知名演员做手术冲上热搜！只因这个小动作…医生紧急提醒

昨天，知名演员邓萃雯因拔倒刺入院手术的消息，在微博上引起热议。

她在微博中说道，在此给大家一个善意的提议，如果你们“不幸”手指有倒刺的时候，千万不要随意拔除甚至用牙咬，而是要找指甲剪消毒以后小心剪掉。

从她发布的照片中可以看到，她的手指指端有明显的红肿，医生正在为她进行伤口切排处理。

微博发出后，许多网友在微博下留言：

倒刺也会这么严重？好恐怖！

看着图片就觉得好心疼啊！小心点！

以后看到手上的倒刺没有指甲刀，不敢再随意撕掉或者用牙咬了。

还有不少网友留言分享了自己拔倒刺的经历：

我也有过一模一样的经历，拔倒刺然后里面化脓了，没有麻药，直接用刀划开，整个人痛到无法控制表情，痛到变形！

我也是自己咬了倒刺，小拇指肿了两三天了！

生倒刺不处理好也会有危险的啊？我还经常喜欢弄我手上的倒刺，有时候确实痛的牙痒痒，不过看到你这条我决定下次要小心剪掉！

5岁男孩拔倒刺后感染

手指红肿流脓 切排引流了三天

所谓的倒刺，其实是俗称，医学术语称之为“逆剥”，指的是指甲周围表皮逆向剥脱。主要表现为指甲周围的表皮开裂，呈三角形的形状脱开。

拔倒刺的经历几乎人人都有，但大家都很难想象，因为小小的倒刺居然要去医院做手术。

“其实因为拔倒刺而进医院的患者并不罕见，在急诊科值班，每年都会遇到好几例。”杭州市红十字会医院普外科张宗祥医生说，他之前在急诊遇到的患者，各个年龄段的都有，有四五岁的孩子，也有上了年纪的老人，而令他印象最深刻的是一位5岁的小男孩。

这个小男孩左手无名指的指甲旁长了倒刺，他用手撕破后伤口出血了，但他没在意，也没告诉家人。过了两三天，手指末端肿起来了，家里人觉得不是什么大事，结果又耽误一两天，孩子手指越来越肿，疼痛难忍，整根手指都不能弯曲了，家人这才急着带孩子到医院去。

张宗祥医生回忆，当时检查的时候发现，孩子的手指伤口已经严重感染，形成化脓性指头炎，手指末端肿了一大圈，皮肤呈紧绷状态，摸上去有明显的波动感。我们担心感染已经侵犯骨髓，引起骨髓炎，还让孩子做了CT检查，情况还好。

当务之急，需要立刻进行手术切排，将里面的脓肿释放出来，以免感染进一步加重。手术切排后，引流出很多脓性液体。经过2天的切排引流，再配合一周的抗生素治疗后，孩子的伤口感染总算是控制住了，伤口慢慢愈合。

拔倒刺后伤口感染“挨了两刀”

30多岁的包先生（化名）也没有想到，自己居然因为一根小小的倒刺而“挨了两刀”。

去年8月的一天晚上，发现左手中指上有一根倒刺，包先生顺手就拔了。“当时没控制好力道，拔得比较深，一下子就出血了，有点痛的。”但是，谁还没有拔倒刺拔出血的经历呢？包先生也不在意。

第二天起床上班，包先生感觉左手中指的指甲下面胀胀的，到了下午，拔掉倒刺的地方有些红肿起来。“下班回到家，我就感觉不对了，整个人晕乎乎的，还恶心难受，测了下体温有点发烧，那个时候就想到可能是拔倒刺拔出问题来了。到了晚上八点多，拔倒刺的地方开始出脓，而且胀得更厉害了。”妻子开着车，把包先生带到浙江医院三墩院区挂了急诊。

“接诊的医生了解了一下情况，又看了看伤口，跟我说应该是拔倒刺伤口感染之后引起的急性甲沟炎。”包先生说，当时医生先拿了一根针，想尝试着把手指上的脓给吸出来，但可能因为脓太多了，没什么明显效果。于是，打上麻药后，医生用刀在包先生的中指两侧各切开了一道小口，仔细把脓液清理干净之后包扎了起来。之后的两周时间，包先生每隔两天就要到医院去换一次药，夏天容易感染，必须得往医院跑得勤一些。到了9月，不用再包着绷带，新的指甲慢慢往上顶，老指甲也逐渐脱落。

