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成都一小孩误吞电池,食道被腐蚀,还面临中毒危险…家长们注意!

2017-08-29 喉咙发痒的 成都商报 成都商报


五岁以下的小孩子,

喜欢用嘴接触新鲜事物,

什么东西都想一下,

而这小小举动,往往造成伤害…



27日晚上,微博大V@华西医院廖志林 的一条微博,让不少家长起了一身鸡皮疙瘩,又惊又怕。

一名小孩因为误吞电池被送到医院,医生检查其食道发现,小孩的食道已经被电池泄露的液体腐蚀污染,出现糜烂和水肿



1

1岁幼儿误吞电池

医务人员4小时急救


26日凌晨2时许,四川大学华西医院耳鼻喉科的张源医生,接到电话称,一名一岁左右的小男孩因误吞电池而紧急入院。


经检查,医生发现电池压迫在食管壁,表面已经破烂。而且由于电池发热和渗液带来的物理化学双重损伤,食管已出现糜烂和水肿…


高能预警!注意!




X线显示,电池嵌顿于食管入口下方,如不及时将电池取出,小孩面临着食管穿孔及重金属中毒的危险。


“一是电池已经被肿胀的食管卡住,通过内镜无法取出;二是孩子年龄小,食管口径本身就很狭窄,加上食管壁黏膜又很脆弱。”


如何把电池取出来,

是一个很大的麻烦…


张源介绍,考虑到电池在进入小孩口中时已经有咬动的问题,进入食道后电池的有害物质很可能危及生命,必须尽快取出,“如果不行就只有进行外科开胸手术了。”但孩子年龄太小,怎样才能将创伤控制到最小?



最终,经过近4个小时的紧张施救,张源借助呼吸科硬镜,才慢慢将这一枚直径约1厘米的纽扣电池取出。


随后,小孩被转入重症监护病房继续观察治疗。此时,距离小孩入院已经过去了4个小时。

2

每天都有人被卡

10人中至少2人是小孩



“基本上每天都有人被卡到,然后过来取异物。”四川大学华西医院内镜中心护士长张琼英介绍,“各种东西都有,成年人基本上是吃东西时被一些鱼刺或者骨头碎片卡住。小孩子则各种东西都有,电池、硬币、纽扣这些都很常见。”


“少的时候一天一两个人,多的时候一天就有十几个。像过节的时候,有一次一晚上就有19个人被卡到。”张琼英介绍,而前来就诊的人中,每10人中就至少就有2个是小孩子。


(网络配图 图文无关)


张琼英介绍,异物如果卡在喉咙,位置不深的话,一般耳鼻喉科就可以做简单处理。但如果进入得比较深,如食道,或者卡得比较死的时候,就需要到内镜中心处理。


“一些比较软或者细小的东西还容易处理点,但像这次的电池就比较麻烦 ,电池坚硬,食道又很脆弱,很容易压迫在一个地方上下不得,被压迫区域又容易出现缺血坏死问题,严重了就要穿孔,就很危险。”


3

注意!以下情况需立即送医


“很多人在遇到被卡的时候,喜欢吞东西,或者拍背,或者自己呕吐,但其实这种方法是不对的,很容易适得其反,最好还是尽快就医。”张琼英介绍。


遇到孩子误食,父母千万不要用手指去抠孩子的喉咙,试图把误食的东西抠出来,这种做法很危险!


首先,如果孩子有牙齿,抠喉咙会让孩子直接咬住父母的手指不放并咬伤手指。其次容易起到反作用,反而让孩子把异物给吞下去了,异物甚至有可能会掉到气管里。

正确的做法

把孩子背到肩膀上,头朝下,然后来回转圈跑步,通过颠簸把卡在喉咙里的异物吐出来。如果尝试无效,应该立即送往医院救治。


以下四种情况,家长切记,一定要及时就医。


1、如果孩子吞进的是尖锐的异物(如针、铁丝),要立即到医院去处理。


2、如果孩子吃了金属性异物(如硬币),要到医院做腹部透视,看看异物位于什么部位。如果异物大于5厘米,或形状特殊(如有角、刺),就很难通过食道或胃肠道,有可能嵌顿在胃肠道的某一部位,而不能从大便排出,必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。


3、直径大于2.5厘米的较大异物,如大一点的硬币、瓶盖等,或虽体积不大但很尖锐的图钉之类异物,一般很难由胃进入肠道自行排出,应立即请医生取出异物 。


4、若吞入电池等有毒、有害物品时,应请医生尽早取出。另外,锋利的异物或者体积大于2.5厘米的异物,都必须取出来。


此外,异物卡喉后,大家也可以采取海姆立克急救法。


1
如果是3岁以下孩子


救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。


2
如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。


3
应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。


4
用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。



*记者 杜玉全*

*部分综合 人民日报*

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