上海医生妈妈的带娃经，感冒发烧不用慌，先这样做！宝妈们请收好~

魔 · 都 · 最 · 有 · 情 · 调 · 的 · 实 · 用 · 主 · 义

你 真 是 个 有 眼 光 的 人

最近魔都的天气

坐上了过山车

忽冷忽热

造成各类季节变化的疾病高发

上海各大医疗机构

尤其是儿科专科医院

就诊患儿数量居高不下

这是深夜的新华医院

挂号窗口前仍排满

带着孩子前来就诊的家长

这是晚上23点的上海儿童医院

输液室内仍有一批夜门诊输液患儿

病人多时，医护人员凌晨2点才能下班

儿科医院重症医学科护士

贺骏在转运患儿时

晕倒在病床旁

醒后她再次投入抢救

"儿科门急诊常遇到的是孩子发烧，有时候小朋友发烧第一天已经被家长反复带着看医生三四次了，有的甚至跑了好几家医院。”瑞金医院儿内科医生肖园表示，坊间传言某某发烧成“脑炎”、“肺炎”，但其实除了体温超过41℃的超高热，发烧通常是不会给其他内脏造成损伤的。

就诊患儿每个人都有跑医院的必要吗？
如何让孩子得到更为有效、及时的治疗？

来自瑞金医院的朱凡医生是一名“医生妈妈”，有着7年带娃经验的她，坦言自己面对孩子感冒发烧症状也曾经遇到“棘手”的时候，在是否该去医院看病的道路上走过弯路。

“7年前，我的女儿还不到1岁，因是第一次发热，温度达到38.5℃以上，当时就有些害怕，赶紧带女儿去医院，最后诊断‘幼儿急疹’，这是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病，发病率很高，一般情况下无特别严重的症状无须就诊。”但也是因为那次就诊，“女儿在医院被‘交叉感染’，回到家后症状更加严重了，甚至还出现了感冒症状。”这是朱凡遇到的一次“不该看病的时候带孩子去看了病”的情况。

3年前她又遇到了另一种情况。“女儿发烧三天，温度均在39℃以上甚至一度达到40℃，其间想着多观察一下，最后熬不住去了医院被诊断为‘化脓性扁桃体炎’，这是一次该去看病的时候没及时去看病的情况。”这一次让朱凡有些懊悔。

这7年多来，朱凡总结了对待孩子感冒发烧的一些经验，归纳起来就是“大量喝水、绝不捂汗、高热时可洗澡、美林泰诺林轮流使用，避免一种药物的副作用积累”。而对于一些一般感冒发热咳嗽等症状，朱凡认为，发热24小时之内，若无其他症状或不适，可暂不就医，无需验血，千万不可捂汗，否则孩子体温中枢发育不成熟容易高温惊厥，流鼻涕时，多喝水多休息。对于39℃以上高热，她建议大量喝水+洗澡，24小时以后验血看是否白细胞高。她同时建议家长，使用退烧药以后应大量喝水，以降低药物的肝肾损伤。

除了感冒发烧，儿童烫伤也是冬季就诊中较多的症状。一次女儿被热牛奶烫伤的情况下就医的过程，让朱凡学到了烫伤后如何在家紧急处理：“这是瑞金医院烧伤科医生教给我的，孩子烫伤后第一时间别急着送医院，应该是在家用冷水冲烫伤的部位15分钟至半小时，再送往医院。”

