流感等相关疫苗，尽可能减少外来人员探访，若有探访人员确保其戴好口罩等。11月24日，辽宁省疾病预防控制中心发文称，根据疫情监测结果显示，辽宁省已进入流感流行季节，检出的流感病毒以 H3N2 为主，且占绝对优势。当前流感流行呈现不断攀升趋势，并存在流感与其他呼吸道病毒和细菌、支原体等病原体混合感染的情况。流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触传播，主要出现在学校、幼托机构、养老机构等人群密集的场所，要注意提前做好防控准备。同日，鞍山市疾控中心发出提示称，近期，我市流感哨点监测数据显示，流感样病例数快速上升，以A(H3N2)亚型为主，学校、托幼机构等集体单位有病例增多和聚集发生的趋势。市疾控中心提醒学校、托幼机构、社会福利院等集体单位做好流感疫情防控工作，其中，学校和托幼机构应加强校内晨午检和缺课缺勤登记追踪工作。密切关注学生在校期间身体情况，及时发现学生中传染病发病情况，患病学生避免在传染期内或排除传染病前继续集中上课。社会福利院、养老院等应加强人员出入管理，尽量减少探视的频次和人数，外来人员探访时尽量佩戴口罩等。在山东淄博，近期全市综合医院儿科门诊就诊量持续维持在高位，医院纷纷调整就诊时段，增加夜间门诊超负荷运转，医院门诊压力陡增。淄博市疾控中心11月25日公布的监测数据显示，全市哨点医院报告的流感样病例数较前期大幅度增高，以5-14岁人群为主，实验室检测的流感病毒阳性率呈现明显上升态势，主要以季节性H3N2流感为主，部分学校出现了流感聚集性疫情，淄博市流感流行活跃期较往年有所提前。除了流感病毒外，近期还检测到了腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。目前全市出现流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体叠加流行态势，少数病例出现两种病原体混合感染的情况。针对多种呼吸道疾病叠加流行情况，淄博市疾控中心亦提示公众和集体单位应积极采取科学规范防控措施，如教师和学生感染流感、新冠、肺炎支原体后，不得带病上班上学；老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流通不畅的密闭场所，减少可能与患病人群的接触机会，前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，建议要佩戴口罩，并注意及时更换等。近期，各地儿科就诊迎来高峰
北方进入呼吸道传染病高发季
多种病原体可致儿童呼吸道传染病，
家长如何区别对待？
目前北方地区已进入呼吸道传染病高发季节，呈现流感病毒、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多种病原体共同流行的态势。当孩子出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，家长如何正确处理？怎样区分是哪种病原体感染？记者采访了相关专家。
北京儿童医院呼吸一科主任医师秦强表示，支原体感染一般多见于学龄期的儿童，一些年龄较大的儿童早期症状表现为高热和刺激性干咳，而流感的早期症状是突然高热，往往伴有全身症状，一些年龄较大的儿童会出现头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能不太会表达，通常表现为精神状态与以往不同，婴幼儿可能会出现精神萎靡等情况，需要引起家长关注。秦强说，腺病毒、鼻病毒、副流感病毒等也是呼吸道感染中常见的病原体，但这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。“腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在2岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎，表现为持续高热，经过一般治疗往往没有缓解，同时伴有呼吸系统明显改变，出现呼吸费力、明显咳嗽喘息等，甚至出现精神方面的改变，家长要引起重视。一些年龄比较大的儿童检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以在家对症处理。”而鼻病毒、副流感病毒等一般来说就像普通感冒一样，只要科学护理、对症用药、适当多喝水就能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下或患有基础疾病的儿童，当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染，情况比较少见，需要临床医生鉴别诊断。专家介绍，呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染重要的病毒病原之一，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状。大多数患儿症状会在1至2周内自行消失，少部分可以发展为毛细支气管炎或肺炎。大多数感染者可完全康复，但感染后不能产生永久免疫。孩子出现发热等症状是否需要立刻来医院？秦强表示，年龄较小的婴幼儿，特别是3个月以内的婴儿出现明显发热，建议及时就医。学龄期以上的儿童，出现高热伴有轻微呼吸道症状，没有其他全身表现，建议居家观察并使用一些对症的药物。如果持续高热3至5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，建议家长及时带患儿就医。
本文综合自澎湃新闻、北京青年报等