包先生回忆，从伤口化脓到指甲完全长好，前后大概有三四个月。他说，当时医生就告诉他，倒刺很常见，但因为乱拔乱咬，就有少部分人会出现伤口细菌感染导致甲沟炎。即使不小心拔了倒刺，如果发现情况不太对劲就要早点上医院。像他这样，要是早点去，脓还不严重，就不用动刀了。

经历过这一回，再长倒刺，包先生都老老实实按医生说的处理。“吃过苦头，以后再也不敢乱拔倒刺了。”

拔倒刺的伤口不容小觑

运气不好还可能面临截指

撕倒刺的小小伤口，为何会引起严重感染？

张宗祥医生说，主要还是因为不重视，认为哪怕伤口破了也不需要处理，会自己长好。实际上，因为手会经常碰到水，很难保持伤口干燥。而水里面的细菌会定植在伤口上，细菌会大量繁殖，引起伤口感染、溃烂。

“伤口感染以后，会引起脓肿，严重的可能会引起指端皮肤缺血坏死，甚至要截指。” 张宗祥还说到了可能出现的一种更为严重的后果：如果运气不好，细菌进入骨头，还可能引起骨髓炎；严重的病人因为细菌入血、或毒素的吸收，会通过血液循环扩散至全身，可能会引起脓毒血症，甚至会危及生命。

这不是危言耸听，都市快报曾经报道过一例因为撕倒刺导致截指的真实案例。

2017年3月，苏州一位4岁女孩兰兰，手上长了倒刺，拔倒刺不小心弄伤了手指，兰兰叫疼，爷爷奶奶简单包扎了下。没想到，因为包扎得太紧，兰兰的这根手指因为缺血坏死，面临截指！

爷爷奶奶陪兰兰到苏州大学附属瑞华医院就诊，兰兰伸出左手时，医护人员都吃了一惊。她的左手中指明显肿大，末端被不明质地的材料包裹，整体发黑。

医生询问了解到，孩子手上的倒刺被撕扯破了，家人随手扯了一块布包住伤口，因为布条缠得太紧，导致血液循环障碍，出现缺血性坏死。

瑞华医院骨科医生魏诚遗憾地说，孩子左手中指的末节是肯定保不住了，能够保住第二节手指已经是万幸。

倒刺是怎么来的？

手指上长倒刺是常见的现象，几乎每个人都遇到过，尤其在秋冬天干燥的季节，更容易长倒刺。

杭州市中医院皮肤科袁承达副主任医师说，不少人认为长倒刺是因为缺乏维生素引起的，实际上应该这么理解：缺乏维生素会引起皮肤干燥，加重病情，但不是直接引起长倒刺的原因。如果长了倒刺，多补充一些维生素，对缓解病情是有好处的。

长倒刺的原因主要有两个：

1.干燥。指甲周围的皮肤是没有汗腺和皮脂腺的，相对于其他地方的皮肤这块地方更干燥。因此，在干燥的环境中就更容易出现缺水的表现，更容易长倒刺了；

2.外界刺激。比如经常摩擦、啃手指，或是经常接触一些刺激性的物品，也容易引起倒刺。

长倒刺了哪种办法处理最靠谱？

浙江医院皮肤科主治医师童晓云说，倒刺非常常见，是由于手指皮肤的干燥性反应或者局部皮肤摩擦，比如手工劳动或者啃咬手指造成。建议大家平时注意手部保湿，洗手后及时涂抹护手霜。此外，如果长了倒刺，洗手的时候最好不要用洗手液或肥皂，因为这些洗涤剂都是碱性的，会加重倒刺生长。

“门诊里，因为拔倒刺来就诊的往往是一些小朋友，他们长了倒刺后，又往往管不住自己，控制不住会用牙去咬、用手去撕扯。”杭州市中医院皮肤科袁承达医师说，如果长了倒刺，最合理的方法还是用剪刀或者指甲剪把倒刺剪掉，千万不要用手撕扯，也不建议用牙齿咬，因为唾液对伤口也是一种刺激。如果有啃咬手指的坏习惯，也要及早改正过来。

杭州市红十字会医院普外科张宗祥医生说，如果倒刺已经破口出血，这时候记得千万不要直接冲水，可以用碘伏进行消毒，注意2—3天内尽量避免伤口碰水。一般情况下，只要规范消毒，保持伤口干燥，伤口会在两三天后愈合。如果后期伤口没有长好，反而变得红肿，要及时到医院进行处理。

此外，如果拔倒刺的伤口有明显的出血，用剪刀剪去倒刺时，要注意消毒，以免增加破伤风感染的风险。

来源：都市快报（dskbdskb）首席记者 俞茜茜  记者 张慧丽  通讯员 王婷 张玥洁 徐尤佳

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