感冒发烧

发热24小时之内：若无其他症状或不适，可暂不就医，无需验血。千万不可捂汗，否则孩子体温中枢发育不成熟容易高温惊厥！流鼻涕时，喝水+休息+勤加衣减衣。

低热约38℃左右：大量喝水+鲜榨果汁+健儿清解液等抗病毒药物+严密观察（听呼吸声音看喉咙是否红）。

39℃以上高热：大量喝水+洗澡，24小时以后验血看是否白细胞高。

若白细胞不高：泰诺林6小时一次；若有体温反复可在4小时左右加用一次美林，两药轮流口服，以避免单一药的副作用叠加。

若白细胞高时：如为扁桃体发炎，青霉素皮试，打青霉素钾效果好；若非扁桃体发炎则抗生素+健儿清解液等抗病毒药物+大量饮水+退烧药（控制体温在40℃以下）+洗澡。

注意：使用退烧药以后应大量喝水，以降低药物的肝肾损伤。

咳嗽

咳嗽初期不止咳，让其排痰，后期黄痰结束后，可用沐舒坦助排痰，咳嗽厉害时可用桔梗口服液，睡前可适当使用开瑞坦，降低气道高敏性，保证睡眠。

腹泻

腹泻时，注意喝水，可口服补液盐（药房自费购买）+思密达+培菲康或酸奶。细菌性感冒若吃过抗生素后，容易引起肠道菌群不调性腹泻，可以喝酸奶或者培菲康。

腹痛

家里可常备开塞露，大部分腹痛都是便秘。腹痛首先考虑便秘，帮其顺时针按摩腹部（面对腹部方向），排便后一般可缓解，便秘可适当使用开塞露，食用火龙果也可帮助排便。若严重腹痛，需要去医院验血，排除阑尾炎和肠系膜淋巴结炎等。

注意：腹痛若按压后感觉稍好一般问题不大，如果腹痛不给碰肚子则应引起重视，建议就医。

过敏、哮喘

需及时就医。皮肤过敏严重时可服用开瑞坦，它是选择性对抗外周H1受体的，所以比苯海拉明副作用小点。苯海拉明会使平滑肌收缩，若为支气管哮喘会导致咳嗽加重。

专家表示，甲3型流感和支原体感染是近来孩子扎堆儿生病的两个主要原因，预防的关键还是：少去人多处、环境勤清洁、提高免疫力。仅仅发烧的话，如果盲目去医院，很容易交叉感染！

那么，在家应该给孩子吃什么药呢？

最近一位来自沈阳的医生推荐了

这样的一个医药箱，在朋友圈火了！

药箱的来历

这是中国医科大学附属第一医院急诊科主治医师、讲师孙裕强医生“原创”的儿童发热医药箱。

1月2日，从下午16点30分上班，到22点下班，孙医生在急诊室一共接诊了50多名患者，已经筋疲力竭。当天夜里1点，孙老师被妻子叫醒——二岁半的女儿发烧了！

眼看着不到两岁半的女儿烧到39度，孙老师忍不住地心疼。但医学常识告诉他，在孩子发热初期就去医院，往往会增加交叉感染的风险，对病情未必是好事。

“我的儿科同事经常说，不少儿童发热的情况，其实在家中都能解决。”孙老师连夜询问了所有他在儿科工作的朋友。“基本都是医院儿科的医生。我向他们询问，在孩子发热的情况下，家长在家里应该给孩子吃什么药？”

手机从半夜响到早晨，孙医生陆续收到了回信。他注意到，这些来自沈阳的儿科专家的信息中，提到的药品都是大同小异的。“这些是医院儿科的常用药，大部分儿童发热，抱到医院去，开的可能也就是这些。”孙老师说。

但是，他发现，现在这个季节，儿童发热的情况太多了，有些药品出现断货。

整理完药箱后，孙医生先给女儿用上了药，随即拍照上传朋友圈。“有了这些药品，相信80%的儿童发热，在家就可以处置了。”他还特地备注：“连箱带药700元。”

孙老师的药箱里都是这些货

这个“儿童发热药箱”中共有10种左右的药，都是在药店就可以买到的。据悉，这些药的主要功能有退烧、消炎、抗病毒、化痰等。

孙医生表示，他准备这个药箱更多的考虑是为患儿和儿科急诊“出份薄力”。“希望市民们在遇到孩子发烧时，切记不是来了医院就万事大吉，而是应当尽量采取对孩子健康最好的处置办法。同时，也呼吁大家关注儿科医护人员的工作压力，更多一些体谅。”

同时，他也反复强调：“我并不是儿科专家，药箱主要是自用。孩子确实病重的话，可以靠吃药来减轻症状，争取去医院的时间。”

网友评论里

对这个药箱赞赏有加！

【教你一招】如何判断孩子是否去医院

 1.看状态：孩子精神状态、脸色好不好。
 2.听呼吸：有无喘息、呼吸困难症状。
 3.数天数：如果发烧等症状持续3-4天以上不见缓解，应就医。

孩子生病家长忧心

切莫自乱阵脚

自行处理若病症无好转

仍需及时就医！

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