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成都人注意!秋季到户外千万小心它,毒性堪比眼镜蛇!已有人丧命

2017-10-11 成都商报 成都商报


秋高气爽的季节,

坐不住的成都人纷纷选择出游…

但是,商妹儿在这里郑重提醒大家,

在户外一定要小心它!

就在刚刚过去的十一长假中,

有人因为被它ju了一下,

病情严重,抢救无效去世…


▲成群的马蜂 图据网络


在这个蜜蜂最活跃的季节

如果一不小心被蛰了,

怎么办?



9月接诊蜂蜇伤患者28例


5日,家住郫都区的曾雄其(化名)夫妻俩正在地里忙活,一不小心“招惹”到蜂群,遭遇“猛攻”。所幸的是,蜂群数量不多,被蜇后,50多岁的曾雄其和妻子一起被家人送到川大华西医院急诊科。


“来的时候已经出现酱油色尿液,也就是横纹肌溶解症状。”川大华西医院急诊科主治医师唐时元介绍,因为送医及时,加上被蜇伤伤口较少,患者的器官功能没有很大损伤,经过治疗后有所好转。


▲四川大学华西医院急诊科9月共收治28名被蜂蛰伤患者


而45岁的王利真(化名)就没那么幸运了。同样是在劳作时被马蜂蜇伤,王利真已被送到医院就转入重症监护室,还出现肾衰症状,进行了透析治疗。


据了解,川大华西医院接诊的蜂蜇伤患者中,以农民为主,“因为他们在野外工作时间较多,不小心就惹到了。”唐时元说。而从年龄来看,小孩比较少,一般是四五十岁的中老年。“每年8月到11月,是蜂蜇伤高峰期。”蒋臻说。


记者了解到,国庆大假期间,四川大学华西医院急诊科共收治6名蜂蛰伤患者,其中一人因多器官功能衰竭去世。今年9月,急诊科共收治28名被蜂蛰伤送医的患者,其中又以被马蜂蛰伤的居多。


蜜蜂、马蜂都可蜇人致死


为什么被马蜂或蜜蜂蛰后会死亡?


蒋臻告诉记者,被马蜂或蜜蜂蜇后死亡的原因一般有两种。


首先是伤者本身过敏,这是个人体质的原因。


“有的人过敏反应,哪怕被一只蜜蜂蜇伤,也有可能在短时间内出现喉头水肿产生窒息,来不及做气管切开;或是过敏性休克血压迅速下降,致死率比较高。”


蒋臻说,过敏性反应的时间从几分钟到几个小时不等。



第二种情况是群蜂蛰伤,一般指被10只以上的蜂群攻击,大量蜂毒进入体内后,造成横纹肌溶解、肾功能衰竭,最后出现多器官衰竭而亡。


“横纹肌溶解的症状之一,就是尿液呈酱油色,这时需要大量补液或透析治疗。”唐时元说。


此外,还有部分较少的情况,是蜂蜇伤的局部位置特殊,例如面部、喉部等关键部位,也容易导致死亡。


▲被蜂蛰伤的伤口


被蛰伤后应做哪些处理?


唐时元介绍说,被蜂蛰伤后,首先要尽快拔除肉眼可见的毒刺,切忌挤压伤口。其次,进行局部冲洗,蜜蜂毒液呈酸性,蜇伤可选择弱碱性液体,如氨水、小苏打水、肥皂水、淡石灰水等;而马蜂毒液偏碱性,可选择弱酸性液体,如食醋、稀盐酸等。然后,可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处。


▲图片来源:四川大学华西医院


此外,肿胀明显者可抬高被蜇伤部位的肢体,受伤24~48小时内局部冰敷。


▲图据网络


“如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状,说明患者可能出现了严重的过敏反应,应该马上送到医院。还有如果被一窝蜂群攻击,身上多处受伤,即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应,也要赶快送到医院就诊。


“一般来说,送到医院抢救的病人多是毒素导致横纹肌溶解,因为过敏性反应非常快。”蒋臻说。


秋季马蜂凶猛  被袭后最好原地趴下


“秋季是马蜂最活跃的时期。”华希昆虫博物馆馆长赵力告诉记者,因为马蜂是春季筑巢繁殖,秋季种群数量达到高峰,从几百只到上千只不等。同时,秋季昆虫较多,以肉为食的马蜂食物充足,捕食活动频繁,密度高。


▲马蜂 图据网络


赵力介绍说,成都地区的主要马蜂种类有金环胡蜂、小胡蜂和黑尾胡蜂,其中数量最多的是金环胡蜂,喜欢在较高处筑巢,而小胡蜂则喜欢在低矮的灌木丛中筑巢,离人类活动近,因此伤人事件也较为频繁。


“成都地区,郫都区、都江堰等地,马蜂数量较多。”赵力说,因为西部山区植被茂盛,适宜马蜂生活。


马蜂什么样的情况下会伤人呢?


赵力说,马蜂领域性极强、攻击性极强,但也并不会主动伤人,除非人类进入其警戒范围。


“如果发现身边有马蜂绕着飞,就一定要警惕了。”赵力说,这是马蜂在“侦查”,此时如果人拍打或突然活动剧烈,马蜂就会认为活动目标具有攻击性,向蜂群发出信息激素进行防卫。



其次,部分气味浓烈的化妆品成分可能与马蜂信息激素相符,也会激怒蜂群。此外,马蜂较“偏爱”喝酒的人。“马蜂会吃成熟的水果,发酵的气味与酒味相同,会被当成食物。”赵力说。


▲马蜂 图据网络


在野外,如果不慎进入马蜂警戒圈,千万要保持镇静,慢慢地移动出其范围。如果马蜂已经发起进攻的话,最好的措施是立即趴下,用衣物遮挡住头部等裸露和重要部位。


“马蜂一般会攻击比较高的活动物体。”赵力说,如果带有手绢等,可以在空中挥舞多次,然后尽可能扔向远处,吸引马蜂转移目标,人就可以慢慢脱离蜂群位置。


对于蜜蜂伤人,赵力说,马蜂的毒性比蜜蜂更强,一般来说,50只马蜂蜇人其毒素就可能致人死亡,而被蜜蜂蜇而致命,大概需要500只左右。“马蜂的透明质酸酶等弱碱性毒液进入血液循环,类似于眼镜蛇的毒素。”



在户外的时候千万注意!


*记者 于遵素*

*部分综合四川大学华西医院*


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