如果推迟几个月放开，我们能做得更好吗？

Original 洪广玉往事陈列馆

|本篇纯属闲聊，聊到哪算哪，不保证聊效。

这段时间，有些人经常挂在嘴上的是，“如果不是放开派‘撞门’，本来可以等到明年春天（或其它时机）再放开的。”

到明年又如何？这个问题当然也是可以聊聊的。

首先，“等到明年春天再放开”的前提是先解决12月初防控的问题，具体来说是回答北京、重庆、广州、石家庄等几个大型城市怎么办的问题（当时每个城市日新增都是几千，而且像北京、石家庄数据已经失真），唯一的方案应该就是派出清零派大员（比如改弦更张前的胡锡进）和病毒谈判，请求病毒先休战3个月。

然后才是第二步，假如谈判妥了，病毒愿意先歇几个月再战，那么我们能做什么呢？

等到春天再放开，能够不叠加冬天感冒、流感高发季和恶劣天气，这无疑是件好事，但是其它的进展可能不会很大。

我们讨论放开时机，最想达到的目的是降低死亡率，而对死亡率影响最的因素包括疫苗接种率、有效的治疗药物，以及通过有效的策略“拉平曲线”避免医疗挤兑；其次目标是减轻症状，尽可能消除感染过程中的痛苦，当然减轻症状也有助于减少医疗挤兑。

中国的高龄老人疫苗加强针接种率不够理想是放开前的一个主要担心（仅有60%）。就疫苗来说，如果能多几个月继续推广疫苗，原先接种过加强针的民众应该会愿意再接种，对于减轻这部分人的症状有可能会有较大帮助，接种了3剂、4剂的老人也会比只接种2剂的更安全。

但是，原先那部分不愿意再接种的老人——硬骨头还是硬骨头，对于他们是手段问题，不是时间问题，需要的是效仿新加坡，通过软强制、灵道示范、对反疫苗言论的管制等各种手段才能推动一点。我们会不会有了3个月就取用这种方式呢？大概率不会了，因为之前就放弃了。

另外，我一直有一个猜测，9月份以后没有紧锣密鼓再推4剂疫苗，可能跟忙于封控已经抽不出医护人员打疫苗有关。就推疫苗来说，最有条件的时机其实是6－8月，那时候疫情相对缓和。如果是这样，继续封控下去只会更没有人力推疫苗。

而对降低死亡率有帮助的药物是辉瑞的辉瑞Paxlovid药。不管你是否喜欢，人家有完整的临床数据，有各国的应用实践在那里证明。为什么我们没有提前去进口P药，显然也不是没时间谈判，应该是有其它顾忌，比如忌惮有些人说“卖国”？

我个人的理解是，在当时清零的环境下，如果进口P药，就会被人解读为准备放弃清零，这不仅对清零的管控不利，主导进口的官员还会被视为“对清零不忠诚”（如果舆论一炒作，忠诚不绝对就会变成绝对不忠诚，这点也可以用来解释为什么不做其它准备）。

所以，官员一定会等放弃清零后再做这些动作。

另外一个对降低死亡率影响很大的是放开的策略，即能否采取一些措施尽可能拉平曲线。可探讨的策略包括分省放开、分城市和农村放开，逐步解除封控措施，要不要采取这些策略，当然需要时间研究，但关键还是决于其它因素。至于中国是否评估过，以及怎么考量的，我们已经无从知晓。

我个人原先认为在春运时控制下，能对拉平曲线有帮助，但目前看，春运还没有到来，全国城市感染人群已经过半了，农村感染比例可能也接近一半了。

因此目前有一种观点认为，对于奥株这么强的传播力，拉平曲线恐怕是很难做到的。当然，我们永远不会知道不同道路会是什么结果了。

如果疫苗接种、药物和放开策略都不会有大的进展，那么即使再给几个月，对于我们最想达到的大幅降低死亡率，恐怕仍然会失望。

当然，如果能在气候相对舒适的春天放开，愿意接种疫苗的人再接种一些，对于避免很多人痛得哇哇叫还是很好的。

剩下的还有一些问题，比如尽早准备退烧药，尽量调整科普方向，让大家做好心理准备之类，多几个月就能做好吗？

当然不是，因为做这些事缺的都不是时间，而是做事的方法。