华人在英国沉默地受苦

英国BBC电视台的一档节目最近火了。

11月13日播出的时政栏目“Victoria Derbyshire”，聚焦英国华人社区的健康问题，通过三个调查指出：华人社区普遍存在着讳疾忌医、医学常识匮乏的现象，连华人司空见惯的“坐月子”也“躺枪”，被视为有碍身心的“禁闭”。其背后，则指向了华人社区孤立封闭的“文化”。

节目名称Suffering in Silence，中文大意是“默默地受苦”

几天后，我去伦敦苏活广场的英国华人保健中心听一个讲座，发现不少华人都看过或听说了这个节目，反应不一。身旁一位从香港移民来英国的女士讲，“坐月子是中国人的传统，鬼佬（粤语对洋人的称谓）不懂。”

华人保健中心的总监Eddie Chan接受了“Victoria Derbyshire”的访问，他认为这个节目“很好”，又补充说，很多背后的问题，节目还没有涉及。

我也看了这个节目。一开头，外景记者一番开场白即交代了主题：“ 大家都知道，华人是个安静的少数民族，习惯低着头用功工作。因此专家认为，很多华人的健康问题被忽略了。”

起初我一头雾水。不关心公众事务、也不惹是生非、喜欢工作和赚钱——这是外界对华人的一种刻板印象。也许这种处事哲学挺普遍，但是跟健康问题能有什么关联？

看完整个节目发现，核心其实是剖析华人社区“不愿意发声”的孤立“文化”。而这种集体性的沉默，意味着主流社会的忽视。

节目主持人Victorial认为，华人社区不爱发声的文化会制造一些健康隐患

坐月子是“禁闭”

节目的第一个小节，聚集了西方人看不懂的坐月子习俗。

记者采访了伦敦国王学院医院的华人医生胡洁，胡医生介绍：坐月子有严格的规定，比如不用冷水，不洗澡，不出门等，“甚至我自己也坐过月子”。她认为，产后不同外界接触，“有可能会导致妈妈和新生儿的一些健康问题不易发现。”

很明显，节目的基调是以质疑的视角看待“坐月子”。因为西方人产后没有类似禁忌，新妈妈通常正常出门活动，也接受医生上门体检，产后“隔离”被视为不可思议。

记者问：“你认为英国人知道华人女性在产后把自己关起来吗？”

胡医生答：“不知道。尤其是医学界的专业人士也不知道。”

接下来，镜头转至一个华人家庭的厨房，两名衣着入时的华人女性，为产妇做月子餐。记者站在一旁，问：“坐月子不离开家，不洗头，不洗澡，只吃某些特定的食物，为什么相信这么做可以起到恢复身体的作用？”

一位女士答：“我们相信坐月子能重新调理身体，调理阴阳。（所以）要保证身体温暖，不吃冷食。”

“有多少华人在英国会坐月子？”记者问。

“很多，只要有机会都会去坐。”

另一位女士说，“但是不会把妈妈从亚洲搬运过来，而是采取更现代的方式去坐月子。”

外景记者在一个华人家庭的厨房采访两名女性如何看待坐月子

通过双方对话能发现，也许记者把坐月子简单化地理解成了“不洗头”“不洗澡”“自我禁闭”等一系列带有仪式性的“怪癖”——类似“辟谷”？而沉浸在习俗中的两名华人女士并没有意识到记者的关切，只是从养生角度强调坐月子的重要，双方多少有点各说各话。

随后记者通过视频采访了一个正在坐月子已经28天没有离开家的产妇。陈女士来自新加坡，很乐意坐月子，“这是我们的文化，”她讲，不坐月子反而担心会对自己的身体造成一种亏欠。

接受视频访问的来自新加坡的华人女性说，她很享受坐月子

记者问：你认为你的英国丈夫理解你为什么一个月不出家门吗？

陈女士表示，英国丈夫和其家人并不了解坐月子还需要附带一整套繁琐的规矩，“这是文化上的隔阂”，意思是：他们根本不懂。

节目借助胡医生的分析总结说：新妈妈和新生儿被孤立起来，可能带来严重后果。一是很难发现健康问题，二是有了问题尝试自己去解决，因为生育在华人观念中是不允许伤心的，不允许不高兴，不鼓励负面情绪，很多时候，产后抑郁症就很容易被忽视。

值得注意的是，“坐月子”的英文“Confinement”本身就是“监禁”、“禁闭”的意思。不难想象，从西方人的视角，坐月子已经成为一个负面事物。尽管，并不是所有的华人家庭都坐月子。或者，即便是坐月子也并不都是采用不洗澡、不洗头、不出门的古法，随着生活的提高和观念的改变，大概坐月子还引入了养生调理的概念。

胡医生接受访问，屏幕上打出“坐月子”的英文“Confinement”，意为“监禁”

癌症重压

第二个故事，外景记者采访了一个香港移民，得了四期癌症，目前在治疗。这位女士介绍，早期来英国的华人多数在餐馆，工作辛苦，忽略了健康。她查出癌症之后，完全不能接受。说，“部分华人看癌症就像是恶魔，甚至不愿意告诉家人。”

