浙江新增境外输入确诊病例1例,来自乌克兰……
8月30日0—24时,
浙江新增境外输入确诊病例1例(乌克兰输入)。
浙江最新疫情通报
8月30日0—24时,新增境外输入确诊病例1例(乌克兰输入),已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至30日24时,累计报告确诊病例1278例(境外输入病例59例)。
全国最新疫情通报
8月30日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例17例,均为境外输入病例(上海6例,天津5例,福建2例,山西1例,浙江1例,广东1例,陕西1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例24例,解除医学观察的密切接触者814人,重症病例与前一日持平。
境外输入现有确诊病例188例(其中重症病例4例),无现有疑似病例。累计确诊病例2499例,累计治愈出院病例2311例,无死亡病例。
截至8月30日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例237例(其中重症病例4例),累计治愈出院病例80177例,累计死亡病例4634例,累计报告确诊病例85048例,无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者814852人,尚在医学观察的密切接触者7190人。
31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者19例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察17例(境外输入12例);尚在医学观察无症状感染者340例(境外输入312例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例5335例。其中,香港特别行政区4801例(出院4320例,死亡88例),澳门特别行政区46例(出院46例),台湾地区488例(出院462例,死亡7例)。
境外最新疫情通报
世界卫生组织30日公布的最新数据显示,全球累计新冠确诊病例达24854140例。
世卫组织网站最新数据显示,截至欧洲中部时间30日12时47分(北京时间18时47分),全球确诊病例较前一日增加265888例,达到24854140例;死亡病例增加5361例,达到838924例。
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111天,全球之最!
钟南山这样说
111天!全球使用体外膜肺氧合(ECMO)时间最长的新冠肺炎患者8月27日于广州医科大学附属第一医院康复出院。
钟南山院士评价这个病例时说,“为了人民的生命健康和生命安全,我们可以不惜一切代价,在这个病人身上充分体现出来了。”
钟南山:ECMO上了111天
克服凝血、出血、感染三大关
8月27日,62岁的刘先生终于康复出院。他不仅经历了新冠肺炎感染,而且使用ECMO辅助支持长达111天、气管插管呼吸机通气150天。
钟南山说,“我们知道一般外科抢救或呼吸衰竭综合征的病人,用ECMO的时间一般都不会太长,坚持一两个月就是奇迹了,而这位病人ECMO上了111天。我在与国外同行交流时,他们也惊奇于能够在这么长时间克服了出血、凝血、感染3个大关。”
病理性肥胖+新冠肺炎
治疗难上加难
今年1月底,从武汉探亲返回广州的刘先生被确诊为新冠肺炎,转入广州市第八人民医院。由于刘先生病情急转直下,即使给予积极无创辅助通气,呼吸衰竭仍进行性恶化。
广医一院重症医学科黎毅敏教授、刘晓青主任对刘先生进行了会诊。考虑到他的病情已经发展成为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2月4日,刘先生被转入重症医学科。
最让他们犯愁的是,刘先生身高不到1米69,体重却足足95公斤,属于病理性肥胖的范畴。据以往经验,病理性肥胖危重症患者救治难度非常大,且刘先生又是一位新冠病毒感染者,免疫功能低下,可以说是“难上加难”。
2月9日,刘晓青主任和团队讨论后决定:立即进行ECMO支持。
“当时他全身出现浮肿,再加上本身就肥胖,给我们的操作带来了很大难度。”医生刘冬冬说。晚上11点多,ECMO开始运转。有了“魔肺”的支持,刘先生的外周血氧饱和度首次达到100%。
“止血与防血栓”成为最大难题
“脚跟轻轻碰一下都会出血”
做了气管插管有创通气、上了ECMO,看似得到了“双保险”,但更大的凶险还在后面。
尽管医护人员精心守护,但是由于病理性肥胖的ARDS患者没有可参考的治疗方案,又遇到了未知的新冠病毒,不仅引起严重的肺部感染,而且对凝血系统造成很大的打击,刘先生成为了广医一院ICU里“最难啃的骨头”。
“很长一段时间里,我们都是在跟出血作斗争。”医生刘冬冬说。病毒强烈攻击刘先生的出凝血系统,导致他的鼻腔、口腔、气道、尿道都在出血,“甚至脚跟轻轻碰一下床边都会出血。”
