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【动画】参加医保,到底有什么好处?哪些医疗费用,医保不能报销?

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2分钟快速了解最新最实用的医保政策,“医保政策小问答”系列动画上线啦!


中国医疗保险杂志社制作了“医保政策小问答”系列动画,关注微信公众号,这些常用医保政策包您一看就懂,一学就会!下面来看第一集、第二集——







参加医保,到底有什么好处?


(视频较大,建议在WiFi环境下观看)


政策分析

目前我国基本医保主要分为两类:职工医保和居民医保。

1.职工医保每个月都要缴费,居民医保每年缴费一次。

2.企业不给职工参加医保是违法的。

3.职工医保需单位和职工双方共同缴费。

4.职工医保满足累计缴费年限后可以在退休后享受免缴待遇,但居民医保必须每年缴费才能享受保障。

5.医保是用来防范和化解医疗费用风险的,缴费参加医保是在为我们随时可能到来的疾病风险提供保障。

6.居民医保的缴费中,国家财政补贴占了大半,小半才是由居民自己负担的。








医保的报销范围


(视频较大,建议在WiFi环境下观看)

政策分析

医保能够报销哪些,主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录医疗服务设施范围目录


1.医保药品目录:分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。

如:减肥药、解酒药、治疗不孕不育等药品不能报销。


2.诊疗项目目录:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

如:挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销。


3.医疗服务设施目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

来源:台州医保



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