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参加职工医保还是城乡居民医保,看这里全明白了!

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职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

还有老百姓口中的农保

是不是看迷糊了 

单位给买的是哪种?

个人参保该是哪种?

新生儿买的又是哪种?

现在小编就给大家简单科普一下

职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的主要区别

首先弄清楚自己参加的是哪种

1、在台州市从业且在从业年龄段内的人员,不分户籍限制,都应参加台州市职工基本医疗保险。


2、户籍在本市,没有从事具体职业但具有稳定收入来源且在从业年龄段内的其他人员(即灵活就业人员),按规定参加职工基本养老保险后也可以参加台州市职工基本医疗保险。


3、台州市本地户籍的没有参加职工医保的非从业人员,本市学校、幼儿园在册的非本市户籍的学生(儿童),都可参加城乡居民基本医疗保险。


4、还有,老百姓口中的农医保都是过去式的叫法了!现在叫城乡居民基本医疗保险。是以前的新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险制度统一整合而成。



两种医疗保险费用如何缴纳?

职工基本医疗保险费用是按月缴纳。

城乡居民基本医疗保险费用是一年缴一次,当年缴纳次年医疗保险费用。          

缴纳后何时可以享受待遇?


职工基本医疗保险

①新参保职工医保当月参保,缴费次月享受医疗保险待遇。

②外地转入连续缴费的职工医保,当月缴费当月就享受医疗保险待遇。

③职工医保中断 3 个月后续保的,须续保缴费满 3个月后方可享受医疗保险待遇。


参加职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄且满足缴费年限后,可享受退休人员医保待遇。



城乡居民基本医疗保险

参加城乡居民基本医疗保险的人员,参保缴费一年,待遇享受一年。需整户参保,不参保缴费,待遇就不享受。

城乡居民基本医疗保险参保缴费后,保险有效期为次年的1月1日起至12月31日。


符合以下条件的参保地户籍城乡居民,可中途参保:

①新生儿可在出生90天(含)内,由其近亲属持新生儿户籍证明材料到户籍所在地社保经办机构办理参保手续,当年度居民医保待遇从出生之日起享受;

②出生90天后的新生儿,集体征缴期后参加职工基本医疗保险中断(或终止)后的人员,以及复退军人、婚嫁迁入、归正人员、大学毕业户口迁入人员在参保地规定的缴费时间外,在3个月(90天)内可持相关证明材料到参保地社保经办机构办理参保手续,当年度居民医保待遇从缴费次月起享受。

其他人员在超过参保地规定缴费时间后要求参保的,其费用按全年标准缴纳,政府不予补贴,居民医保待遇自缴费当月起的第四个月开始享受。


两种医疗保险都需要参加吗?

不需要同时参加,即使参加了也只享受一种待遇。

目前台州市区内只要参加了职工医疗保险,就参加不了城乡居民基本医疗保险。

所以小编在此提醒下,职工医保停止后一定要及时到户籍地参加城乡居民医疗保险,不然严重影响医保待遇享受哟!切记!切记!


小编说了那么多,各位现在应该已经分清楚二者的区别了吧。两种医保制度都各有所长,具体就要结合自己的实际情况选择参保。

来源:台州发布、台州人社



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