现在她选择面对镜头，希望现身说法，让华人多关注自己的健康。女儿对母亲的勇敢感到惊讶，为之落泪。

受访的肿瘤科医生Lip Lee认为：华人有一种倾向，不愿意承认自己的疾病，包括肿瘤，其实早期正确治疗没有问题，可以不需要受苦。但是很多人否认，认为痛是正常的，那是命，或者选择去看中医。他说：“很难说服他们和癌症抗战。”

我觉得这位医生的话至少点中了部分关键：华人中确实普遍存在一种消极的观点，认为癌症等同于死亡，没办法治疗。

外景记者采访一位英国华人母女，母亲罹患癌症四期

我的家庭也有过类似经历。父亲1999年确诊得了胃癌，当时在中国整体社会观念里，的确认为癌症是不治之症。一旦身边真出现一个癌症病人，全家人都感受到了强烈冲击，既盼望出现医学奇迹，也做着最坏打算。

我记得医生经常神神秘秘把我们叫到病房外，表情严峻通知父亲的病情变化，还特意嘱咐不要把真实情况告诉他。这些暗示在家庭成员中制造了更大的压力。连医生都无法做到正确处理，可想而知，癌症造成的精神压迫远远超出了病痛本身。

父亲是书画修复专家，一根根清理出银雀山汉墓出土的《孙子兵法》竹简，在周围人眼中他一直优秀，在家人面前也保持威仪，但是癌症把他的自信心一点点摧毁了。一家人的生活也发生了极大改变。在他生命的最后三年，每个人过得都很辛苦。

也许在最近十几年，无论患者还是医疗界，对癌症的认识都经历了一个很大飞跃。我想对于癌症的恐惧还因为保障机制的不完善，觉得那是一个治疗的无底洞。等到医疗关系的各种乱象理顺之后，或许患者才能说出“其实我们可以不必受苦”。

老无所依

节目第三个小节，采访了73岁的邓先生，独居伦敦一隅，患了前列腺癌，却拒绝化疗。疼痛让他无法行走，他只有在无法小便，忍受不了疼痛时才寻求帮助。

外景记者问：你一个人，没有人知道你这么痛，又不能讲英语，一定很孤单吧？

邓先生说：我曾经想到过自杀，因为没有希望了。

但是老人又强调：所有病都会死，（即便治疗）多活几年也没差别。

外景记者采访身患前列腺癌却拒绝化疗的华人邓先生

Eddie Chan认为，类似邓先生这一代华人老移民，英语不好，生活相当孤立，他们不了解英国的NHS（国民健康服务系统）可以提供很多服务。但是因为不懂语言和文化不通，使用不了这个医疗体系，患病后缺少治疗和外界支持，没有享受到英国为国民提供的全部服务，十分可惜。

至此，这个片子通过生育、重病、养老三个环节，勾勒出一个把自己孤立和封闭起来的族群形象。记者小结道：“能否这样总结，在英国的主流媒体、政治和文化圈，缺乏华人的代表声音。而这种安静其实是致命的。”

——这个点题回应了开头的疑问：社区封闭和健康问题确实存在关联。因为别人关注不到沉默者的迫切需求，从而造成了政策上的盲区。特别是当整个族群都如此的时候，问题就变得突出了。

文化差异？

这个15分钟的短片之后，还有主持人Victorial和三位华人嘉宾在演播室的访谈。

Victorial再次强调了华人的不愿意发声的文化：在英国，有一个少数民族是透明的，他们很少站出来、讲出来，更不用说在国家级别的对话中发声。

演播室里，主持人和三个华人嘉宾继续讨论华人不愿意发声的文化

演播室来了一个不愿意正面出镜的20岁华人女孩，讲述她的53岁妈妈忽视健康的故事：她12岁的时候，妈妈体检显示不正常，但不以为然；三年后医院来信要求妈妈复查，妈妈拒绝去，也拒绝承认有病；女儿18岁的时候，妈妈病情严重了，还自以为是得了高血压，直到有一天晕倒，去医院查出了子宫颈癌，很快去世。

主持人问：你为什么不愿意面对镜头。

女孩说：怕家人看到这个节目会跟我断绝关系。因为我们（华人）骨子里是很骄傲的 ，宁愿忍受痛苦，也不愿意讲出来。如果说出来，就不再骄傲了。

英国华人保健中心总监Eddie Chan说，一些华人相信得了恶性疾病是因为“报应”

Eddie Chan又以亲身经历说明： 20年前，他自己5岁的儿子得了脑瘤，告诉了在香港的父母，但是父母完全保持了沉默，没有任何反应。

他说，一些华人相信得了恶性疾病是因为做错事，在亲人身上得到某种“报应”，害怕本族群的议论，因此不愿意向外界求助，而是独自承受这种压力。这种文化上的心魔很难破除。

胡洁医生表示，“华人可以去使用NHS，但是较少使用NHS服务。”她认为这是华人爱面子的文化，觉得生病告诉别人是丢人的事情，把病限制在很小的家庭范围，阻碍了寻找最好的医疗服务。