刘冬冬表示,他们要想方设法给他止血,以防增加感染的风险,还要兼顾正在支持他生命运转的ECMO,“如果这边血止住了,但那边ECMO上形成血栓,膜肺就废掉了,甚至会危及生命。”
刘先生的治疗方案,可以说“牵一发而动全身”。如何找到“止血与防血栓”两者之间的平衡点成为这场拉锯战的关键之一。
惊心动魄摆脱相伴111天的“魔肺”
挺过了最初“黑暗”的3个月,刘先生的病情有了好转的迹象。随着药物的减量,刘先生逐渐恢复了意识,ECMO撤机有望了。
但是,主任刘晓青却不敢贸然进行。“我们将ECMO支持力度一点一点向下微调,让患者逐步适应没有ECMO的状态。”
5月29日这天,是让广医一院ICU团队集体难忘的日子。在ECMO支持111天后,终于顺利为刘先生撤下了“魔肺”。
撤机并不等于安全,少了一个生命支持,意味着刘先生又到了风口浪尖上。在撤下ECMO之后的48小时里,医生们时刻紧盯刘先生的各项生命体征,直到刘先生平稳度过了这个“窗口期”。
经过一个多月的精心治疗,7月2日,150天的气管插管被拔除,刘先生终于可以讲话了。
“不仅要让他们活着,更要有质量地活着”
目前,刘先生是全球ECMO支持时间最长并成功撤机的新冠肺炎患者。团队能够将这块“硬骨头”啃下来,在刘晓青主任看来,归根结底就是“用心”二字。“不仅要让他们活着,更要有质量地活着,这才是一名合格的重症医生。”
刘冬冬医生介绍,团队每天给刘先生至少做两次康复锻炼,松解关节及肌肉,“为了帮他活动一条腿,我们至少需要4个医生和1个护士,一起帮他抬起来、再放下……每次都要循环多次。”
8月27日,在医护人员的欢送下,刘先生终于可以平安离院回家。
提醒中国公民
赴俄罗斯需提前做好核酸检测
中国驻俄罗斯大使馆提醒所有拟赴俄中国公民(含过境转机、外交、公务人员)务必按照俄方要求,在抵俄前3日内进行核酸检测,并持检测阴性报告(俄文或英文版)办理登机手续。同时再次提醒广大同胞,目前俄对外国公民尚未完全解除入境限制,请谨慎购买赴俄机票,以免入境受阻。
俄方相关入境要求请参见俄驻华使馆网站(链接:http://www.russia.org.cn/cn/news/10005/以及http://www.russia.org.cn/cn/news/10021/)
外交部全球领事保护与服务应急热线(24小时):+86-10-12308;+86-10-59913991
驻俄罗斯使馆领事保护与协助电话:+74999518661;+79167680296
驻圣彼得堡总领馆领事保护与协助电话:+78127137605
驻哈巴罗夫斯克总领馆领事保护与协助电话:+74212340572
巴西著名旅游胜地即将重开
只接待“阳性”游客
巴西旅游胜地费尔南多—迪诺罗尼亚群岛即将重新向游客开放,但只接待能证明自己确诊感染新冠病毒或体内已产生新冠病毒抗体的游客。
美国有线电视新闻网29日报道,伯南布哥州政府官员吉列尔梅·罗沙27日在新闻发布会上宣布,游客若想登上该州辖内的费尔南多—迪诺罗尼亚群岛,“需要出示至少20天内接受的新冠病毒核酸检测结果呈阳性的证明,或者证明体内已产生新冠病毒抗体的血清学检测结果”。罗沙没有说明提出这一要求的原因。
费尔南多—迪诺罗尼亚群岛由21座火山岛组成,因新冠疫情今年3月中旬关闭,7月31日开始向家在那里的人以及研究人员重新开放,下周开始向游客开放。
群岛位于巴西东北部,地处大西洋,环境优美,海水清澈,海洋生物种类繁多。1988年,巴西政府环保部门为保护群岛原始海岸及海洋生态系统,将其列为国家海滨公园。2001年,费尔南多—迪诺罗尼亚群岛被联合国教科文组织列入世界自然遗产。
专家提醒:
新冠无症状感染者可能有后遗症
厄瓜多尔流行病学家卡塔利娜·耶佩斯认为,新冠病毒可能会留下后遗症,甚至连无症状患者也不例外。因为有研究表明,已感染但未出现症状的人可能会患上心脑血管疾病。
近日,据阿根廷布宜诺斯艾利斯经济新闻网报道,曾任泛美卫生组织顾问的耶佩斯指出,另一个后果是所谓的“新冠雾”:患者会出现精神混乱,连说话或者做简单的算术都困难。
报道称,即使是在不知情的情况下被感染的运动员,在病好之后,也会在进行某些以前毫不费力的活动时感到疲倦。
耶佩斯在接受埃菲社记者采访时表示,尽管西班牙和意大利等国家已经度过了第一波疫情,可能的解决方案也已经在眼前,但是新冠病毒的传播程度依然很高。她承认,因为卫生系统找到了打击病毒的方法,当前病死率在降低。但是对疾病的更多了解并不能让我们假设“新冠病毒不会留下后遗症”,因此我们还需坚持经过时间验证的防疫保健措施:勤洗手、保持至少两米的身体间隔以及戴口罩。
耶佩斯坚持认为,目前“无症状和轻症患者正在感染其他人”,因此必须严格遵守戴口罩和保持社交距离的规则。
耶佩斯强调,新冠大流行绝不会是人类历史上最后一次大流行,“所有卫生系统都必须做好应对下一次大流行的准备”,防止“造成像2020年新冠病毒大流行这样的大规模死亡、痛苦和卫生系统崩溃”。
来源:新华社、人民日报、央视新闻、健康中国、健康浙江
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