事发上海一商场！男子突然从高处跌落，造成终身残疾，一怒之下索赔90万

生活中，意外事故难以避免。因为责任划分引发的诉讼，也屡见不鲜。这天一早，黄浦法院的法官程纪儒就来到一家商场内，调查一起人身损害赔偿纠纷案。

原告胡先生曾是这家商场的租户，和妻子一起在一楼经营服装店。2023年11月17日中午，胡先生进入了商场的管道井，发生了高坠事故，虽然没有生命危险，但也在医院躺了近一个月，落下终身残疾。事后胡先生将商场业主和物业公司告上法庭，要求赔偿90余万元。

为了防止再发生意外，物业在地面装上了铁丝网，并对这个管道井上了锁，安排保安每日检查。

这起案件的责任划分还在审理，但在开庭过程中，法官发现了一个问题，胡先生诉请的16万元医药费中，11万余元是由医保基金垫付的，自然也不能向被告索赔。在法官的提示下，原告当庭变更了诉请金额。

但这11万余元也是真金白银花出去的，如果最后判决被告有责任的话，这笔钱也应该由被告承担，那医保机构会对他进行追偿。

由他人过失造成的伤害，那自然就该侵权人赔偿医药费。但实际操作中，按照就医习惯，伤者大多使用医保就医。但事后，医保机构并没有渠道了解案件情况，也无从得知具体责任划分和赔偿比例，也就无法向侵权者进行追偿。为了方便医保部门后续的追偿工作，黄浦法院邀请了相关部门旁听了庭审过程。

类似案子并非少数，每个案件都邀请医保部门旁听了解，显然并不现实。但不将相关案件信息告诉医保部门，也就意味着医保基金可能流失。为了解决这个问题，守护好老百姓就医的钱袋子。2023年9月，上海高级人民法院牵头建设了涉医保案件的数字应用场景——“医保基金追偿信息共享与协同治理”。由系统自动抓取涉医保的生效判决数据，实时推送给医保部门。

医保基金追偿信息共享与协同治理应用场景将自动抓取信息后，由上海高院的推送给上海市医保局，再按属地原则推送到各区，以便后续追偿，最大限度追回医保基金损失。

‌利用大数据和数字化技术，上海法院正积极构建并应用各种数字化场景，以提升审判质效和社会治理能力‌。

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本文综合自：案件聚焦

微信编辑：皮小姐

校对：咚咚咚

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