嘉宾梁女士在调查坐月子的习俗

话题转到坐月子。受邀的嘉宾梁女士认为，坐月子是华人的风俗，体现了对妈妈的重视，她说到华人深信的一种观点：产后照顾不好身体，可能落下病根将来引发其他病症。

“Rubbish（垃圾）！”主持人忍不住插话，觉得这个观点完全不成立——以西方人的务实观点，现在和将来得病根本没有联系。

梁女士让主持人的反应弄笑了，她说，尽管没有直接证据证明，没有坐月子，会跟将来的健康问题产生联系，但是我们深信并且也会尽力做好，避免将来的健康问题。

主持人又问：为什么不洗头？

梁女士：刚生完孩子，关节打开，冷风容易进入身体 58 36295 58 21022 0 0 12152 0 0:00:02 0:00:01 0:00:01 12151因此会做一切事情，不让冷风进入身体。

主持人说：但是英国家庭里都有暖气啊，打开使用很方便啊。

梁女士：是的。现在很多妈妈也在改良传统坐月子的方法，平衡传统和适应环境的问题。

主持人：在中国，有些妈妈生完孩子两星期不下床，吃很多东西，这会造成严重肥胖。

梁女士：华人相信食疗的作用，吃一些温性的食物，疗养身体。其实很多月子饭是高卡路里的，妈妈的运动量也不够。

主持人说：西方人认为产后第一个月减肥是最重要的。

梁女士：华人认为第一个月体重不是问题，减肥是在三十天以后再说。

至此关于坐月子讨论结束。我认为，整个节目里这个环节表现最弱。不至于是偏见，但是西方人的确很难全面把握和领会坐月子的精神气质。

坐月子在中国有悠长的历史，是从落后的环境一路摸索和发展起来的，从前居住环境和卫生条件不佳，所以为了保护新妈妈，产生了不洗冷水澡不喝冷水等禁忌，最终形成了一种仪式化的传统。剔除掉不符合时代的部分，现在又融入了养生的概念。这种文化风俗只能去逐步改造，却很难全部否定及割除。

主持人最后总结时也承认：一些行为是华人的文化；但是忍受痛苦，不去求医，就不对了。

BBC严肃地讨论华人社区健康议题，值得称道。将华人社区的健康问题引伸到不愿意发声的族群文化层面，独具眼光。其实沿着节目的讨论可以继续追问下去：华人这种不愿意发声的文化是怎么造成的？

是民族特性吗？

华人在19世纪初来到英国，目前占英国人口比重为0.9%，2015年，华人是除了印度人之外，英国最大的一批移民。

早期的英国华人很多来自香港，大多在餐馆工作，有一定的封闭性。后来其他地区的华人群体陆续加入进来：越南华人、东南亚华人、台湾华人等。新一代华人移民则以中国大陆为主，似乎也更活跃。

交谈中，大家都感慨，华人是出了名的不爱出声，相比在英国的其他少数民族，不喜欢提意见，不喜欢提出异议，喜欢大事化小。

Eddie Chan说：“各人自扫门前雪、多一事不如少一事，这些就在我们的文化里。”

他告诉我，调查发现，华人群体存在一些具有族群特点的疾病。比如英国华人的乙肝感染率很高，超出英国平均水平20倍。原因一是家族传染，二是不使用公筷的习俗。这些属于特定族群的疾病，有赖于向社会和政府机构呼吁，采取必要的医学干预，“不出声，政治家就不会发现他们。”

胡洁医生说，现在主要的统计，华人被纳入“其他”种族，因此很多针对性的问题没有办法体现出来。他们正在呼吁收集更多有关健康需求的数据 ，希望为华人社区团体争取更多的资金。她说：“我们沉默，我们有礼貌，但是并不意味着我们应该被忽视。”

在我看来，英国华人群体看似庞大， 但相比其他族群，也许是最复杂和最脆弱的。华人来自不同的区域，这些区域有不同的社会形态、不同的教育方式、不同的生活习惯、不同的诉求，造成了事实上的隔阂与分散，缺乏统一的声音发出来。并且，大部分华人缺乏如何争取权利及如何发声的传统和训练。在英国这样的多元社会，缺陷就变得突出。

总体上，华人是具有强烈的文化特质的民族，大家来自五湖四海，血液里流着相似的价值观。这档节目里，让我记忆深刻的是那位拒绝治疗还谈笑风生的邓先生。面对镜头，邓先生说， “所有病都会死。最重要的是，我的孩子都长大了，受到了教育。我已经尽到了我的责任，生死都无所谓了。”

这话令我动容。西方人并没有中国人这样的观念。你可以批评拒绝治疗是一种无知，但是只有中国人才能明白邓先生朴实的话里所蕴含的力量。恰恰是这种观念，塑造和延续了我们这个叫做华人的族群。

罹患癌症的邓先生说，我已经尽到了责任——Done my Duty，言下之意子女和家庭高于他个人生死